0,31 CME

Kedaruratan Kardiovaskular: Gambaran Umum

Pembicara: Dr. Rajib Lochan Bhanja

MBBS, DNB - Kardiologi Rumah Sakit Apollo

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Keadaan darurat kardiovaskular adalah situasi medis kritis yang melibatkan jantung dan pembuluh darah, termasuk kondisi seperti serangan jantung, henti jantung, dan stroke. Pengenalan cepat dan respons segera sangat penting, karena kejadian ini dapat mengancam jiwa. Misalnya, selama serangan jantung, penyumbatan tiba-tiba di arteri koroner dapat menyebabkan nyeri dada dan harus segera diobati untuk memulihkan aliran darah ke jantung. Demikian pula, henti jantung memerlukan CPR dan defibrilasi segera untuk menghidupkan kembali detak jantung. Stroke, baik iskemik maupun hemoragik, membutuhkan tindakan cepat untuk meminimalkan kerusakan otak. Mampu mengenali tanda-tanda dan merespons secara efektif dapat membuat perbedaan penting dalam hasil keadaan darurat ini.

Ringkasan Mendengarkan

  • Kegawatdaruratan jantung mencakup berbagai kondisi, termasuk kematian jantung mendadak, fibrilasi ventrikel, dan berbagai aritmia, yang memerlukan intervensi segera. Pengenalan dini dan tindakan cepat, seperti CPR, sangat penting untuk meningkatkan hasil pasien. Diagnosis banding harus dipertimbangkan, yang meluasnya melampaui infark miokard akut (IMA) untuk mencakup kondisi seperti emboli paru, tamponade jantung, dan disfungsi katup.
  • Penilaian awal meliputi evaluasi denyut nadi, kesadaran, dan kesimpulan EKG. Diagnosis cepat sangat penting, terutama pada infark miokard elevasi ST (STEMI), di mana revaskularisasi tepat waktu dalam waktu enam jam sangat penting. Trombolisis dapat menjadi alternatif dalam kasus yang tidak dapat dioperasi, meskipun intervensi koroner perkutan primer (PCI) lebih disukai.
  • Aritmia seperti takikardia ventrikel, fibrilasi atrium, dan blok jantung lengkap memerlukan pengobatan segera. Ini mungkin termasuk obat antiaritmia, kardioversi, atau pacu jantung sementara. Penyebab yang mendasarinya, seperti ketidakseimbangan elektrolit atau iskemia, harus ditangani.
  • Edema paru akut muncul dengan dispnea dan memerlukan penatalaksanaan segera dengan oksigen, diuretik, dan potensi pengurangan afterload. Kegawatdaruratan hipertensi memerlukan kontrol tekanan darah yang hati-hati sambil mempertimbangkan etiologi yang mendasarinya, seperti kehamilan atau hipertensi sekunder.
  • Diagnosis emboli paru seringkali memerlukan ekokardiografi dan angiografi paru CT. Trombolisis cepat dapat menyelamatkan jiwa, tetapi kontraindikasi harus dievaluasi dengan hati-hati. Tamponade jantung dapat didiagnosis dengan ekokardiografi dan memerlukan perkardiosentesis untuk dekompresi.
  • Disfungsi katup, termasuk trombosis katup prostetik, harus dipertimbangkan pada pasien dengan dispnea. Penatalaksanaan mungkin melibatkan trombolisis atau intervensi bedah. Koagulopati, terutama pada pasien yang menggunakan antikoagulan, memerlukan pembalikan segera dengan produk darah yang sesuai.
  • Diseksi aorta harus dipertimbangkan pada pasien yang menunjukkan nyeri dada dan disparitas denyut nadi. Diagnosis biasanya melibatkan CT angiografi, dan intervensi bedah segera jika diperlukan. Singkatnya, triage yang efisien, diagnosis cepat, dan intervensi tepat waktu merupakan komponen penting dalam pengelolaan kegawatdaruratan kardiovaskular.

Komentar