Keterangan
Aneurisma aorta dapat terjadi di berbagai bagian aorta, termasuk aorta asendens, lengkung aorta, dan aorta desendens. Kondisi ini dapat disebabkan oleh sejumlah faktor, termasuk tekanan darah tinggi, merokok, aterosklerosis (penumpukan lemak di arteri), gangguan jaringan ikat (seperti sindrom Marfan), dan riwayat keluarga. Kondisi ini didiagnosis menggunakan tes pencitraan seperti pemindaian CT, pemindaian MRI, atau USG. Perawatan untuk aneurisma aorta bergantung pada ukuran, lokasi, dan faktor lainnya. Aneurisma kecil dapat dipantau dengan tes pencitraan rutin, sementara aneurisma yang lebih besar mungkin memerlukan pembedahan atau intervensi lainnya. Beberapa orang mungkin berisiko lebih tinggi mengalami aneurisma aorta, termasuk mereka yang memiliki riwayat keluarga dengan kondisi tersebut, perokok, dan orang dengan tekanan darah tinggi atau kolesterol.
Ringkasan Mendengarkan
- Aneurisma aorta adalah dilatasi abnormal lokal pembuluh darah, paling sering ditemukan di aorta abdominalis. Aneurisma didefinisikan sebagai diameter yang melebihi 1,5 kali ukuran yang diharapkan untuk daerah tersebut, kecuali untuk akar aorta dan aorta ascendens, di mana ambang batas 4,5 cm atau lebih digunakan. Faktor risiko meliputi riwayat keluarga, kondisi genetik seperti sindrom Marfan, merokok, jenis kelamin laki-laki, hipertensi, dan usia lanjut. Sebaliknya, penderita diabetes memiliki risiko lebih rendah karena dinding aorta yang lebih tebal.
- Penyebab aneurisma aorta dapat berupa primer (kongenital), mekanis/iatrogenik, post-stenotik, traumatis, atau infeksius (aneurisma mikosis). Pasien mungkin tidak menunjukkan gejala, atau dengan nyeri (menunjukkan perluasan atau pecah yang cepat), atau gejala akibat erosi/kompresi struktur di sekitarnya. Pecahnya memiliki angka kematian yang tinggi, meningkat seiring dengan ukuran aneurisma.
- Aneurisma aorta torakoabdominal diklasifikasikan menggunakan klasifikasi Crawford, berdasarkan lokasi dan luasnya. Pencitraan sangat penting untuk diagnosis, menilai risiko kerusakan, dan perencanaan pembedahan. Diameter aorta harus diukur pada titik acuan yang dapat diulang, tegak lurus terhadap arah aliran darah. CT dan MRI digunakan, mengukur diameter dalam ke dalam, kecuali ada proses kelelahan. Pemilihan modalitas tergantung pada ketersediaan dan informasi yang dibutuhkan.
- Surveilans sangat penting untuk aneurisma asimtomatik. Aneurisma yang kurang dari 4 cm di-imaging ulang setiap tiga tahun, sedangkan aneurisma yang mendekati ambang intervensi (5 cm untuk pria, 4,5 cm untuk wanita) memerlukan pencitraan tindak lanjut enam bulan.
- Penatalaksanaan medis, meskipun bukan pengobatan utama, fokus pada pengurangan risiko kardiovaskular melalui penghentian merokok, statin, dan terapi antiplatelet. ACE inhibitor bermanfaat untuk manajemen hipertensi, sedangkan beta-blocker dapat dipertimbangkan.
- Penatalaksanaan operatif diindikasikan untuk gejala aneurisma atau yang melebihi ambang batas ukuran tertentu. Perbaikan bedah sangat disarankan untuk pasien simptomatik atau mereka yang memiliki ukuran aneurisma melebihi 5,5 cm. Pertumbuhannya yang cepat (lebih dari 0,5 cm per tahun) juga memerlukan intervensi bedah.
- Pendekatan bedah (terbuka vs. endovaskular) tergantung pada lokasi, kondisi pasien, dan keahlian tim bedah. Perbaikan endovaskular dipertimbangkan untuk aneurisma yang stabil, robek, atau yang tidak dapat dilakukan pembedahan terbuka.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. Munish Chauhan
Konsultan Senior, Kedokteran Perawatan Kritis, Fortis Memorial Research Institute, Gurgaon
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.