Keterangan
Kenali gejala seperti disfagia, kembung, dan perubahan kebiasaan buang air besar yang mengindikasikan masalah motilitas. Menilai pergerakan melalui saluran pencernaan untuk mendiagnosis gangguan motilitas secara akurat. Teknologi inovatif membantu mempelajari seluruh transit gastrointestinal dengan cara yang tidak invasif. Manajemen yang disesuaikan dapat mencakup penyesuaian pola makan, pengobatan, atau intervensi bedah berdasarkan penyebab yang mendasarinya. Atasi kondisi seperti akalasia atau spasme esofagus melalui terapi yang ditargetkan. Modifikasi pola makan, pengobatan, dan dalam kasus yang parah, stimulasi listrik lambung dapat dipertimbangkan. Perawatan yang ditargetkan mengatasi masalah seperti pseudo-obstruksi atau inersia kolon. Kolaborasi antara ahli gastroenterologi, ahli diet, dan ahli bedah memastikan perawatan yang komprehensif. Memberdayakan individu dengan gangguan motilitas melalui pendidikan, mendorong partisipasi aktif dalam perawatan dan manajemen mereka.
Ringkasan Mendengarkan
- Esofagus adalah tabung berotot yang menghubungkan rongga mulut ke lambung, panjangnya sekitar 25 cm, dengan motilitas yang ditandai oleh peristaltik yang dibagi menjadi tipe primer, sekunder, dan tersier. Sepertiga bagian atas mengandung otot rangka sedangkan dua pertiga bagian bawah terdiri dari otot polos. Peristaltik primer dipicu oleh menelan, sekunder oleh adanya makanan, dan tersier adalah kontraksi non-peristaltik tanpa peran fisiologis.
- Gangguan motilitas esofagus dapat berupa primer (achalasia kardia, esofagus nutcracker, spasme esofagus difus, dll.) atau sekunder (skleroderma, diabetes melitus, konsumsi alkohol, gangguan kejiwaan, dll.). Diagnosis bergantung pada resolusi manometri tinggi, yang mengukur perubahan tekanan pada berbagai tingkat esofagus secara real-time menggunakan kateter dengan beberapa saluran.
- Istilah-istilah kunci manometri meliputi tekanan relaksasi terintegrasi (IRP) yang menunjukkan relaksasi sfingter esofagus bagian bawah, titik deselerasi kontraktil, latensi distal, dan integral kontraktil distal (DCI) yang mewakili kekuatan kontraksi esofagus. Derajat kontraksi esofagus dianggap gagal (DCI<100), lemah (100-450), normal (450-8000), atau hiperkontraktil (DCI>8000).
- Achalasia kardia, gangguan motilitas yang umum, ditandai dengan penurunan relaksasi sfingter esofagus bagian bawah dan aperistaltik, yang disebabkan oleh degenerasi sel ganglion. Epidemiologi menunjukkan kejadian yang sama pada pria dan wanita berusia 30-60 tahun. Hal ini dapat dikaitkan dengan sindrom AAA (achalasia, alacrima, penyakit Addison). Patogenesisnya terkait dengan sel T sitotoksik yang merusak sel ganglion.
- Gejala klinis akalasia meliputi disfagia, regurgitasi, penurunan berat badan, nyeri dada, dan mulas. Diagnosis melibatkan endoskopi, barium esofagogram, dan manometri resolusi tinggi. Barium esofagogram menunjukkan dilatasi esofagus dan penampilan seperti paruh burung. Manometri mengklasifikasikan akalasia ke dalam tipe 1, 2, dan 3 berdasarkan pola peristaltik.
- Pilihan pengobatan untuk akalasia meliputi pendekatan medis (penghambat saluran kalsium, nitrat), endoskopik (injeksi toksin botulinum, dilatasi pneumatik, POEM), dan penghentian (miotomi Heller). Dilatasi pneumatik melibatkan pembukaan LES secara paksa dengan balon, tetapi membawa risiko perforasi. Miotomi Heller adalah prosedur laparoskopi dengan hasil yang baik tetapi potensi komplikasi seperti GERD dan pendarahan.
- POEM (miotomi endoskopik peroral) adalah teknik minimal invasif yang melibatkan penunneling submukosa dan miotomi. Metode ini memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi tetapi dapat menyebabkan GERD. Terapi farmakologis, seperti penghambat saluran kalsium dan nitrat, memberikan bantuan sementara tetapi memiliki efektivitas yang terbatas dan potensi efek samping.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. Sriram Srikakulapu
Konsultan Gastroenterologi Medis, Rumah Sakit Yashoda
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.