Teknik Koreksi Apeks Aktif Baru untuk Skoliosis Dini pada Anak-Anak

Pembicara: Dr. Alaa Azmi Ahmad

Dokter Bedah Ortopedi Anak, Profesor, Universitas Politeknik Palestina, Profesor Pembantu, Universitas Toledo, Palestina

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Webinar ini akan membahas teknik Koreksi Apeks Aktif sebagai pendekatan bedah inovatif untuk menangani anak-anak dengan skoliosis onset dini. Para ahli akan membahas pemilihan pasien, perencanaan bedah, langkah-langkah intraoperatif, dan hasil pascaoperasi, dengan fokus pada pelestarian pertumbuhan tulang belakang sambil mencapai koreksi deformitas yang efektif. Diskusi kasus dunia nyata akan menyoroti pengambilan keputusan klinis, manajemen komplikasi, dan pertimbangan tindak lanjut jangka panjang. Sesi ini juga akan membandingkan teknik ini dengan perawatan skoliosis konvensional yang ramah pertumbuhan untuk memahami kelebihan dan keterbatasannya. Dirancang untuk ahli bedah ortopedi, dokter anak, dan spesialis tulang belakang, webinar ini bertujuan untuk memberikan wawasan praktis untuk meningkatkan perawatan pada skoliosis onset dini pada anak.

Ringkasan Mendengarkan

  • Skoliosis onset dini (SOD) didefinisikan sebagai deformitas tulang belakang pada anak-anak di bawah usia 10 tahun, mencakup berbagai etiologi seperti neuromuskular, kongenital, atau idiopatik. Tantangan utama dalam penanganan SOD secara bedah adalah mengoreksi deformitas sambil mempertahankan pertumbuhan batang tubuh dan paru-paru, menghindari fusi karena membatasi perkembangan paru-paru. Idealnya, pemadaman harus mempertahankan koreksi, mendukung pertumbuhan, dan meminimalkan komplikasi, yang merupakan beban signifikan bagi keluarga dan anak-anak.
  • Batang pertumbuhan tradisional, meskipun tidak mahal, memerlukan gangguan pemanjangan yang sering setiap enam bulan, yang memuat anak dan keluarga. Batang magnetik (MCGR) menawarkan intervensi bedah yang lebih jarang tetapi mahal, memerlukan penggantian setiap dua tahun. Prosedur pertumbuhan terarah seperti SHILLA dapat menyebabkan perpindahan engkol, membatasi efektivitasnya dibandingkan dengan batang pertumbuhan.
  • Active Apex Correction (APC) adalah teknik non-fusi yang dikembangkan pada tahun 2008 dan disempurnakan sejak tahun 2013. Ini fokus pada pengendalian apeks kurva melalui modulasi terbalik, menerapkan kompresi, translasi medial, dan gaya rotasi pada sisi konveks, sambil melakukan distraksi pada sisi cekung. APC menggunakan sekrup yang diikat di atas dan di bawah vertebra yang paling baji untuk memandu pertumbuhan tulang belakang melalui batang geser.
  • Prinsip APC meliputi koreksi aktif apeks, bukan melawan pertumbuhan, dengan mendistribusikan kembali beban tubuh dan meningkatkan pertumbuhan fisiologis. Hasil klinis dari berbagai penelitian, termasuk uji coba multi-pusat, menunjukkan peningkatan signifikan dalam panjang tulang belakang dan mempertahankan translasi vertebra apikal. Studi menunjukkan tingkat komplikasi yang rendah (di bawah 20%) dan pemadaman yang tidak direncanakan secara minimal.
  • Penelitian tentang APC menunjukkan bahwa itu tidak menyebabkan fusi dalam banyak kasus dan menyebabkan remodulasi vertebra. Analisis biomekanik menunjukkan bahwa tekanan pada cakram menurun seiring waktu. APC menggunakan alat bedah standar, kompatibel secara geometri, kurang invasif, terjangkau, dan dapat digunakan untuk berbagai deformitas, mengurangi kebutuhan akan operasi berulang.
  • Masa depan pengobatan SOD melibatkan penyempurnaan teknik APC, memanfaatkan AI untuk mempersonalisasi strategi koreksi, dan mempertimbangkan panjang sebenarnya tulang belakang daripada hanya peningkatan koronal tinggi. Tujuannya adalah untuk meminimalkan pembedahan dan mempromosikan pendekatan "sekali lihat": koreksi non-fusi tunggal untuk menghentikan fusi sampai anak mencapai kematangan kerangka. Mendemokratisasikan pengobatan melalui perawatan SOD yang terjangkau dan mudah diakses memberdayakan petugas kesehatan, keluarga, dan mempromosikan pendekatan perawatan yang hemat.

Komentar