Keterangan
Penyedia layanan harus memiliki pengetahuan tentang karakteristik anatomi, fisiologis, dan patologis penting yang terkait dengan jalan napas agar dapat mengelola jalan napas secara efektif. Mereka juga harus mengetahui berbagai alat dan teknik yang telah diciptakan untuk tujuan ini. Memahami manfaat, risiko, dan kekurangan intubasi endotrakeal juga penting. Memahami cara mengevaluasi konfirmasi pemasangan tabung endotrakeal yang tepat sangatlah penting. Lebih jauh, penting untuk memahami perbedaan antara jalan napas dewasa, pediatri, dan neonatus serta jalan napas yang sulit karena hal ini dapat berdampak besar pada kontrol jalan napas yang aman dan efektif.
Ringkasan Mendengarkan
- PET CT adalah teknik pencitraan fusi yang menggabungkan informasi biologi dan anatomi. CT memberikan detail morfologis, sedangkan PET menawarkan pencitraan metabolik. Kombinasi ini meningkatkan akurasi diagnostik dibandingkan dengan pemindaian individu. Pada kanker kepala dan leher, PET CT membantu dalam mendeteksi primer yang tidak diketahui, penentuan stadium TNM, mendeteksi sinkron primer, menilai respons terapi, mendeteksi kekambuhan, dan merencanakan radioterapi.
- Untuk kasus primer yang tidak diketahui, PET CT dapat mengidentifikasi lokasi primer pada sekitar 30% pasien yang menunjukkan massa leher, memandu lokasi biopsi. Hal ini sangat berguna ketika pemeriksaan fisik, endoskopi, dan MRI tidak menjanjikan, memfasilitasi panendoskopi terarah dan biopsi sayatan beku. Kemampuannya untuk mencakup seluruh tubuh dalam satu studi memberikan keunggulan dibandingkan CT dan MRI, yang terbatas pada wilayah tertentu.
- Dalam penentuan stadium T, PET CT memiliki keterbatasan pada lesi submukosa kecil, penyebaran perineural, atau penyerapan fisiologis. Untuk penentuan stadium N, PET CT membantu dalam mendeteksi metastasis nodus ipsilateral dan kontralateral, yang penting untuk prognosis, karena keterlibatan nodus secara signifikan mengurangi angka harapan hidup. Sensitivitas dan spesifisitas PET CT dalam mendeteksi metastasis kelenjar getah bening serviks melampaui CT atau MRI saja.
- PET CT juga mendeteksi metastasis jauh (penentuan stadium M) pada sekitar 25% pasien, yang umumnya ditemukan di paru-paru, nodus mediastinum, tulang, dan hati. Tidak seperti CT atau MRI yang terutama mendeteksi perubahan litik atau sklerotik, PET CT mengidentifikasi keganasan melalui aktivitas metabolik, bahkan pada tahap awal. Deteksi ini sangat penting untuk memodifikasi strategi pengobatan, beralih dari pendekatan lokal ke pendekatan sistemik.
- Selain itu, PET CT berguna untuk mengidentifikasi kanker primer sinkron, yang sangat relevan pada pasien kanker kepala dan leher dengan faktor risiko seperti pengenalan narkoba. Deteksi situs penyakit tambahan dan klasifikasi pasien yang akurat ke dalam kategori perawatan kuratif atau paliatif merupakan manfaat utama. Perannya dalam perencanaan radioterapi meliputi pengurangan variabilitas antar-pengamat dalam Volume Tumor Kasar dan peningkatan volume tumor kasar.
- PET CT berguna untuk menilai respons terhadap pengobatan setelah kemoterapi atau radioterapi, karena memberikan wawasan tentang apakah terapi tersebut efektif. PET CT merekomendasikan empat hingga enam minggu setelah kemoterapi atau dua belas hingga enam belas minggu setelah radioterapi dan memiliki nilai prediktif negatif yang tinggi untuk keberhasilan pengobatan. Penilaian klinis pasca-terapi harus dilengkapi dengan PET CT jika respon lengkap tidak teramati.
- Pedoman National Comprehensive Cancer Network (NCCN) menyediakan PET CT untuk penentuan stadium awal pada kanker rongga mulut, orofaring, dan hipofaring. Ini dipertimbangkan untuk penyakit Stadium III dan IV dan melanoma mukosa. Selain itu, sangat penting untuk evaluasi pasca-pengobatan pada kanker kepala dan leher, mengarahkan keputusan tentang diseksi leher untuk penyakit residu.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.