0,83 CME

Terapi non-bedah untuk perbaikan dan penggantian katup

Pembicara: Dr. Ranga Reddy

Alumni- Universitas Sri Ramachandra

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Terapi nonbedah untuk perbaikan dan penggantian katup menawarkan pilihan alternatif untuk operasi jantung terbuka tradisional bagi pasien dengan gangguan katup jantung. TAVR adalah prosedur invasif minimal yang melibatkan penggantian katup aorta yang menyempit dengan katup bioprostetik melalui kateter. Ini sering cocok untuk pasien berisiko tinggi atau yang tidak dapat dioperasi. TMVR melibatkan perbaikan katup mitral yang bocor menggunakan teknik berbasis kateter seperti MitraClip. Ini adalah pilihan untuk pasien tertentu dengan regurgitasi mitral. Cincin anuloplasti digunakan untuk membentuk kembali dan mendukung katup mitral melalui pendekatan invasif minimal, mempertahankan fungsi katup. Tali pusat buatan dimasukkan melalui prosedur invasif minimal untuk memperbaiki prolaps katup mitral, meningkatkan fungsi katup.

Ringkasan Mendengarkan

  • Diskusi bertema intervensi perkutan non-bedah untuk penyakit jantung struktural, khususnya fokus pada perbaikan dan penggantian katup jantung. Secara tradisional, pembedahan jantung terbuka dengan sayatan besar dan penerangan jantung merupakan hal yang umum, tetapi teknik yang lebih baru menawarkan alternatif untuk pasien berisiko tinggi atau pasien yang tidak cocok untuk pembedahan terbuka. Percakapan tersebut menyoroti keterbatasan pengobatan dalam menangani modifikasi struktural katup.
  • Penggantian katup aorta (TAVR) dibahas sebagai prosedur non-bedah umum yang dilakukan melalui akses arteri femoralis. Proses ini melibatkan penyeberangan katup aorta dengan kawat dan lembaran, dilatasi dengan balon jika perlu, dan kemudian penempatan katup yang dapat mengembang dengan balon atau yang dapat mengembang sendiri untuk mengganti katup asli. Pendekatan ini sangat berharga untuk pasien dengan stenosis aorta berat.
  • Perbaikan dan penggantian katup mitral juga dibahas. Regurgitasi mitral, yang disebabkan oleh prolaps katup, dapat diatasi dengan klip mitral yang ditempatkan melalui vena femoralis. Ini melibatkan penyeberangan septum atrium dan penjepitan bagian katup tempat kebocoran terjadi. Untuk stenosis mitral, valvuloplasti balon dapat dilakukan untuk melebarkan katup yang menyempit. Ekokardiografi transesofageal (TEE) sangat penting untuk menyesuaikan penempatan klip dan menilai pengurangan kebocoran.
  • Teknologi katup yang lebih baru, seperti sistem Navatar TAVR, dipresentasikan. Katup ini memiliki manset naviseal untuk mencegah regurgitasi aorta, desain sel besar untuk akses koroner, dan bahan kain yang tahan lama. Kemajuan ini bertujuan untuk profil yang lebih tipis, akses koroner yang lebih mudah, dan hasil jangka panjang yang lebih baik, terutama untuk pasien yang lebih muda yang berpotensi memerlukan prosedur pengulangan di masa mendatang.
  • Penyaji berbagi pengalaman pribadi dengan prosedur klip mitral yang berhasil pada pasien lanjut usia dengan regurgitasi berat, yang mengalami peningkatan kualitas hidup yang signifikan. Penekanan diberikan pada pentingnya kesadaran dokter mengenai ketersediaan terapi ini, sehingga mereka dapat mengidentifikasi dan menginduksi kandidat yang tepat yang mungkin tidak cocok untuk pembedahan jantung terbuka tradisional. Pembicara juga menyebutkan kasus langka penutupan fistula arteriovenosa pulmonal yang berhasil.

Komentar