0,66 CME

Asma Bronkial: Penatalaksanaan

Pembicara: Dr. Prashant Saxena

Alumni- Rumah Sakit Liverpool

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Penatalaksanaan asma bronkial berfokus pada pengendalian dan pengurangan gejala untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. Hal ini melibatkan dua komponen utama: pengendalian jangka panjang dan pengobatan cepat (penyelamatan). Pengobatan pengendalian jangka panjang, sering kali dalam bentuk kortikosteroid hirup atau pengubah leukotrien, digunakan untuk mengurangi peradangan saluran napas dan mencegah gejala asma. Pengobatan cepat, seperti beta-agonis kerja pendek, memberikan kelegaan segera selama serangan asma. Pasien juga mendapat manfaat dari pembuatan rencana tindakan asma, yang meliputi pemantauan gejala, mengenali pemicu, dan mengetahui kapan harus mencari pertolongan medis. Pendekatan kolaboratif antara penyedia layanan kesehatan dan pasien sangat penting dalam menyesuaikan rencana perawatan dengan kebutuhan individu dan memastikan pengelolaan asma yang optimal.

Ringkasan Mendengarkan

  • Asma bronkial semakin meningkat karena perubahan lingkungan dan gaya hidup. Pedoman diperbarui setiap tahun oleh Global Initiative for Asthma (GINA), yang didirikan pada tahun 1993 oleh WHO dan NHLBI, dengan tekanan pencegahan dan manajemen. Tujuannya termasuk gejala minimal, tidak ada gangguan tidur atau keterbatasan latihan, fungsi paru-paru normal, mencegah kekambuhan dan kematian, dan meminimalkan efek samping, terutama dari kortikosteroid oral.
  • Manajemen pasien meliputi peninjauan gejala, eksaserbasi, efek samping, fungsi paru-paru, dan komorbiditas. Menilai kepuasan pasien sangat penting untuk kepatuhan terhadap pengobatan. Setelah peninjauan, diagnosis dipastikan, kontrol gejala yang dinilai, faktor risiko yang dapat dimodifikasi diidentifikasi, dan teknik inhaler dievaluasi. Terapi disesuaikan dengan setiap pasien, termasuk strategi non-farmakologis seperti yoga dan fisioterapi.
  • Pedoman GINA 2023 menekankan Jalur Satu, menggunakan obat pengontrol dan pereda. Penderita asma ringan dikelola dengan kombinasi kortikosteroid inhalasi (ICS) dosis rendah sesuai kebutuhan dan formoterol. Untuk gejala yang tidak terkontrol, pendekatannya beralih ke dosis pemeliharaan ICS formoterol dosis rendah dua kali sehari, dan penyesuaian lebih lanjut dilakukan jika diperlukan.
  • Jalur Satu menggunakan satu inhaler untuk perawatan dan pertolongan. Ini menyelesaikan pengobatan, mengatasi masalah pasien yang lupa atau tidak membawa inhaler secara terpisah. Pergeseran dari agonis beta-2 kerja singkat (SABA) disebabkan oleh efek samping yang diamati, termasuk peningkatan angka kematian, dalam terapi SABA saja jangka panjang.
  • Teknik inhaler sangat penting untuk manajemen asma yang efektif. Dosis inhaler diukur dengan spacer umumnya lebih disukai, tetapi inhaler bubuk kering atau nebulizer merupakan alternatif. Penilaian kembali secara teratur terhadap teknik inhaler dan kepatuhan pasien sangat diperlukan. Pemilihan inhaler yang tepat mencakup jenis obat, ketersediaan, kemudahan penggunaan, dan dampak lingkungan.

Komentar