Keterangan
Tantangan terkini dalam pengelolaan diabetes meliputi, penggunaan terapi secara maksimal untuk memiliki kontrol glikemik, tekanan darah, dan lipid yang tepat dan untuk mengurangi kemungkinan komplikasi, serta kesadaran pasien terhadap pengelolaan diri dan peningkatan gaya hidup dan kebiasaan diet pasien.
Hari ini tamu kita akan memberi tahu kita tentang komplikasi dan manajemen diabetes
Ringkasan Mendengarkan
- Seorang pria berusia 68 tahun penderita diabetes tipe 2, yang dikelola dengan insulin premix, mengalami hiperglikemia pasca baru-baru ini meskipun HbA1c normal 5,6%. Monitor glukosa kontinu menunjukkan hipoglikemia malam hari diikuti hiperglikemia rebound di pagi hari, yang menunjukkan fenomena Somogyi. Hal ini terkait dengan pasien yang sering melewatkan camilan sebelum tidur, yang menyebabkan kadar glukosa rendah di malam hari.
- Fenomena Somogyi terjadi ketika tubuh bereaksi terhadap gula darah rendah di malam hari dengan melepaskan hormon penyeimbang, yang menyebabkan peningkatan kadar glukosa darah di pagi hari. Hormon penyeimbang meliputi glukagon, kortisol, hormon pertumbuhan, dan epinefrin. Hal ini sering dipicu oleh faktor-faktor seperti kurangnya camilan sebelum tidur, mengonsumsi insulin berlebihan sebelum tidur, atau kontrol glikemik yang buruk.
- Seorang pasien berusia 22 tahun menderita diabetes tipe 1, yang berhenti menggunakan insulin selama seminggu, datang dengan koma dan pernapasan asidosis, tetapi keton urin negatif. Penyebab paling mungkin dari keton negatif dalam urin adalah ekskresi beta-hidroksibutirat, yang tidak terdeteksi dalam tes urin standar, berbeda dengan asetoasetat. Pasien tersebut menunjukkan kasus DKA.
- Seorang wanita obesitas berusia 46 tahun dengan riwayat peningkatan berat badan, hipertensi, dan penggunaan steroid jangka panjang selama 10 tahun, memiliki nilai glukosa puasa dan dua jam yang tinggi dalam tes toleransi glukosa oral. Steroid harus dikurangi secara bertahap dan dihentikan, demikian pula dengan ulkus pada kaki yang tidak kunjung sembuh.
- Saat mengurangi dosis steroid, dosis insulin juga harus dikurangi secara bertahap untuk menjaga kadar glukosa dan mencegah hipoglikemia. Menghentikan steroid secara tiba-tiba dapat menyebabkan krisis adrenal, sementara meningkatkan insulin saat dosis steroid menurun akan meningkatkan risiko hipoglikemia. Thiazolidinedion bukanlah penambah sensitivitas insulin yang ideal karena efek samping peningkatan berat badan.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. Swati Panbude
Asisten Profesor, Biokimia, Datta Megha Institute of Medical Sciences, Wardha
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.