1,58 CME

Kanker Serviks: Pencegahan, Pemeriksaan, dan Lebih Jauh

Pembicara: Prof. Dr. Panayoti Bachkangi

Konsultan Obstetri & Uroginekologi - Spesialis Menopause, UHDB NHS Trust, Britania Raya

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Webinar ini memberikan gambaran komprehensif tentang pencegahan kanker serviks, deteksi dini, dan strategi manajemen jangka panjang. Sesi ini akan membahas protokol skrining berbasis bukti, vaksinasi HPV, dan stratifikasi risiko untuk berbagai kelompok populasi. Para ahli akan membahas kemajuan dalam alat diagnostik, jalur tindak lanjut, dan model pencegahan terintegrasi. Panduan praktis tentang konseling pasien, kesadaran masyarakat, dan peningkatan partisipasi skrining akan dibagikan. Dirancang untuk para profesional kesehatan, webinar ini bertujuan untuk memperkuat pendekatan holistik dan preventif terhadap perawatan kanker serviks.

Ringkasan Mendengarkan

  • Kanker serviks adalah kanker keempat yang paling umum pada wanita dan penyebab kematian akibat kanker kelima tertinggi secara global, dengan ratusan ribu kasus baru dan kematian terjadi setiap tahunnya. Faktor risiko meliputi merokok, aktivitas seksual dini, berganti-ganti pasangan, imunoefisiensi (terutama HIV), penggunaan kontrasepsi oral yang berkepanjangan, dan yang paling penting, infeksi human papillomavirus (HPV).
  • HPV adalah penyakit menular seksual yang paling umum, ditularkan melalui kontak kulit, dengan lebih dari 200 strain. Beberapa strain berisiko diketahui rendah, sementara 17 strain menyebabkan kanker serviks. Strain 16 dan 18 yang berisiko tinggi sangat berbahaya, sementara yang lain menyebabkan kutil kelamin.
  • Strategi pencegahan meliputi pencegahan primordial (pendidikan kesehatan dan promosi kebiasaan seksual yang aman), pencegahan primer (vaksinasi HPV), dan pencegahan sekunder (skrining kanker serviks). Vaksin HPV melindungi terhadap lebih dari 90% kanker serviks, kanker anus, dan kutil kelamin. Jadwal vaksinasi bervariasi tergantung pada usia dan status kekebalan tubuh, dengan vaksin saat ini mencakup strain HPV 16 dan 18 yang berisiko tinggi, serta strain yang menyebabkan kutil kelamin.
  • Skrining kanker serviks secara tradisional melibatkan sitologi, seperti tes Pap smear, yang telah digunakan di seluruh dunia sejak tahun 1940-an. Sitologi berbasis cairan meningkatkan akurasi dengan memisahkan sel dari darah dan kotoran. Protokol skrining umumnya merekomendasikan untuk memulai Pap smear antara usia 21 dan 30 tahun, dengan opsi untuk pengujian HPV bersamaan dengan Pap smear untuk wanita berusia 30-65 tahun, dan tidak ada skrining lebih lanjut setelah usia 65 tahun jika hasil sebelumnya negatif. Protokol spesifik berbeda di setiap negara.
  • Jalur stratifikasi risiko bervariasi, dengan sistem Amerika mempertimbangkan faktor risiko, sistem Inggris mengikuti jalur terstruktur, dan sistem WHO memprioritaskan pengujian HPV dan menghindari kehilangan tindak lanjut. Pengambilan sampel sendiri untuk pengujian HPV muncul sebagai alternatif, meningkatkan aksesibilitas. Terlepas dari fasilitas skrining yang tersedia, tingkat kehadiran, terutama di kalangan wanita muda, seringkali rendah karena rasa malu, kekhawatiran, atau kurangnya informasi.
  • Modalitas skrining masa depan mencakup analisis sitologi dan kolposkopi yang dibantu AI, meningkatkan efisiensi, konsistensi, akurasi, dan aksesibilitas, terutama di lingkungan dengan sumber daya terbatas. AI dapat membantu dalam pengujian primer HPV, triase, dan diagnosis kolposkopi. Kolposkopi digital dan kolposkop seluler menawarkan pencitraan resolusi tinggi dan panduan biopsi yang dibantu AI.
  • Teknologi skrining tambahan mencakup tes pewarnaan ganda menggunakan biomarker P16 dan Ki-67, penilaian metilasi DNA dan microRNA untuk prognosis, dan tes onkoprotein E6/E7 untuk mendeteksi pembajakan sel aktif oleh HPV. Nanoteknologi, menggunakan nanopartikel untuk mendeteksi DNA HPV dan protein terkait, juga sedang dieksplorasi. Chatbot dapat memberikan pendidikan dan dukungan, terutama mengenai vaksinasi dan skrining, mengatasi hambatan dan menawarkan pengingat yang dipersonalisasi.
  • Strategi gabungan ini telah mengurangi angka kematian akibat kanker serviks sebesar 75%, dengan perkiraan penurunan lebih lanjut. Inisiatif global seperti target 90-70-90 WHO bertujuan untuk vaksinasi, skrining, dan pengobatan yang luas untuk menghilangkan kanker serviks sebagai masalah kesehatan masyarakat pada tahun 2030.

Komentar