0,49 CME

Artritis pada Orang Dewasa: Skenario Kasus

Pembicara: Dr. Gowtham Chowdary

Direktur - Layanan Akademik & Konsultan Senior Ahli Bedah Trauma & Ortopedi

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Artritis merujuk pada sekelompok lebih dari 100 jenis peradangan sendi dan kondisi nyeri. Jenis yang paling umum adalah osteoartritis dan artritis reumatoid. Artritis merupakan kondisi yang umum terjadi pada orang dewasa, dengan jutaan orang di seluruh dunia yang mengalaminya. Kondisi ini lebih umum terjadi pada orang dewasa yang lebih tua tetapi dapat menyerang orang-orang dari segala usia. Gejala umum meliputi nyeri sendi, pembengkakan, kekakuan, dan berkurangnya rentang gerak, yang dapat berdampak signifikan pada kualitas hidup seseorang.

Ini adalah bentuk artritis yang paling umum, yang sering dikaitkan dengan proses penuaan. Kondisi ini terjadi ketika tulang rawan pelindung yang melindungi ujung-ujung tulang terkikis seiring waktu.

Artritis Reumatoid adalah penyakit autoimun yang menyerang sendi, menyebabkan nyeri dan peradangan. Penyakit ini juga dapat menyerang organ dan sistem lain dalam tubuh. Strategi penanganannya dapat meliputi pengobatan (misalnya, pereda nyeri, obat antirematik yang mengubah penyakit), terapi fisik, perubahan gaya hidup, dan terkadang operasi untuk memperbaiki atau mengganti sendi yang rusak.

Ringkasan Mendengarkan

  • Tulang rawan sendi sangat penting untuk fungsi sendi, menyediakan permukaan yang halus dan licin untuk mengurangi distribusi dan distribusi beban. Tulang rawan ini terdiri dari udara, kolagen (terutama tipe II), dan proteoglikan, dengan zona superfisial, tengah, dan dalam yang berbeda. Artritis degeneratif, atau osteoartritis, ditandai dengan aus dan robeknya tulang rawan yang terkait dengan usia, menyebabkan nyeri dan masalah mobilitas.
  • Artritis rheumatoid berbeda dari osteoarthritis karena merupakan penyakit inflamasi simetris yang mempengaruhi banyak sendi, seringkali melibatkan infiltrasi sinovial. Osteoartritis, di sisi lain, biasanya asimetris, terutama melibatkan degenerasi tulang rawan dan tulang. Jenis artritis lainnya termasuk artritis neuropatik (artropati Charcot), spondilitis ankilosa, artritis reaktif, artritis gout (deposisi kristal), artritis hemofilik, okronosis (artritis hitam), dan hemochromatosis.
  • Osteoartritis diklasifikasikan menggunakan sistem Kellgren-Lawrence, mulai dari grade 0 (normal) hingga grade 4 (kontak tulang-ke-tulang yang parah). Perubahan pada osteoartritis meliputi peningkatan kadar udara pada awalnya, diikuti oleh penurunan, kolagen dan proteoglikan yang tidak teratur, penurunan kondrosit, dan peningkatan enzim lisosomal, yang menyebabkan degradasi tulang rawan. Sitokin inflamasi, seperti interleukin-1, merangsang matriks metalloproteinase, yang selanjutnya memecah tulang rawan.
  • Pasien dengan osteoartritis menunjukkan nyeri, mobilitas terbatas, dan kualitas hidup yang buruk. Diagnosis melibatkan rontgen penyangga beban untuk menilai penyempitan ruang sendi, osteofit, dan sklerosis. Pilihan pengobatannya berkisar dari obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS), rehabilitasi, dan penurunan berat badan hingga penyangga lutut, injeksi PRP, osteotomi tibialis tinggi (HTO), penggantian lutut unikompartemen, dan penggantian lutut total. HTO cocok untuk pasien muda dengan artritis kompartemen medial, sedangkan penggantian lutut merupakan pilihan terakhir untuk kasus yang parah.

Komentar