विवरण
अल्सरेटिव कोलाइटिस का निदान नैदानिक मूल्यांकन, प्रयोगशाला परीक्षण, इमेजिंग अध्ययन और कोलन की एंडोस्कोपिक जांच के संयोजन के माध्यम से किया जाता है। प्रमुख नैदानिक परीक्षणों में संक्रमण की संभावना को दूर करने के लिए मल अध्ययन, सी-रिएक्टिव प्रोटीन और फेकल कैलप्रोटेक्टिन जैसे सूजन मार्करों के लिए रक्त परीक्षण और कोलन को देखने और निदान की पुष्टि करने के लिए बायोप्सी के साथ कोलोनोस्कोपी शामिल है। सीटी स्कैन या एमआरआई जैसे इमेजिंग अध्ययनों का उपयोग रोग की गंभीरता और विषाक्त मेगाकोलन या छिद्र जैसी जटिलताओं का आकलन करने के लिए किया जा सकता है। अल्सरेटिव कोलाइटिस के प्रबंधन में चरणबद्ध दृष्टिकोण शामिल है, जो हल्के से मध्यम रोग के लिए अमीनोसैलिसिलेट जैसी सूजन-रोधी दवाओं से शुरू होता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, थियोप्यूरिन या बायोलॉजिक्स (जैसे, एंटी-टीएनएफ एजेंट) जैसे इम्यूनोसप्रेसेंट्स का उपयोग मध्यम से गंभीर बीमारी के लिए किया जाता है या यदि रोगी पहली पंक्ति के उपचार पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। रोग प्रबंधन और जटिलताओं को रोकने के लिए लक्षण मूल्यांकन, रक्त परीक्षण और एंडोस्कोपिक मूल्यांकन के माध्यम से रोग गतिविधि की नियमित निगरानी महत्वपूर्ण है।
सारांश सुनना
- सूजन आंत्र रोग (बीओडी) आत्मप्रतिरक्षी विकार जो आंतों को प्रभावित करते हैं, उनमें मुख्य रूप से अल्सरेटिव कोलाइटिस (यूसी), क्रोहन रोग और गंभीर कोलाइटिस शामिल हैं। पैथो फ़िज़ियोलॉजी में आनुवंशिक प्रवृत्ति, सूक्ष्मजीव कारक और संशोधित आंत्र माइक्रोबायोटा शामिल हैं, जिससे प्रतिरक्षा नष्ट हो जाती है और अल्सरेशन होता है। पश्चिमीकृत आहार, जिसमें प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ, ग्लूटामेट और ग्लूकोज अधिक है, अस्वीकृत डी के जोखिम को दर्शाया जाता है।
- यूसी का पॉली डायग्नोस्टिक्स, जो नैदानिक मूल्यांकन, परीक्षण, इमेजिंग, एंडोस्कोपी और हिस्टोपैथोलॉजी पर प्रतिबंध लगाता है। कोई एकल "स्वर्ण मानक" परीक्षण नहीं है। संक्रामक रोग को बाहर करना होगा। रोग की सीमा (E1, E2, E3) पर मॉन्ट्रियल ब्लीच कोलोनोस्कोपिक निष्कर्षों का उपयोग किया जाता है। हिस्टाइटिकल प्रोडक्ट्स में वास्तुशिल्प विकृति और बेसल प्लाज़मा साइटोसिस शामिल हैं।
- यूसी के नामांकित का वृत्तचित्र ट्रूलाव और विट्स द्वारा नाइट्रोजन और मेयो स्कोर का उपयोग किया जाता है, जिसमें मल की कलाकृति, रेक्टल नामांकन, एंडोस्कोपी निष्कर्ष और चिकित्सक का वैश्विक आकलन शामिल है। गंभीर मामलों के लिए वैराइटी मेगाकॉलन या वेध का बाहरी इमेजिंग किया जाता है। फ़ार्सेल कैल्प्रोटेक्टिन के स्तर गैर-एक्रामक रूप से रोग की जांच की निगरानी की जा सकती है। क्रोहन रोग के उपचार के बारे में निर्णय लेना महत्वपूर्ण है।
- यूसी का उपचार एक उन्नत चिकित्सा दृष्टिकोण का पालन करता है, जो कि आंत्र रोग के लिए एमिनोसेलिसी नामक पदार्थ से शुरू होता है। मेसालेमिन एक सामान्य रूप से उपयोग किया जाने वाला एमिनोसैसिलिलेट है जो टकसाल और रेक्टल फॉर्मूलेशन में उपलब्ध है। बुडेसोनाइड एमएमएक्स एक विकल्प है जिसमें सिस्टम लाभ की तुलना में कम सिस्टम लाभ होते हैं। एज़िथियोप्रिन और मार्केप्टोप्यूरिन थियोप्यूरिन का उपयोग अमीनोप्रेसेंट के रूप में किया जाता है।
- जिन लोगों के लिए प्रारंभिक उपचार के प्रति अनुत्तरित हैं, एंटी-टीएनएफ एजेंट (इन्फ्लिक्सिमैब, एडालिमैब) या साइटोकिन्स (उस्टेकिनुमैब) को लक्षित करने वाले अन्य जैविकों पर विचार किया जाता है। टोफासिटिनिब, एक जेके ब्लॉक, एक आवश्यक विकल्प है। वेडोलिजुमैब इंटीग्रिन को लक्षित किया जाता है,सयाओ साइट यात्रा को व्यावसायिक बनाया जाता है। ओज़ानिमोड, एक स्फ़िनगो -1- ज़ोज़ानिमोड, जांच के अधीन है। प्यास ए बी और, न्यूमोकोकस और इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीकाकरण की सलाह दी जाती है।
- सर्जरी, जिसमें कुल कोलेक्टोमी और इलियल स्माल्ट-गुडा एनास्टोमोसिस (आईपीएए) शामिल है, गंभीर मामलों के लिए एक विकल्प है जो चिकित्सा प्रबंधन के प्रति अनुवर्ती है। गंभीर गंभीर अल्सरेटिव कोलाइटिस एक चिकित्सीय रोग है जिसका निदान ट्रूलाव और विटामिन नाइट्रोजन का उपयोग करके किया जाता है। उपचार में IV एंटीबायोटिक्स और एंटीबायोटिक्स शामिल हैं, एंटीमोटिलिटी ग्रेड और NSAIDs से बचना चाहिए। ऑक्सफ़ोर्ड डिज़ाइंड का उपयोग अवसाद चिकित्सा (सर्जरी, बायोलॉजिकल, साइक्लोस्पोरिन, टोफैसिटिनिब) के साथ-साथ गैर-प्रतिक्रिया करने वालों के लिए किया जाता है। कोलोरेक्टल कैंसर के बढ़ते खतरे के कारण कोलोनोस्कोपिक निगरानी आवश्यक है।
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