1,04 CME

Perdarahan Uterus Abnormal: Gambaran Umum

Pembicara: Dr. Dilini Ilukpitiya

Alumni- Universitas Kolombo

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Perdarahan uterus abnormal (AUB) mengacu pada perdarahan tidak teratur atau berlebihan dari uterus, yang sering kali merupakan indikasi masalah kesehatan yang mendasarinya. Penyebab AUB bervariasi dan dapat mencakup ketidakseimbangan hormon, fibroid uterus, polip, atau hiperplasia endometrium. Diagnosis biasanya melibatkan riwayat medis menyeluruh, pemeriksaan fisik, dan berbagai tes seperti USG, biopsi endometrium, atau tes darah untuk mengidentifikasi penyebab yang mendasarinya. Penatalaksanaan AUB bergantung pada penyebab yang mendasarinya dan dapat melibatkan pengobatan seperti kontrasepsi hormonal, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), atau intervensi bedah seperti ablasi endometrium atau histerektomi. AUB dapat berdampak signifikan pada kualitas hidup seseorang, yang menyebabkan gejala seperti kelelahan, anemia, dan tekanan emosional. Intervensi dini dan pemeriksaan ginekologis rutin sangat penting untuk mendiagnosis dan mengelola AUB secara efektif. Edukasi pasien tentang kesehatan menstruasi dan kesadaran akan gejala sangat penting untuk intervensi medis yang tepat waktu dan hasil yang lebih baik. Terapi hormonal, perubahan gaya hidup, dan perubahan pola makan juga dapat direkomendasikan untuk mengelola gejala dan meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan pada individu dengan AUB.

Ringkasan Mendengarkan

  • Perdarahan Uterus Abnormal (PUA) adalah istilah luas yang mencakup berbagai ketidaknormalan menstruasi, termasuk perdarahan yang banyak, tidak teratur, dan di antara siklus menstruasi, serta gangguan panjang siklus. Diperkirakan sebagian besar wanita mengalami PUA, mungkin lebih dari perkiraan sebelumnya, yang menyebabkan kekurangan zat besi dan anemia.
  • Fungsi endometrium normal sangat penting untuk reproduksi, yang meliputi penerimaan embrio, implantasi, dan pemeliharaan kehamilan. Jika tidak terjadi kehamilan, endometrium akan luruh dan beregenerasi. Hemostasis dipertahankan melalui terkoordinasi vasokonstriksi, pembentukan pembekuan, dan perbaikan endometrium, yang diatur oleh faktor-faktor seperti PGF2 alfa dan faktor pertumbuhan endotel vaskular.
  • Sistem klasifikasi FIGO digunakan untuk mengkategorikan PUA. Sistem Satu fokus pada tata nama, mendefinisikan pola perdarahan normal dan abnormal berdasarkan frekuensi, durasi, keteraturan, dan volume aliran. Sistem Dua, yang dikenal sebagai PALM-COEIN, mengklasifikasikan potensi penyebab atau kontributor gejala PUA, membaginya menjadi kategori struktural (PALM) dan non-struktural (COEIN).
  • Penyebab struktural (PALM) meliputi polip, adenomiosis, leiomioma (fibroid), dan keganasan. Leiomioma diklasifikasikan lebih lanjut berdasarkan lokasinya di dalam rahim. Penyebab non-struktural (COEIN) meliputi koagulopati, disfungsi ovulasi, gangguan endometrium, faktor iatrogenik, dan kondisi yang tidak diklasifikasikan lainnya.
  • Langkah-langkah diagnostik untuk PUA meliputi pemeriksaan kehamilan, pemeriksaan potensi lokasi pendarahan, dan pengambilan riwayat mendetail menggunakan kerangka kerja Sistem Satu FIGO. Tergantung pada faktor risiko pasien, pemeriksaan lebih lanjut seperti tes darah, pencitraan (USG, MRI), pengambilan sampel endometrium, dan histeroskopi mungkin diperlukan.
  • Pengobatan untuk PUA bergantung pada patologi yang mendasari, kondisi klinis, keparahan, dan dampaknya terhadap kualitas hidup. Pilihan pengobatan berkisar dari konservatif dan pengobatan medis (hormonal dan non-hormonal) hingga intervensi bedah (histeroskopi, miomektomi, histerektomi) dan metode alternatif.

Komentar