Keterangan
Aneurisma aorta dapat terjadi di berbagai bagian aorta, termasuk aorta asendens, lengkung aorta, dan aorta desendens. Kondisi ini dapat disebabkan oleh sejumlah faktor, termasuk tekanan darah tinggi, merokok, aterosklerosis (penumpukan lemak di arteri), gangguan jaringan ikat (seperti sindrom Marfan), dan riwayat keluarga. Kondisi ini didiagnosis menggunakan tes pencitraan seperti pemindaian CT, pemindaian MRI, atau USG. Perawatan untuk aneurisma aorta bergantung pada ukuran, lokasi, dan faktor lainnya. Aneurisma kecil dapat dipantau dengan tes pencitraan rutin, sementara aneurisma yang lebih besar mungkin memerlukan pembedahan atau intervensi lainnya. Beberapa orang mungkin berisiko lebih tinggi mengalami aneurisma aorta, termasuk mereka yang memiliki riwayat keluarga dengan kondisi tersebut, perokok, dan orang dengan tekanan darah tinggi atau kolesterol.
Ringkasan
- Aneurisma aorta adalah pelebaran pembuluh darah abnormal yang terlokalisasi, yang paling sering ditemukan di aorta abdominal. Aneurisma aorta didefinisikan sebagai diameter yang melebihi 1,5 kali ukuran yang diharapkan untuk daerah tersebut, kecuali untuk pangkal aorta dan aorta asendens, yang menggunakan ambang batas 4,5 cm atau lebih. Faktor risiko meliputi riwayat keluarga, kondisi genetik seperti sindrom Marfan, merokok, jenis kelamin laki-laki, hipertensi, dan usia lanjut. Sebaliknya, penderita diabetes memiliki risiko lebih rendah karena dinding aorta yang lebih tebal.
- Penyebab aneurisma aorta dapat bersifat primer (kongenital), mekanis/iatrogenik, pasca-stenotik, traumatis, atau infeksi (aneurisma mikotik). Pasien mungkin tidak menunjukkan gejala, atau dengan nyeri (menunjukkan ekspansi atau ruptur cepat), atau gejala akibat erosi/kompresi struktur di sekitarnya. Ruptur membawa tingkat kematian yang tinggi, meningkat seiring dengan ukuran aneurisma.
- Aneurisma aorta torakoabdominal diklasifikasikan menggunakan klasifikasi Crawford, berdasarkan lokasi dan luasnya. Pencitraan sangat penting untuk diagnosis, penilaian risiko ruptur, dan perencanaan pembedahan. Diameter aorta harus diukur pada titik acuan yang dapat direproduksi, tegak lurus terhadap arah aliran darah. CT dan MRI digunakan, mengukur diameter dalam ke dalam, kecuali jika ada proses kelelahan. Pemilihan modalitas bergantung pada ketersediaan dan informasi yang diperlukan.
- Pengawasan sangat penting untuk aneurisma asimtomatik. Aneurisma yang berukuran kurang dari 4 cm akan divisualisasi ulang setiap tiga tahun, sedangkan aneurisma yang mendekati ambang intervensi (5 cm untuk pria, 4,5 cm untuk wanita) memerlukan pencitraan tindak lanjut enam bulan.
- Penanganan medis, meskipun bukan pengobatan utama, berfokus pada pengurangan risiko kardiovaskular melalui penghentian merokok, statin, dan terapi antiplatelet. ACE inhibitor bermanfaat untuk penanganan hipertensi, sementara beta-blocker dapat dipertimbangkan.
- Penanganan operatif diindikasikan untuk aneurisma simptomatik atau aneurisma yang melebihi ambang batas ukuran tertentu. Perbaikan bedah sangat disarankan untuk pasien simptomatik atau aneurisma dengan ukuran melebihi 5,5 cm. Pertumbuhan yang cepat (lebih dari 0,5 cm per tahun) juga memerlukan intervensi bedah.
- Pendekatan pembedahan (terbuka vs. endovaskular) bergantung pada lokasi, kondisi pasien, dan keahlian tim bedah. Perbaikan endovaskular dipertimbangkan untuk aneurisma yang stabil dan pecah atau yang tidak dapat ditangani dengan pembedahan terbuka.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. Munish Chauhan
Konsultan Senior, Kedokteran Perawatan Kritis, Fortis Memorial Research Institute, Gurgaon
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.