Keterangan
Pemindaian PET dan CT adalah teknik pencitraan medis yang digunakan untuk mendiagnosis dan memantau berbagai kondisi medis. Pemindaian PET menggunakan pelacak radioaktif yang disuntikkan ke aliran darah pasien. Pelacak ini terakumulasi di jaringan tubuh, dan pemindai PET mendeteksi radiasi yang dipancarkan untuk membuat gambar 3D dari aktivitas metabolisme tubuh. Pemindaian CT menggunakan sinar-X untuk membuat gambar terperinci dari struktur internal tubuh. Pemindai berputar di sekitar pasien, menangkap beberapa gambar dari berbagai sudut, yang kemudian direkonstruksi menjadi gambar 3D. Pemindaian PET-CT umumnya digunakan untuk mendiagnosis dan memantau kanker, karena sel kanker biasanya memiliki aktivitas metabolisme yang lebih tinggi daripada sel sehat, sehingga lebih terlihat pada pemindaian. Pemindaian ini bersifat non-invasif dan biasanya tidak memerlukan anestesi. Pasien mungkin perlu berpuasa sebelum pemindaian atau menghindari obat-obatan tertentu untuk memastikan hasil yang akurat. Pemindaian ini umumnya aman, tetapi memang membuat pasien terpapar radiasi. Jumlah radiasinya kecil dan dianggap aman bagi sebagian besar pasien.
Ringkasan
- PET CT merupakan gabungan pencitraan biologis (PET) dan anatomi (CT), yang menawarkan pandangan yang lebih komprehensif dibandingkan dengan pemindaian individual. CT memberikan informasi morfologi, sementara PET berfokus pada aktivitas metabolik. Kombinasi ini menghasilkan hasil yang lebih baik dalam mendiagnosis dan mengelola kanker kepala dan leher.
- Pada kanker kepala dan leher, PET CT digunakan untuk beberapa tujuan utama, termasuk mendeteksi tumor primer yang tidak diketahui, penentuan stadium TNM, mengidentifikasi tumor primer yang sinkron, menilai respons terapi, mendeteksi kekambuhan, dan perencanaan radioterapi. PET CT sangat membantu dalam kasus-kasus di mana lokasi tumor primer tidak diketahui, mengidentifikasinya pada sekitar 30% pasien.
- Untuk karsinoma primer yang tidak diketahui, PET CT dapat menjadi petunjuk lokasi biopsi. Jika pemeriksaan fisik awal, endoskopi, dan MRI negatif, PET CT direkomendasikan. Hasil PET CT negatif memerlukan pertimbangan biopsi bedah. PET CT positif memerlukan panendoskopi dan biopsi potong beku.
- PET CT memberikan informasi tentang tumor primer, metastasis nodal, metastasis jauh, dan potensi karsinoma primer kedua. Penelitian telah menunjukkan bahwa PET CT lebih sensitif daripada MRI dan CT dalam mendeteksi tumor primer, dengan keterbatasan dalam penentuan stadium T saat menangani lesi submukosa kecil atau penyebaran perineural.
- Kelenjar getah bening metastasis di sisi ipsilateral dan kontralateral menurunkan tingkat kelangsungan hidup secara signifikan. PET CT membantu mendeteksi metastasis leher bilateral, meningkatkan prognosis dan perencanaan pengobatan. PET CT memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang lebih tinggi dibandingkan dengan CT atau MRI saja dalam mendeteksi metastasis kelenjar getah bening serviks.
- PET CT mendeteksi metastasis jauh pada sekitar 25% pasien, umumnya di paru-paru, kelenjar mediastinum, tulang, dan hati. PET CT dapat mengidentifikasi lesi ganas yang mungkin tidak terlihat pada CT atau MRI saja, seperti metastasis sumsum tulang dini. Menemukan metastasis jauh mengubah pendekatan pengobatan dari lokal menjadi sistemik.
- PET CT dapat mendeteksi tumor primer sinkron, yang terjadi pada sekitar 8% pasien kanker kepala dan leher karena faktor risiko seperti penyalahgunaan obat. Tumor primer sinkron yang umum ditemukan di paru-paru, kepala dan leher, serta esofagus.
- PET CT meningkatkan stratifikasi prognosis dengan membedakan antara kategori perawatan kuratif dan paliatif. PET CT berperan penting dalam perencanaan radioterapi dengan mengurangi variabilitas antar-pengamat dalam Gross Tumor Volume dan mungkin meningkatkannya. Radioterapi yang dipandu PET CT dapat menghasilkan hasil pengobatan yang lebih baik.
- PET CT sangat penting dalam menilai respons terhadap pengobatan. Disarankan 4-6 minggu setelah kemoterapi dan 12-16 minggu setelah radioterapi. Meskipun memiliki nilai prediktif negatif yang tinggi, pemindaian PET CT negatif dapat dengan yakin menunjukkan tidak adanya penyakit. Kriteria Hopkins digunakan untuk melaporkan hasil PET CT pada kanker kepala dan leher.
- PET CT membantu mendeteksi penyakit yang kambuh. Pedoman seperti NCCN merekomendasikan PET CT untuk stadium awal kanker rongga mulut, orofaring, dan hipofaring. PET CT dipertimbangkan untuk penyakit stadium 3 dan 4 serta melanoma mukosa, terutama kanker nasofaring N2 dan N3. PET CT penting untuk evaluasi pascaperawatan.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.