Gigi Tiruan Overdenture Rahang Bawah pada Pasien Geriatri: Gigi vs Implan yang Ditahan

Pembicara: Dokter PC Jacob

Dokter Spesialis Prostodonsi Maksilofasial dan Kepala Eksekutif di Ora Care Clinic, Konsultan Senior di Mazumdar Shaw Medical Center, Narayana Health dan Aster CMI Hospital, Bangalore

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Webinar ini berfokus pada overdenture mandibula pada pasien geriatri, membandingkan pilihan perawatan yang ditahan oleh gigi asli dan yang ditahan oleh implan. Webinar ini menyoroti pertimbangan anatomi, fungsional, dan sistemik terkait usia yang memengaruhi perencanaan overdenture pada individu lanjut usia. Sesi ini membahas keuntungan, keterbatasan, dan indikasi klinis dari mempertahankan gigi asli dibandingkan dengan menggunakan implan gigi untuk penyangga overdenture. Penekanan diberikan pada kenyamanan pasien, efisiensi pengunyahan, persyaratan perawatan, dan prognosis jangka panjang. Pengambilan keputusan klinis berdasarkan kualitas tulang, status medis, dan efektivitas biaya akan dieksplorasi. Webinar ini bertujuan untuk membantu dokter memilih pilihan overdenture yang paling tepat dan dapat diprediksi untuk pasien geriatri.

Ringkasan Mendengarkan

  • Presenter membahas prevalensi edentulisme yang tinggi di India, menyoroti bahwa persentase signifikan dari populasi mengalami edentulisme total atau parsial. Mereka menyatakan mencakup tentang tren pencabutan semua gigi dan tekanan pentingnya mempertahankan gigi sebisa mungkin. Penyebab utama edentulisme meliputi penyakit periodontal, karies gigi, kebersihan mulut yang buruk, penggunaan tembakau, dan faktor sosial ekonomi, yang merupakan masalah di seluruh dunia.
  • Overdenture, protesa lepasan yang didukung oleh gigi asli yang tersisa, akar, atau implan, adalah alternatif yang efektif untuk gigi tiruan lengkap. Manfaat utama overdenture meliputi pelestarian tulang, propriosepsi, dan peningkatan ketahanan, stabilitas, dan retensi. Mereka dapat dipertahankan oleh gigi atau dipertahankan oleh implan, dengan yang terakhir berpotensi dimuat segera atau secara konvensional. Overdenture yang dipertahankan oleh gigi sangat hemat biaya.
  • Overdenture yang dipertahankan oleh gigi meningkatkan retensi dan stabilitas, mempertahankan propriosepsi, dan mengurangi resorpsi tulang alveolar. Berbagai jenis attachment tersedia, termasuk header bar dan klip, attachment bola dan o-ring, castable, dan attachment magnetik. Attachment intra-radikuler seperti sistem Seacup Rissline, yang memerlukan bor khusus, umumnya digunakan.
  • Presenter mendemonstrasikan prosedur klinis untuk menempatkan attachment intra-radikular pada gigi taring yang dipertahankan, termasuk mengukur panjang attachment, memangkas gigi, menembus wadah, dan menyemen attachment. Mereka mengingatkan pentingnya memanggil pasien setiap enam bulan untuk memeriksa rotasi anterior-posterior. Umur rata-rata attachment ini sekitar lima hingga enam tahun, setelah itu implan dapat dipertimbangkan.
  • Overdenture yang mempertahankan implan, yang sekarang dianggap sebagai standar perawatan, memberikan manfaat signifikan dibandingkan gigi tiruan lengkap konvensional. Manfaat ini termasuk peningkatan dukungan, retensi, kesejahteraan psikologis, penampilan, diet, dan pengurangan kehilangan tulang. Protokol segera dimuat, di mana protesa Ditempatkan dalam waktu 48 jam, dapat mempersingkat waktu perawatan.
  • Kriteria keberhasilan untuk overdenture segera meliputi torsi insersi di atas 30, nilai ISQ di atas 60, minimal dua implan di mandibula atau empat di maksila, dan panjang implan minimal 10 milimeter. Meskipun pemasangan belat dianggap perlu, implan yang tidak memasang belat dapat sama efektifnya dengan torsi insersi yang cukup. Attachment locator lebih disukai daripada attachment bola untuk implan overdenture yang dipertahankan.
  • Presentasi mencakup studi kasus overdenture yang dipertahankan implan segera dan konvensional, yang menampilkan berbagai teknik dan sistem attachment. Pembicara membahas pentingnya laboratorium gigi yang luar biasa dan tekanan proses pengambilan untuk lampiran di dalam mulut. Tantangan yang terkait dengan overdenture yang mempertahankan dua gigi termasuk karies, super-erupsi, dan fraktur attachment.
  • Presenter menguraikan beberapa kasus, menyoroti kegunaan overdenture dalam rekonstruksi maksilofasial, khususnya dalam kasus yang melibatkan ameloblastoma dan sementifikasi fibroma. Kasus-kasus ini sering melibatkan flap fibula bebas untuk rekonstruksi, diikuti dengan penempatan implan dan fabrikasi overdenture. Presentasi menunjukkan penggunaan panduan bedah dan perencanaan 3D untuk penempatan implan dan rekonstruksi yang tepat.
  • Kesimpulannya, overdenture secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien edentulous, terutama di mandibula di mana gigi tiruan lengkap seringkali kekurangan stabilitas dan retensi yang memadai. Overdenture adalah pilihan yang dapat diprediksi dan menawarkan retensi dan stabilitas yang cukup dengan dua implan minimal, sementara empat implan memberikan dukungan tambahan. Penting agar overdenture bersifat pasif dan bebas dari tekanan lateral yang berlebihan untuk mencegah kehilangan tulang dan kegagalan implan.

Komentar