Keterangan
GINA menyarankan penggunaan agonis beta2 kerja pendek (SABA) untuk anak-anak berusia enam hingga sebelas tahun dan ICS/formoterol sesuai kebutuhan untuk orang dewasa guna mengobati pasien dengan asma intermiten ringan sesuai kebutuhan. 4 Namun, panel Focused Updates tidak membahas masalah ini dan terus mendukung penggunaan SABA sebagaimana diperlukan. Seluruh permukaan alveolar paru-paru dilapisi dengan surfaktan paru, campuran khusus lipid dan protein yang hanya ditemukan dalam surfaktan. Surfaktan terdapat dalam sekresi saluran napas bagian atas dan mencapai saluran napas penghantar terminal selain kompartemen alveolar.
Ringkasan Mendengarkan
- Asma didefinisikan sebagai gangguan saluran pernafasan kronis yang ditandai dengan episode berulang mengi, sesak nafas, dada terasa sesak, dan batuk, terutama pada malam hari atau pagi hari, atau setelah paparan alergen. Diagnosis meliputi penilaian gejala, riwayat penyakit yang rinci, dan pemeriksaan. Pedoman dari Global Initiative for Asthma (GINA) biasanya diikuti untuk penatalaksanaan asma.
- Untuk menilai pengendalian asma di rawat jalan, parameter yang digunakan meliputi gejala siang hari, keterbatasan aktivitas, gejala malam hari, penggunaan beta2-agonis kerja singkat, dan fungsi paru-paru, yang membantu membedakan antara asma yang terkontrol, terkontrol sebagian, atau tidak terkontrol. Spirometri adalah metode yang disukai untuk menguji fungsi paru-paru, menilai reversibilitas dengan bronkodilator. Laju aliran ekspirasi puncak juga dapat digunakan, mencari perbaikan setelah pemberian bronkodilator.
- Untuk orang dewasa dan remaja, penatalaksanaan mencakup pendekatan bertahap, dengan langkah pertama melibatkan kombinasi pengendalian dan pelega yang disukai, seringkali kortikosteroid hirup (ICS) dosis rendah ditambah formoterol. Strategi ini disesuaikan dengan pengendalian gejala dan tingkat keparahan asma.
- Eksaserbasi dapat dipicu oleh virus, serbuk sari, polusi, dan jaminan kepatuhan terhadap pengobatan. Sangat penting untuk memastikan diagnosis yang benar, mengatasi faktor risiko, dan memperbaiki teknik inhalasi. Pengobatan faktor risiko yang dapat dimodifikasi, seperti merokok atau paparan alergen, dan memperbaiki teknik inhalasi sangatlah penting.
- Untuk asma berat, terapi biologi dipertimbangkan berdasarkan fenotipe, seperti asma eosinofilik. Terapi ini meliputi antibodi anti-IgE, anti-interleukin-5, dan anti-interleukin-4/13, yang menargetkan jalur inflamasi tertentu.
- Pada eksaserbasi asma akut, tujuan utamanya adalah pembalikan cepat menyediakan aliran udara dan koreksi hiperkapnia atau hipoksemia. Oksigen tambahan harus diberikan, menargetkan saturasi 93-95% untuk menghindari hiperkarbia.
- Penanganan darurat awal melibatkan pemberian berulang beta-2 agonis hirup, seperti albuterol, melalui nebulisasi. Ipratropium, antikolinergik kerja singkat, ditambahkan untuk eksaserbasi berat. Glukokortikoid sistemik juga penting, diberikan secara oral atau intravena.
- Magnesium sulfat dapat dipertimbangkan untuk eksaserbasi yang mengancam jiwa yang tidak responsif terhadap terapi awal. Dalam kasus henti napas yang akan terjadi atau aktual, ventilasi non-invasif (NIV) atau ventilasi mekanis invasif mungkin diperlukan.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. Karthik Sood
Dokter Spesialis Paru, Rumah Sakit Khusus NMC Al Nahda, DUBAI, UEA.
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.