0.31 सीएमई

हृदय संबंधी आपातस्थितियाँ: एक अवलोकन

वक्ता: डॉ. राजीब लोचन भांजा

पूर्व छात्र- उत्कल मेडिकल यूनिवर्सिटी

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विवरण

कार्डियोवैस्कुलर आपात स्थिति हृदय और रक्त वाहिकाओं से जुड़ी गंभीर चिकित्सा स्थितियाँ हैं, जिनमें दिल का दौरा, हृदय गति रुकना और स्ट्रोक जैसी स्थितियाँ शामिल हैं। त्वरित पहचान और तत्काल प्रतिक्रिया आवश्यक है, क्योंकि ये घटनाएँ जीवन के लिए ख़तरा हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, दिल के दौरे के दौरान, कोरोनरी धमनी में अचानक रुकावट से सीने में दर्द हो सकता है और हृदय में रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए इसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। इसी तरह, हृदय गति रुकने पर दिल की धड़कन को फिर से शुरू करने के लिए तुरंत सीपीआर और डिफिब्रिलेशन की आवश्यकता होती है। स्ट्रोक, चाहे इस्केमिक हो या रक्तस्रावी, मस्तिष्क क्षति को कम करने के लिए त्वरित कार्रवाई की मांग करते हैं। संकेतों को पहचानने और प्रभावी ढंग से प्रतिक्रिया करने में सक्षम होना इन आपात स्थितियों के परिणामों में महत्वपूर्ण अंतर ला सकता है।

सारांश सुनना

  • हृदय संबंधी शल्यक्रिया स्थितियाँ जिनमें कई प्रकार की शल्यक्रियाएँ शामिल होती हैं, जिनमें अचानक हृदय गति रुकना, वेंट्रिकुलर फ़िब्रिलेशन और विभिन्न अटलताएँ शामिल होती हैं, जहाँ के लिए संस्थागत सर्जरी की आवश्यकता होती है। मरीजों के परिणामों को बेहतर बनाने के लिए सीपीआर जैसी प्रारंभिक पहचान और तत्काल कार्रवाई महत्वपूर्ण है। विभेदक निदान पर विचार किया जाना चाहिए, जिसमें तीव्र रोधगलन (एएमआई) से पीयर फुफ्फुसीय अंतः शोथ, हृदय टैम्पोन और वॉलोलियर सानेकलता जैसे अस्थिभंग को शामिल किया जाता है।
  • प्रारंभिक आकलन में नाड़ी, निजी और एसीजी निष्कर्षों का आकलन शामिल है। तेजी से निदान सर्वोपरि है, विशेष रूप से एसटी-उन्नयन रोडगलन (एसटीईएमआई) में, जहां छह चौथाई के भीतर समय पर स्थिरांक महत्वपूर्ण है। गैर-सहायक मामलों में थ्रोम्बो बस एक विकल्प हो सकता है, हालांकि प्राथमिक त्वचीय कोरोनरी इंटरफेरेंस (पीसीआई) बेहतर है।
  • वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, अलिंद फिब्रिलेशन और पूर्ण हृदय ब्लॉक जैसे अटाल्टा के लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है। इसमें एंटी-अटालता दवा, कार्डियोवर्जन या अल्पावधि पेसिंग शामिल हो सकते हैं। ग्लूकोज़, जैसे इलेक्ट्रोलाइट डाइएटेड या इस्केमिया का पता लगाया जाना चाहिए।
  • तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा डिस्पेनिया के साथ मौजूद है और ऑक्सीजन, मूत्र उपचार और अंतिम रूप से आफ्टरलोड कमी के साथ आपातकालीन प्रबंधन की आवश्यकता है। उच्च रक्तचाप की रोकथाम के लिए रक्तचाप एटियलॉजी, जैसे गर्भावस्था या उच्च उच्च रक्तचाप पर ध्यान देना आवश्यक है।
  • फुफ्फुसीय अंत: शोथ के निदान के लिए बार-बार इकोकार्डियोग्राफी और क्लिपियल एंजियोग्राफी की आवश्यकता होती है। त्वरित थ्रोम्बो बस जीवन रक्षक हो सकता है, लेकिन इक्विटीज का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। हृदय टैम्पोन का निदान इकोकार्डियोग्राफी से किया जा सकता है और इसके लिए पेरीकार्डियोसेंट की आवश्यकता होती है।
  • डिस्पेनिया वाले समुद्री तट पर स्थित वॉलोलुअल रॉकेट्स में कृत्रिम वॉल्व घनास्त्रता भी शामिल है, इस पर विचार किया जाना चाहिए। प्रबंधन में थ्रोम्बो बस या हस्तक्षेप शामिल हो सकता है। एंटीकोआगुलंट्स पर विशेष रूप से कोगुल पैथी के लिए समकक्ष रक्त औषधि के साथ उल्टा उलटा होना आवश्यक है।
  • सीने में दर्द और नाड़ी की बीमारी के साथ पेश होने वाले समुद्र तट में महाधामनी विच्छेदन पर विचार किया जाना चाहिए। निदान में आम तौर पर सिटी एंजियोग्राफी शामिल होती है, और आपातकालीन सर्जरी हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। संक्षेप में, कार्डियोवैस्कुलर प्रतिरोध शून्य प्रबंधन के लिए कुशल ट्राइज, रैपिड से डायग्नोसिस और समय पर हस्तक्षेप आवश्यक घटक हैं।

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