1.57 सीएमई

बच्चों में थायरॉइड नोड्यूल्स: कब चिंता करें?

वक्ता: डॉ राहुल रेड्डी

कंसल्टेंट - पीडियाट्रिक एंडोक्राइनोलॉजी, अंकुरा हॉस्पिटल्स, हैदराबाद

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विवरण

बच्चों में थायरॉयड नोड्यूल वयस्कों की तुलना में कम आम हैं, लेकिन घातक होने का अधिक जोखिम होता है। अधिकांश नोड्यूल सौम्य होते हैं, जो अक्सर आयोडीन की कमी, सूजन या सिस्ट से जुड़े होते हैं। हालांकि, चेतावनी के संकेत जो चिंता का विषय हैं उनमें तेजी से विकास, कठोरता, स्वर बैठना, निगलने में कठिनाई या सूजे हुए लिम्फ नोड्स शामिल हैं। थायराइड कैंसर या विकिरण के संपर्क में आने का पारिवारिक इतिहास भी जोखिम को बढ़ाता है। मूल्यांकन में अल्ट्रासाउंड और, यदि आवश्यक हो, तो फाइन-नीडल एस्पिरेशन बायोप्सी शामिल है। प्रभावी उपचार के लिए प्रारंभिक निदान और प्रबंधन महत्वपूर्ण हैं। बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ नियमित निगरानी और परामर्श प्रभावित बच्चों के लिए समय पर हस्तक्षेप और बेहतर परिणाम सुनिश्चित करता है।

सारांश सुनना

  • बच्चों में थायर नाइट्रेट नाइट्रिक्स, हालांकि दुर्लभ हैं, चित्रा की तुलना में कैंसर के अधिक खतरे को महत्व दिया जाता है, जिसमें बच्चों की पहचान महत्वपूर्ण हो जाती है। अमेरिकन थायर ऑरियोडाइट एसोसिएशन (एटीए) और यूरोपीय थायर ऑरियोडाइट एसोसिएशन (ईटीए) के आकलन और प्रबंधन के लिए आदर्श प्रस्ताव प्रस्तुत किए गए हैं, जिसमें थायर ऑस्ट्रिड कैंसर के जोखिम में वृद्धि से जुड़े वंशानुगत सिंड्रोम की पहचान करने के लिए व्यक्तिगत और पारिवारिक इतिहास के महत्व को शामिल किया गया है।
  • प्रारंभिक आकलन में एक संपूर्ण शारीरिक परीक्षण शामिल है, जिसमें एनआईएचएम का आकार, स्थिरता और किसी भी संबंधित लक्षण जैसे कि स्वरयंत्र या फिजियोथेरेपिस्ट पर ध्यान दिया जाता है। अल्ट्रासाउंड इमेजिंग के लिए स्वर्ण मानक है, जो कैंसर के खतरे को निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड की दुकान का पता लगाता है। प्रमुख अल्ट्रासाउंड सुपरमार्केट में मर्जरी, साइज, माइक्रोकैल्सी डेफिनिशन की उपस्थिति, इकोजेनिटी और मेटलकरन शामिल हैं, जिससे संदेह के स्तर को पूरा करने के लिए एक स्टेज टायरिंग होती है।
  • अगला चरण TSH माप है; यदि दबाया जाता है, तो एक सिंटिग्राफी स्थापित करने से मदद मिलती है कि एनआईएचवाईल स्वामी है या नहीं। फाइन नीडल एस्पिरेशन (FNA) के लिए फाइन नीडल एस्पिरेशन (FNA) महत्वपूर्ण है, जो बेथेस्डा सिस्टम का उपयोग हिस्टोपैथिक फार्मास्युटिकल परीक्षण की मात्रा देता है। बेथेस्डा स्टेजिंग के आगे के प्रबंधन का निर्देशन किया जाता है, जिसमें सौम्या इंस्टीट्यूट के लिए निगरानी से लेकर संदिग्ध या घातक लोगों के लिए सर्जिकल चिकित्सा हस्तक्षेप तक शामिल है।
  • एटीए दस्तावेज सभी सॉलिड/आंशिक रूप से सॉलिड नॉटिलस >1 सेमी, या रेजिस्टेंट ऑर्डर वाले छोटे नॉटिलस के लिए एफएनए की आवश्यकताएं हैं। वे विशिष्ट अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष (हाइपोएकोजेनिटी, रेज़र्ट वास्कुलैरिटी, माइक्रोकैल्सीफ़िकेशन, बौद्ध डायोड असामान्यताएं) को उच्च जोखिम के रूप में सामने रखते हैं। व्यापक पैमाने पर अल्ट्रासाउंड अल्ट्रासाउंड की जांच की जाती है, और एफएनए अल्ट्रासाउंड-डॉक्टर की जांच की जानी चाहिए।
  • सर्जरी चिकित्सा विकल्प निदान के आधार पर भिन्न होते हैं। बिजनेसमैन या बिजनेस सैलून वाले सौम्या ऑप्टिकल प्लांट्स सर्जरी के लिए अप्लाई कर सकते हैं। हेमिथेयर स्टेरॉयडोमी का निश्चित निदान एवं उपचार के लिए होना आवश्यक है। पुष्टि की गई विभेदित थायर नाइट्रोजन कैंसर के लिए कुल थायर नाइट्रोजन विच्छेदन और एक रूप से डायनासोर विच्छेदन की आवश्यकता होती है, जो पूर्व-आध्यात्मिकता और इंट्रा-आर्केमिक्स निष्कर्षों द्वारा निर्देशित होता है।
  • बाद के प्रबंधन में लेवोथायरोक्सिन थेरेपी, टीएसएच और थायरोग्लोबुलिन के स्तर की निगरानी शामिल है। लगातार बीमारी या गंभीर मेटास्टेसिस के लिए I-131 थेरेपी का संकेत हो सकता है। यद्यपि बाल चिकित्सा थायर ऑक्सिडेंट कैंसर लगातार उन्नत बीमारी के साथ मौजूद है, लेकिन अच्छी तरह से विभेदित प्रकृति और रेडियोधर्मी ध्येय के प्रति प्रतिक्रिया के कारण अादिआदि निवास है, उच्च जीवित रहने की दर के साथ।
  • प्लास्टर केयर के लिए रेडियोलॉजिस्ट, पैथोलॉजिकल, सर्जरी और एंडोक्रिनाइटिस सहित एक बहु-विषयक दृष्टिकोण आवश्यक है। एफएनए एक प्रमुख नैदानिक ​​​​उपकरण है, जो स्तरीकरण और उपयुक्त प्रबंधन निर्णयों को सक्षम बनाता है। जबकि सौम्या नैमिशियल आम हैं, लक्ष्य घातकता को बाहर करना, अति-उपचार को कम करना और वर्तमान रसेल और व्यक्तिगत आकलन के आधार पर उच्च जोखिम वाले का प्रभावी ढंग से इलाज करना है।

नमूना प्रमाण पत्र

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वक्ताओं के बारे में

Dr Rahul Reddy

डॉ राहुल रेड्डी

कंसल्टेंट - पीडियाट्रिक एंडोक्राइनोलॉजी, अंकुरा हॉस्पिटल्स, हैदराबाद

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