Keterangan
Lesi serviks adalah perubahan abnormal pada sel-sel yang membentuk serviks.
Leher rahim adalah bagian bawah rahim yang terhubung ke vagina.
Lesi serviks sering kali disebabkan oleh infeksi virus yang disebut human papillomavirus (HPV). HPV merupakan infeksi menular seksual umum yang dapat menyebabkan kutil kelamin dan masalah kesehatan lainnya. Sebagian besar wanita yang mengidap HPV tidak pernah mengalami lesi serviks atau kanker.
Namun, beberapa jenis HPV dapat menyebabkan pertumbuhan sel abnormal pada serviks.
Lesi serviks biasanya diklasifikasikan sebagai tingkat rendah atau tingkat tinggi, tergantung pada tingkat keparahan sel abnormal. Lesi serviks tingkat rendah dapat hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan. Lesi serviks tingkat tinggi lebih mungkin berkembang menjadi kanker jika tidak diobati. Gejala lesi serviks yang paling umum adalah pendarahan atau keluarnya cairan yang tidak normal. Gejala lain mungkin termasuk nyeri saat berhubungan seks atau buang air kecil, atau benjolan atau pertumbuhan pada serviks. Lesi serviks dapat didiagnosis melalui Pap smear atau tes lain yang memeriksa sel-sel dari serviks. Jika lesi serviks terdeteksi, tes tambahan mungkin diperlukan untuk menentukan tingkat keparahan dan potensi kankernya. Pengobatan untuk lesi serviks dapat mencakup pengangkatan sel-sel abnormal atau pembedahan yang lebih luas, tergantung pada tingkat keparahan lesi.
Dalam beberapa kasus, histerektomi (pengangkatan rahim) mungkin diperlukan untuk mengobati lesi serviks yang telah berkembang menjadi kanker.
Ringkasan Mendengarkan
- Serviks adalah bagian bawah rahim, memiliki orifisium internal yang terhubung ke rongga rahim dan orifisium eksternal yang membuka ke vagina. Terdiri dari eksoserviks (bagian luar) dan endoserviks (bagian dalam), serta tiga lapisan: endometrium, miometrium, dan lendir serviks.
- Zona transformasi, terletak di antara pertemuan skuamo-kolumnar lama dan baru, adalah area kritis serviks di mana lesi pra-maligna dan maligna umumnya berkembang. Di mana sel epitel kolumnar dari endoserviks bertemu dengan sel epitel skuamosa dari eksoserviks. Apusan Pap (Pap smear) menargetkan zona ini untuk mendeteksi sel abnormal, membantu pencegahan kanker serviks dini.
- Sel serviks normal, seperti yang terlihat melalui kolposkop, tampak sebagai lesi kemerahan kecil di dalam pembukaan. Sebaliknya, sel abnormal dapat tampak sebagai lesi kuning, biru, atau putih, terutama setelah pemberian asam asetat. Ini dapat menyebabkan kemerahan, pertumbuhan, dan kadang-kadang pendarahan saat disentuh, yang menunjukkan potensi perubahan serviks.
- Lesi dapat disarankan pada serviks sebagai jinak (non-maligna) atau neoplastik. Lesi jinak yang umum meliputi lesi inflamasi, reaktif, dan reparatif seperti servisitis kronis, endoservitis papiler, dan perubahan koilositosis. Hiperplasia, seperti kista nabothian dan kelompok terowongan, serta metaplasia seperti metaplasia skuamosa, dan polip jinak juga dianggap sebagai kondisi jinak.
- Erosi, serviks atau ektopion, ditandai dengan eversi endoserviks, yang mengekspos epitel kolumnar ke lingkungan vagina. Hal ini sering dikaitkan dengan kadar estrogen yang tinggi, seperti yang terlihat pada masa remaja, kehamilan, dan selama ovulasi. Gejalanya meliputi keputihan, potensi pendarahan, dan dapat dikelola dengan jaminan, pengobatan infeksi, atau ablasi.
- Infeksi HPV (Human Papilloma Virus), bersama dengan CIN (Neoplasia Intraepitel Serviks) grade 1, 2, dan 3, merupakan faktor kunci dalam perkembangan kanker serviks. Risikonya meliputi merokok, paritas tinggi, hubungan seksual dini, imunitas rendah, status sosial ekonomi, dan banyak pasangan. Strain HPV tertentu, seperti 16, 18, 31, dan 33, secara khusus terkait dengan risiko kanker.
- Pengujian HPV melalui identifikasi genotipe DNA HPV spesifik dan dapat dikombinasikan dengan apusan Pap untuk skrining yang lebih komprehensif. Wanita di atas 30 tahun mungkin mendapat manfaat dari pengujian HPV secara bersamaan dengan Pap. Tes apusan Pap, idealnya dimulai pada usia 21 tahun, melibatkan pengambilan sel dari serviks dan memulainya untuk mengetahui adanya kelainan.
- Vaksin HPV, termasuk pilihan kuadrivalen, bivalen, dan 9-valen, direkomendasikan untuk pria dan wanita, biasanya dari usia 9 hingga 26 tahun (sampai 45 tahun di India). Vaksin ini membantu mencegah infeksi oleh strain HPV yang paling sering dikaitkan dengan kanker serviks.
- CIN mewakili perubahan prakanker pada sel serviks, diklasifikasikan sebagai CIN1 (displasia ringan), CIN2 (displasia sedang), dan CIN3 (displasia berat/karsinoma in situ). Klasifikasi ini mencakup sejauh mana keterlibatan sel abnormal dalam epitel serviks. Perkembangan dari CIN1 ke karsinoma invasif dapat memakan waktu beberapa tahun.
- Diagnosis CIN melibatkan apusan Pap untuk mengidentifikasi kelainan, diikuti oleh kolposkopi untuk memvisualisasikan dan mengambil area biopsi yang mencurigakan. Kolposkopi memungkinkan tampilan serviks yang diperbesar setelah pemberian larutan garam dan asam asetat, membantu dalam biopsi yang ditargetkan pada lesi abnormal.
- Pengobatan CIN berkisar dari metode pengumpulan jaringan seperti elektrokauter, kriokirurgi, dan operasi laser, hingga metode pengangkatan bedah seperti LEEP (loop electrosurgical excision procedure) atau histerektomi. Pilihan pengobatan bergantung pada faktor-faktor seperti usia pasien, keinginan untuk kehamilan di masa mendatang, luasnya lesi, dan preferensi pasien.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.