Keterangan
Menoragia mengacu pada perdarahan menstruasi yang sangat banyak atau berkepanjangan, yang sering kali mengganggu kehidupan sehari-hari wanita. Diagnosis melibatkan riwayat medis menyeluruh, termasuk pola menstruasi dan gejala terkait, diikuti dengan pemeriksaan fisik. Tes darah, seperti hitung darah lengkap (CBC), dapat dilakukan untuk memeriksa anemia akibat perdarahan berlebihan. Teknik pencitraan seperti USG dapat membantu mengidentifikasi kelainan struktural di rahim atau panggul yang dapat menyebabkan menoragia.
Biopsi endometrium mungkin direkomendasikan untuk menyingkirkan kondisi seperti hiperplasia endometrium atau kanker. Membuat catatan harian menstruasi dapat membantu melacak pola perdarahan, sehingga membantu proses diagnosis. Pilihan penanganan bergantung pada penyebab yang mendasarinya, tingkat keparahan gejala, dan preferensi pasien. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dapat membantu meredakan nyeri dan mengurangi aliran menstruasi dengan menghambat produksi prostaglandin.
Ringkasan Mendengarkan
- Menorrhagia didefinisikan sebagai kehilangan darah menstruasi yang berlebihan yang mengganggu kualitas hidup fisik, emosional, sosial, dan materi seorang wanita. Siklus menstruasi normal berkisar antara 25 hingga 35 hari, dengan rata-rata 28 hari, dan aliran darah biasanya berlangsung 3 hingga 7 hari dengan rata-rata kehilangan darah 80 ml.
- Penyebab menorrhagia dapat berupa struktural (PALM) atau non-struktural (COEIN). PALM meliputi polip, adenomiosis, leiomioma (fibroid), dan keganasan serta hiperplasia. COEIN meliputi koagulopati, disfungsi ovulasi, penyebab endometrium, penyebab iatrogenik, dan penyebab yang tidak diklasifikasikan.
- Diagnosis menorrhagia meliputi riwayat yang menyeluruh untuk menilai gejala anemia, penyakit tiroid, gangguan pendarahan, dan pengobatan yang sedang dijalani. Pemeriksaan meliputi evaluasi telapak tangan, tiroid, palpasi perut untuk massa panggul, pemeriksaan spekulum untuk patologi serviks, dan pemeriksaan bimanual untuk menilai ukuran rahim.
- Investigasi meliputi hitung darah lengkap (CBC), hitung trombosit, studi tiroid, dan studi pembekuan darah untuk kasus-kasus spesifik. USG transvaginal lebih disukai untuk mengidentifikasi kelainan struktural seperti fibroid, adenomiosis, dan polip endometrium. Biopsi endometrium dan histeroskopi digunakan pada kasus yang tidak responsif atau ketika keganasan diinginkan.
- Pilihan pengobatan medis untuk menorrhagia meliputi pendekatan non-hormonal dan hormonal. Pengobatan non hormonal meliputi NSAID seperti asam tranexamat, dan pengobatan hormonal meliputi progestogen, sistem intrauterin pelepas levonorgestrel (Mirena), kontrasepsi oral kombinasi, dan agonis GnRH.
- Pilihan pengobatan bedah terdiri dari ablasi endometrium, miomektomi, embolisasi arteri uterina, dan histerektomi. Ablasi endometrium menghancurkan basal endometrium, sedangkan miomektomi secara bedah mengangkat fibroid. Embolisasi arteri uterina adalah teknik minimal invasif untuk mengurangi ukuran fibroid, dan histerektomi adalah pilihan terakhir.
- Obesitas, pola makan rendah estrogenik, dan perubahan pola makan mempengaruhi menoragia, dengan obesitas berpotensi menyebabkan ketidakteraturan hormonal dan anovulasi. Perubahan pola makan dapat mencakup mengurangi protein hewani dan meningkatkan makanan vegetarian, biji-bijian, dan millet.
- Menorrhagia berdampak pada pelestarian kesuburan, dengan berbagai penyebab memiliki efek yang bervariasi. Polip endometrium dapat menghambat implantasi, sedangkan adenomiosis dan fibroid submukosa berkontribusi pada subfertilitas. Pengobatan diindividualisasikan, dengan mempertimbangkan kebutuhan reproduksi pasien dan kondisi keseluruhannya.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dokter Isha Rani
Konsultan Obstetri dan Ginekologi, Ahli Bedah Laparoskopi · Rumah Sakit Asarfi, Jharkhand
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.