Keterangan
Keadaan darurat onkologis memerlukan pengenalan cepat dan penanganan tepat waktu untuk meningkatkan hasil pasien. Sesi ini akan memberikan gambaran praktis tentang keadaan darurat umum seperti sindrom lisis tumor, kompresi sumsum tulang belakang, dan neutropenia demam. Penekanan akan diberikan pada tanda-tanda peringatan dini, pendekatan diagnostik, dan manajemen berbasis bukti. Melalui wawasan klinis, peserta akan belajar bagaimana membuat keputusan yang cepat dan efektif dalam situasi akut. Webinar ini dirancang untuk meningkatkan kepercayaan diri dalam menangani situasi kritis dalam praktik onkologi.
Ringkasan Mendengarkan
- Keadaan darurat onkologi menuntut intervensi yang cepat dan efektif, karena pengobatan awal berdampak signifikan pada hasil jangka panjang dan kualitas hidup pasien. Kompresi sumsum tulang belakang, keadaan darurat kritis, memerlukan diagnosis tepat waktu melalui MRI dan pengobatan radiasi segera untuk mencegah disfungsi saraf permanen. Idealnya, dekompresi harus terjadi dalam 72 jam untuk memaksimalkan peluang mendapatkan kembali kemampuan berjalan.
- Kompresi sumsum tulang belakang dapat berasal dari pertumbuhan tumor, hematoma, atau abses. Prognosis bervariasi tergantung pada jenis tumor dan kesehatan pasien secara keseluruhan. Jenis tumor yang menguntungkan seperti payudara, prostat, limfoma, seminoma, dan mieloma seringkali merespons dengan baik terhadap kemo dan radioterapi. Jenis tumor yang tidak menguntungkan seperti melanoma, kanker paru-paru, sarkoma, dan kanker gastrointestinal mungkin memerlukan intervensi yang lebih agresif, termasuk pembedahan. Waktu sangat penting untuk hasil yang lebih baik.
- MRI adalah alat diagnostik pilihan untuk kompresi sumsum tulang belakang karena sensitivitas dan spesifisitasnya yang tinggi. Jika MRI tidak tersedia, mielografi CT dapat dipertimbangkan. Ketika penyakit metastatik belum terbukti, penggunaan jaringan harus diambil untuk menyingkirkan kondisi non-ganas. Steroid dapat diberikan untuk mengurangi peradangan, tetapi harus dihindari pada kasus limfoma yang mencurigakan. Dekompresi bedah yang dikombinasikan dengan radioterapi menghasilkan hasil dan kualitas hidup yang lebih baik bagi pasien dengan harapan hidup lebih dari 3 bulan.
- Metastasis otak merupakan keadaan darurat onkologi lainnya. Pilihan pengobatan tergantung pada jumlah dan lokasi metastasis. Radiosurgeri stereotaktik seringkali lebih disukai untuk penyakit oligometastatik, sedangkan radioterapi seluruh otak digunakan untuk metastasis multipel. Terapi sistemik yang lebih baru juga mencakup sawar darah-otak, yang memerlukan pendekatan pengambilan keputusan gabungan antara ahli bedah, ahli onkologi radiasi, dan ahli onkologi medis.
- Sindrom vena cava superior (SVC), sering dikaitkan dengan kanker paru-paru dan limfoma, bermanifestasi sebagai pembengkakan wajah, dispnea, dan pembengkakan lengan. Penatalaksanaan meliputi diuretik, steroid, dan terkadang terapi trombolitik untuk pembekuan darah. Kemoterapi dan radiasi adalah modalitas pengobatan yang umum, dan pemasangan stent SVC mungkin diperlukan dalam kasus tertentu.
- Neutropenia febril, komplikasi umum kemoterapi, memerlukan antibiotik spektrum luas segera dan berpotensi pengobatan antijamur. Kultur harus diperoleh, tetapi pengobatan tidak boleh ditunda sambil menunggu hasil. Faktor perangsang koloni dapat membantu pemulihan neutrofil. Stratifikasi risiko dengan intensitas pengobatan.
- Hiperkalsemia, yang sering terlihat pada pasien dengan metastasis tulang, dapat menyebabkan berbagai gejala, termasuk nyeri, kebingungan, dan batu ginjal. Penatalaksanaan melibatkan bifosfonat, denosumab, dan mengatasi tumor yang mendasarinya. Sindrom lisis tumor, yang ditandai dengan peningkatan kadar asam urat dan kalium, merupakan risiko pada pasien keganasan beban tumor tinggi seperti leukemia akut dan limfoma. Tindakan profilaksis, termasuk hidrasi dan allopurinol atau rasburicase, sangat penting untuk mencegah kondisi yang berpotensi mengancam jiwa ini.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dokter Sairam Chinthamadaka
Direktur dan Konsultan Onkologi Senior, Spesialis Kanker Senior, Sekretaris Kehormatan IMA AMS HQrs (2024-26), Wakil Presiden Zona-1, IMA TS (2024-25)
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.