विवरण
मेनोरेजिया असामान्य रूप से भारी या लंबे समय तक मासिक धर्म के रक्तस्राव को संदर्भित करता है, जो अक्सर एक महिला के दैनिक जीवन को बाधित करता है। निदान में मासिक धर्म पैटर्न और संबंधित लक्षणों सहित एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास शामिल है, जिसके बाद शारीरिक परीक्षण किया जाता है। अत्यधिक रक्तस्राव के कारण एनीमिया की जांच के लिए पूर्ण रक्त गणना (CBC) जैसे रक्त परीक्षण किए जा सकते हैं। अल्ट्रासाउंड जैसी इमेजिंग तकनीक गर्भाशय या श्रोणि में संरचनात्मक असामान्यताओं की पहचान करने में मदद कर सकती है जो मेनोरेजिया में योगदान कर सकती हैं।
एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया या कैंसर जैसी स्थितियों को खारिज करने के लिए एंडोमेट्रियल बायोप्सी की सिफारिश की जा सकती है। मासिक धर्म डायरी रखने से रक्तस्राव के पैटर्न को ट्रैक करने में मदद मिल सकती है, जिससे निदान प्रक्रिया में सहायता मिलती है। प्रबंधन विकल्प अंतर्निहित कारण, लक्षणों की गंभीरता और रोगी की प्राथमिकताओं पर निर्भर करते हैं। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) प्रोस्टाग्लैंडीन उत्पादन को बाधित करके दर्द को कम करने और मासिक धर्म के प्रवाह को कम करने में मदद कर सकते हैं।
सारांश सुनना
- मेनोरेज़िया को अत्यधिक मासिक धर्म के रूप में परिभाषित किया गया है जो महिलाओं के शारीरिक, वैज्ञानिक, सामाजिक और भौतिक जीवन की विशेषताओं में बाधा डालता है। सामान्य मासिक धर्म चक्र 25 से 35 दिन तक होता है, जिसका औसत 28 दिन तक होता है, और रक्त प्रवाह आम तौर पर 3 से 7 दिन तक रहता है, जिसमें औसत 80 मासिक रक्त का नुकसान होता है।
- मेनोरेजिया के कारण कमजोरी (PALM) या गैर-संरचनात्मक (COEIN) हो सकते हैं। PALM में पॉलिप, एडेनोमायोमाइसिस, लियोमायोमा (फ़ाइबरबाइट्स) और घातकता और अतिभक्षी शामिल हैं। COEIN में कोएगुलोपैथी, ओवेरोबैरी डिसफंक्शन, एंडोमेट्रियल कारण, इयाट्र जेनेटिक कारण और अन्यथा अन्य कारण शामिल हैं।
- मेनोरेज़िया के निदान में मधुमेह, थायरॉयड रोग, आंशिक विकार और वर्तमान औषधियों के परीक्षण का पूरा इतिहास शामिल है। परीक्षण में पेट का स्पर्श परीक्षण के लिए पीलापन, थायर ऑराइड, पैल्विक मास, पेट का स्पर्श परीक्षण, पेट का स्पर्श परीक्षण, स्पेकुलम परीक्षण और पेट का आकार मापने के लिए पेट का आकार मापने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षण शामिल है।
- जांच में पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी), प्लेटलेट गणना, थायर आयोडीन अध्ययन और क्लॉथिंग अध्ययन के लिए विशिष्ट मामले शामिल हैं। कोलेस्ट्रॉल्स, एडेनोमायसिस और एंडोमेट्रियल पॉलिप्स जैसे असामान्य सूक्ष्मजीवों की पहचान करने के लिए ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड को प्राथमिकता दी जाती है। गैर-प्रतिक्रियात्मक मामलों में या जब घातकता का संदेह होता है तो एंडोमेट्रियल बायोप्सी और हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग किया जाता है।
- मेनोरेजिया के उपचार के लिए अन्य में गैर-हार्मोनल और छात्र दृष्टिकोण शामिल हैं। गैर-हार्मोनल उपचारों में ट्रांससेमिक एसिड जैसे एनएसएआईडी शामिल हैं, और उपचारों में प्रोजेस्टोजन, लेवोनॉर्जेस्ट्रेल-रिलिजिंग इंटरगर्भाशयी सिस्टम (मिरेना), संयुक्त मास्क गर्भ धारण और जीएनआरएच एगोनिस्ट शामिल हैं।
- सर्जिकल उपचार के विकल्पों में एंडोमेट्रियल एब्लेशन, मैमोमेक्टोमी, गर्भाशय एब्बोल्ज़ामिक और हिस्टेरेक्टोमी शामिल हैं। एंडोमेट्रियल एब्लेशन बेसल एंडोमेट्रियम को नष्ट कर देता है, जबकि मैमोमेक्टोमी सील के रूप में कोलोमैट्रिअम को नष्ट कर दिया जाता है। नवजात शिशु के आकार को कम करने के लिए एक न्यूनतम इनवेसिव तकनीक है, और हिस्टेरेक्टोमी का अंतिम उपाय है।
- मोटापा, कम एस्ट्रोजेनिक आहार और आहार परिवर्तन मेनोरेजिया को प्रभावित करते हैं, जिसमें मोटापे के रूप में छात्रों और नवप्रवर्तन को जन्म दिया जा सकता है। आहार परिवर्तन में पशु प्रोटीन कम करना और शाकाहारी भोजन, बीज और बाज़ार शामिल हो सकते हैं।
- मेनोरिज़िया उत्पादन क्षमता के संरक्षण को प्रभावित करता है, जिसमें विभिन्न पदों के अलग-अलग प्रभाव होते हैं। एंडोमेट्रियल पॉलिप्स आरोप में बाधा डाला जा सकता है, जबकि एडेनोमायोसिस और सबम्यूकोसल सोलोट्रिअर्स उप-प्रजनन क्षमता में योगदान करते हैं। मरीज़ों की प्रामाणिकता और समग्र स्थिति को ध्यान में रखते हुए उपचार को व्यक्तिगत किया जाता है।
नमूना प्रमाण पत्र
वक्ताओं के बारे में
डॉ. ईशा रानी
प्रसूति एवं स्त्री रोग निदेशक, नागरिक चिकित्सा केंद्र (सीएमसी), झारखंड
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