Keterangan
Ultrasonografi point-of-care di NICU memungkinkan diagnosis dini berbagai kondisi seperti gangguan pernapasan, pendarahan intraventrikular, dan cacat jantung bawaan, yang membantu dalam intervensi tepat waktu. POCUS memungkinkan pemantauan pasien neonatus di samping tempat tidur secara langsung, memberikan umpan balik langsung tentang fungsi jantung, status paru-paru, dan keseimbangan cairan tanpa perlu dipindahkan ke fasilitas pencitraan terpisah. Tidak seperti modalitas pencitraan tradisional seperti sinar-X dan pemindaian CT, POCUS menggunakan gelombang ultrasonografi yang tidak melibatkan radiasi pengion, sehingga lebih aman untuk sering digunakan pada neonatus yang sakit kritis. POCUS membantu menilai hemodinamik, termasuk curah jantung, aliran darah sistemik dan paru, dan evaluasi patensi duktus arteriosus, yang memandu keputusan pengobatan pada bayi yang hemodinamiknya tidak stabil. Ultrasonografi paru-paru memberikan penilaian cepat terhadap aerasi paru-paru dan membantu membedakan antara berbagai patologi paru-paru, yang membantu dalam pengelolaan sindrom gangguan pernapasan dan kondisi pernapasan lainnya. Perangkat POCUS portabel dan mudah digunakan di samping tempat tidur, yang memungkinkan dokter spesialis neonatologi dan spesialis perawatan intensif untuk memperoleh informasi diagnostik langsung selama pemeriksaan atau situasi darurat.
Ringkasan Mendengarkan
- Ultrasonografi di tempat perawatan (POCUS) dalam neonatologi, diadopsi dari kedokteran orang dewasa, dilakukan oleh dokter yang merawat di samping tempat tidur untuk menjawab pertanyaan diagnostik spesifik berdasarkan riwayat dan pemeriksaan bayi baru lahir. POCUS menawarkan keunggulan seperti kemudahan pembelajaran, tanpa radiasi, pencitraan real-time, kemampuan penyebaran, hemat biaya, dan nilai terapeutik/prognostik, membantu dalam segera manajemen bayi yang sakit di NICU.
- Dasar fisika yang mendasarinya melibatkan gelombang suara frekuensi tinggi yang dihasilkan oleh kristal piezoelektrik dalam transduser. Berbagai jenis transduser (linier, melengkung, terfasa) dipilih berdasarkan area tubuh target. Penetrasi yang lebih dalam membutuhkan frekuensi yang lebih rendah dengan mengorbankan resolusi, sedangkan resolusi yang lebih tinggi membutuhkan frekuensi yang lebih tinggi dengan penetrasi terbatas. Komponen pencitraan umum meliputi dua dimensi (B-mode) untuk pencitraan anatomi, M-mode untuk pengukuran gerakan, dan Doppler untuk kecepatan aliran darah.
- Ultrasonografi kranial menggunakan jendela seperti fontanel anterior untuk melihat bidang koronal dan sagital. Hal ini membantu dalam menilai kondisi seperti asfiksia lahir (mendeteksi kehilangan materi abu-abu-putih, perdarahan, dan menggunakan Doppler untuk indeks resistensi), perdarahan intraventrikular (penilaian tingkat keparahan dan prediksi hasil jangka panjang), leukomalasia periventrikular (PVL, penilaian tingkat keparahan), dan hidrosefalus (pemandu cairan terapeutik dan pemantauan indeks ventrikel).
- Ultrasonografi jantung menilai masalah fungsional dan struktural dengan tampilan termasuk suprasternal, sumbu panjang/sumbu pendek parasternal, apikal, dan subkostal. Hal ini bertujuan untuk mengendalikan manajemen gangguan peredaran darah, menilai preload (penilaian IVC kualitatif/kuantitatif), fungsi ventrikel (pemendekan fraksional/fraksi ejeksi), dan perfusi sistemik (curah jantung). Pada PPHN, ia mengukur tekanan arteri pulmonalis, sedangkan pada PDA, ia menilai ukuran, arah aliran, sirkulasi paru yang berlebihan, dan baja sistemik, dan mendeteksi efusi perikardial dan massa atrium kanan.
- Ultrasonografi paru-paru membantu menghindari paparan sinar-X, memvisualisasikan artefak seperti garis-A (normal), garis-B (cairan), dan pergeseran paru. Kehadiran titik paru menunjukkan pneumotoraks. Temuan spesifik meliputi garis-B konfluen (edema paru), garis-B kompak (paru-paru putih), dan konsolidasi/hipotisiasi.
- Ultrasonografi perut membantu dalam mendiagnosis kondisi seperti enterocolitis nekrotikan (NEC), mengidentifikasi perubahan ketebalan dinding usus, pneumatosis usus, dan gas vena porta. Hal ini juga penting untuk diagnosis malrotasi dengan menilai hubungan sumbu SMA/SMV, mengidentifikasi muntahan berwarna kehijauan pada bayi baru lahir sebagai indikasi potensial. Pada akhirnya, ultrasonografi merupakan alat diagnostik tambahan untuk dokter di NICU.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.