कैंसर चिकित्सा अभ्यास में आपातकालीन स्थितियाँ: एक नैदानिक दृष्टिकोण

वक्ता: डॉ. साईराम चिन्थमदका

निदेशक एवं वरिष्ठ सलाहकार ऑन्कोलॉजिस्ट, वरिष्ठ कैंसर विशेषज्ञ, मानद सचिव आईएमए एएमएस मुख्यालय (2024-26), उपाध्यक्ष जोन-1, आईएमए टीएस (2024-25)

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विवरण

कैंसर संबंधी आपात स्थितियों में रोगी के बेहतर इलाज के लिए शीघ्र पहचान और समय पर प्रबंधन आवश्यक है। यह सत्र ट्यूमर लाइसिस सिंड्रोम, स्पाइनल कॉर्ड कम्प्रेशन और फेब्राइल न्यूट्रोपेनिया जैसी सामान्य आपात स्थितियों का व्यावहारिक अवलोकन प्रदान करेगा। इसमें प्रारंभिक चेतावनी संकेतों, निदान पद्धति और साक्ष्य-आधारित प्रबंधन पर जोर दिया जाएगा। नैदानिक जानकारियों के माध्यम से प्रतिभागी सीखेंगे कि गंभीर परिस्थितियों में त्वरित और प्रभावी निर्णय कैसे लें। यह वेबिनार कैंसर चिकित्सा में गंभीर स्थितियों से निपटने के आत्मविश्वास को बढ़ाने के लिए बनाया गया है।

सारांश सुनना

  • ऑन्क रसायन शास्त्र में तत्काल और प्रभावशाली हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, क्योंकि प्रारंभिक चिकित्सा रोगियों के शैक्षणिक लक्षण और जीवन की गुणवत्ता महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित होती है। स्पाइनल कॉर्ड कंप्रेशन, एक महत्वपूर्ण विघटनकारी स्थिति है, जिसके लिए स्थायी न्यूरोलॉजिकल डिसफंक्शन को रोकने के लिए एम क्रिएटिन के माध्यम से समय पर निदान और विकिरण विकिरण उपचार की आवश्यकता होती है। आदर्श रूप से, गतिशीलता-फिरने की क्षमता को पुनः प्राप्त करने की क्षमता को अधिकतम करने के लिए 72 घंटे के अंदर डीकंप्रेशन होना चाहिए।
  • स्पाइनल कॉर्ड कंपोनेंट का विकास, हेमटॉमस या फोड से उत्पन्न हो सकता है। रोग का निदान ट्यूमर के प्रकार और मरीजों के समग्र स्वास्थ्य पर सलाह दी जाती है। स्तन, इलेक्ट्रोडोमा, सेमिनोमा और मैलोमा जैसे कि ट्यूमर अक्सर कीमो और रेडियोथेरेपी के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। फेलनोमा, कैंसर का कैंसर, सार्कोमा और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर जैसे ट्यूमर ट्यूमर सर्जरी सहित अधिक आक्रामक हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। बेहतर परिणामों के लिए समय महत्वपूर्ण है।
  • एम राइटर्स अपने उच्च गुणवत्ता वाले और विशेषज्ञ के कारण स्पाइनल कॉर्ड कंप्रेशन के लिए पसंदीदा क्लिनिकल उपकरण हैं। यदि एम रीस्ट उपलब्ध नहीं है, तो सिटी मैलोग्राफी पर विचार किया जा सकता है। जब मेटास्टैटिक रोग अस्वीकृत हो, तो गैर-घातक रसायन को दूर करने के लिए एक सेंकेमिया स्मीयर लिया जाना चाहिए। सूजन को कम करने के लिए मोटापा दिया जा सकता है, लेकिन मोटापे के मामले में मोटापा कम करना चाहिए। रेडियो के साथ संयुक्त सैलून डीकंपलिशन 3 महीने से अधिक जीवन प्रत्याशा वाले समुद्र तट के लिए बेहतर परिणाम और जीवन की गुणवत्ता प्रदान करता है।
  • ब्रेन मेटास्टैसिस एक और ऑन्क स्टॉक की स्थिति है। उपचार का विकल्प मेटास्टेसिस की संख्या और स्थान पर प्रतिबंध है। हिटएक्टैक्ट रेडियोसर्जरी को अक्सर ऑलिगोमेटास्टैटिक रोग के लिए पसंद किया जाता है, जबकि संपूर्ण विकिरण चिकित्सा का उपयोग कई मेटास्टेसिस के लिए किया जाता है। नई प्रणालीगत थेरेपी भी रक्त-मस्तिष्क बाधा को पार कर रही हैं, जिसके लिए निर्माता, विकिरण ऑन्किस्टिक और मेडिकल ऑन्किस्टिक के बीच एक संयुक्त निर्णय लेने के दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
  • सुपीरियर वेना कावा (एसवीसी) सिंड्रोम, जो अक्सर फेफड़ों के कैंसर और कैंसर से ग्रस्त होता है, चेहरे की सूजन, डिस्पेनिया और अस्थमा की सूजन के रूप में प्रकट होता है। प्रबंधन में यूरिनरी प्लास्टिक, बिजनेस और कभी-कभी थक्के के लिए थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी शामिल है। कीमोप्लास्टिक और विकिरण सामान्य उपचार अनिवार्य रूप से-ट्राइक हैं, और कुछ मामलों में एसवीसी स्टेंटिंग की आवश्यकता हो सकती है।
  • फेब्राइल विरेक्टोपेनिया, कीमोपेलिन का एक सामान्य लक्षण है, जिसके लिए तत्काल व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स और एंटिफंगल उपचार की आवश्यकता होती है। संस्कृति को प्राप्त करना आवश्यक है, लेकिन मूल्यों के अस्तित्व पर उपचार में देरी नहीं होनी चाहिए। कॉलोनी-उत्तेजक केक्रेटोफिल रेस्तरां में सहायता कर सकते हैं। जोखिम स्तरीकरण उपचार की दिशा का मार्गदर्शन करता है।
  • हाइपरकैल्सीमिया, जो अक्सर रीढ़ की हड्डी में मेटास्टेसिस वाले लक्षणों में देखा जाता है, विभिन्न लक्षण पैदा होते हैं, जिनमें दर्द, माइग्रेन और गुर्दे की पथरी शामिल हो सकती है। प्रबंधन में बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स, डेनोसुमेब और विस्फोटक ट्यूमर को शामिल करना शामिल है। ट्यूमर साइबेरिया सिंड्रोम, जो बढ़ा हुआ यूरिक एसिड और ऊतक के स्तर का संकेत देता है, तीव्र ल्यूकेमिया और उच्च ट्यूमर लोड वाले घातक ट्यूमर जैसे ट्यूमर का स्तर नॉर्वे में एक खतरा है। इस प्रकार से जैविक स्थिति को रोकने के लिए जलयोजन और एलोपुरिनॉल या रसबुरिकेस सहित रोगनिरोधी उपाय महत्वपूर्ण हैं।

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Dr. Sairam Chinthamadaka

डॉ. साईराम चिन्थमदका

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