0.47 सीएमई

आपातकालीन कक्ष में अल्ट्रासाउंड

वक्ता: डॉ शेफाली शर्मा

प्रमुख एवं सहायक निदेशकआपातकालीन चिकित्सा एवं ट्रॉमा सेंटर विभागटेंडर पाम सुपरस्पेशलिटी अस्पताल

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विवरण

अल्ट्रासाउंड एक गैर-आक्रामक निदान उपकरण है जो शरीर के अंदर की छवियों को बनाने के लिए उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। इसे बिस्तर के पास किया जा सकता है, जो तेजी से निदान और उपचार की अनुमति देता है। अल्ट्रासाउंड विशेष रूप से आपातकालीन कक्ष में उपयोगी है क्योंकि यह रोगी को एक्स-रे और सीटी स्कैन के विपरीत आयनकारी विकिरण के संपर्क में नहीं लाता है। यह गर्भावस्था से संबंधित आपात स्थितियों जैसे कि एक्टोपिक गर्भावस्था और गर्भपात का मूल्यांकन करने में भी उपयोगी है।

सारांश सुनना

  • अल्ट्रासाउंड, या पॉइंट-ऑफ़-स्केयर अल्ट्रासाउंड (POCUS), डायग्नोस्टिक्स को ख़ारिज करना, रोग का असाध्य परीक्षण करना और मरीजों के लक्षणों को समझना काम में आता है, विशेष रूप से आपातकालीन और गहन देखभाल का मूल्यांकन किया जाता है। यह बातचीत आपातकालीन विभाग में POCUS आर्किटेक्ट्स पर जोर देती है, जिसमें COVID-19 महामारी के दौरान अनुभव और उपयोग शामिल हैं।
  • POCUS के प्रमुख समुद्र तटों में समुद्र तट के किनारे, मशीनों के किनारे और समुद्र तटों के बीच में घूमने के लिए आसानी से शामिल होते हैं। COVID-19 के दौरान फोकस कार्डियक अल्ट्रासाउंड (2D ECHO) और फेफड़े का अल्ट्रासाउंड महत्वपूर्ण थे।
  • 2020-2022 में COVID-19 के दौरान, POCUS ने विभेदक निदान की आवश्यकता को पूरा करने और उपचार के लिए मार्गदर्शन करने में मदद की। यह निर्धारित करने के लिए सहायता की कि दवाइयाँ, तरल पदार्थ और एंटीवायरल जैसे कॉस्मेटिक उपचारों को बहाल करने के बाद अगला कदम उठाने की आवश्यकता है।
  • जबकि एक्स-रे और सी स्कैन वैकल्पिक इमेजिंग उपकरण उपलब्ध हैं, POCUS एक मूल्यवान लेंस के किनारे निदान उपकरण प्रदान करता है। हालाँकि, चिकित्सीय परीक्षण और श्रवण रोगियों के आवश्यक घटक बनाए गए हैं और अल्ट्रासाउंड निष्कर्षों के साथ सहसंबंधित किया जाना चाहिए।
  • पिछली महामारियों की तुलना में COVID-19 महामारी की तुलना की गई, रेस्टॉरेंट और सुरक्षित अल्ट्रासाउंड युवाओं की सुविधा उपलब्ध और आसानी से हो गई, साथ ही डेटा साझाकरण, टेलीगाइडेंस और संरचना प्रदान की गई, जो समर्थन रेस्टॉरेंट विशेषज्ञ परामर्श की मात्रा प्रदान करती है।
  • रोगी परीक्षण के दौरान, POCUS नैदानिक ​​​​विशेषताओं और फेफड़ों की सोनोग्राफी के निष्कर्षों के आधार पर देखभाल के स्तर को निर्धारित करने में सहायता मिलती है।
  • आईसीयू में पीओसीयूएस वायरस वायुमार्ग, श्वास और परिसंचरण पर केंद्रित हैं। इसमें एंडोट्रैचियल ट्यूबों की स्थिति की पुष्टि करना, फुफ्फुसीय असामान्यताओं और फेफड़ों के स्ट्रीकिंग का आकलन करना, कार्डिएक क्रोनिकल और आईवीसी स्थिति का आकलन करना और कार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा को एआरडीएस से अलग करना शामिल है।
  • एयरमार्ग प्रबंधन में, अल्ट्रासाउंड धूमकेतु की या डबल-ट्रैक के माध्यम से एंडोट्रैचियल ट्यूब की स्थिति की पुष्टि की जाती है। श्वास माप के लिए, फेफड़े का अल्ट्रासाउंड ए-लाइन और बी-लाइन के माध्यम से फुफ्फुसीय दस्तावेजों की पहचान करता है और फेफड़े के अल्ट्रासाउंड के साथ-साथ उप फुफ्फुसीय समेकन जैसे अन्य असामान्य तत्वों का चित्रण करता है।
  • फेफड़े की रिकॉर्डिंग सामान्य फेफड़े के कार्य का संकेत देती है, जबकि इसकी अनुपस्थिति न्यूमोथोरैक्स की सलाह है, कि एम-मॉड में स्ट्रैटोस्फियर सिने द्वारा पुष्टि की जाती है। फोकल बी-लाइन निमोनिया का संकेत हो सकता है जबकि डिफ्यूज बी-लाइन कार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा का संकेत हो सकता है, जिसके लिए टॉक्सिक अंतर करना आवश्यक है।
  • एटेलेक्ट एजेसिक एक कील की नाड़ी का चित्रण संकेत करता है, जबकि फुफ्फुसीय प्रवाह एक धँसा हुआ छेद के साथ एक होइकोइकोइक द्रव संग्रह के रूप में प्रस्तुत करता है। परिक्रमा क्रम में पैरास्टर्नल लॉन्ग धुरी और एपिकल चार-कक्ष जैसे दृश्यों का उपयोग करके ग्लोबल कार्डियक आकलन आकलन शामिल है।
  • डायन हृदय विफलता, जिसमें बार-बार स्ट्रोक पीडी या पल्मोनरी एंबोलिज्म में देखा जाता है, दाएन वेंट्रिकुलर हाइपोकिन सर्जरी और कंकलेंट सेप्टल मूवमेंट को चित्रित किया जाता है। डीपी वेन थ्रोम्बोसिस (डीवीटी) स्कैन के लिए, फेमोरल जैस पैर की नसों में थ्रोम्बी और मरीज़ की जांच की जाती है जो क्लिनिक और उपचार निर्णयों को सूचित करता है।
  • एबीसीडीई दृष्टिकोण में "ई" अक्षर प्रभावशाली नामांकन प्रबंधन के लिए है, जहां अल्ट्रासाउंड नामांकन का निर्देश दिया गया है। "एफ" अक्षर श्वसन के संबंध में आईवीसी कोलेप्सिबिलिटी माप के माध्यम से मूल्यांकन किए गए द्रव की स्थिति का प्रतिनिधित्व करता है।

नमूना प्रमाण पत्र

assimilate cme certificate

वक्ताओं के बारे में

Dr Shefali Sharma

डॉ शेफाली शर्मा

प्रमुख एवं सहायक निदेशकआपातकालीन चिकित्सा एवं ट्रॉमा सेंटर विभागटेंडर पाम सुपरस्पेशलिटी अस्पताल

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