1.09 सीएमई

थायरॉइड विकार और प्रजनन स्वास्थ्य

वक्ता: डॉ. कोयलागुंडला नयनिस्री,

परामर्शदाता स्त्री रोग विशेषज्ञ एवं बांझपन विशेषज्ञ

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विवरण

थायरॉयड विकार प्रजनन स्वास्थ्य को काफी हद तक प्रभावित कर सकते हैं। थायरॉयड की शिथिलता प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती है, जिससे अनियमित मासिक चक्र और ओव्यूलेशन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं, जिससे गर्भधारण करना अधिक चुनौतीपूर्ण हो जाता है। कम सक्रिय थायरॉयड (हाइपोथायरायडिज्म) बांझपन के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है और गर्भवती होने में कठिनाइयों का कारण बन सकता है। गर्भावस्था के दौरान अनुपचारित थायरॉयड विकार गर्भपात, समय से पहले जन्म और बच्चे में विकास संबंधी समस्याओं सहित जटिलताओं का कारण बन सकते हैं। अति सक्रिय थायरॉयड (हाइपरथायरायडिज्म) भी मासिक धर्म चक्र को बाधित कर सकता है और बांझपन के जोखिम को बढ़ा सकता है। प्रजनन स्वास्थ्य के लिए थायराइड हार्मोन का उचित संतुलन बनाए रखना महत्वपूर्ण है, क्योंकि ये हार्मोन मासिक धर्म चक्र और गर्भावस्था को नियंत्रित करते हैं। पीसीओएस और थायराइड विकार अक्सर एक साथ होते हैं, जिससे महिलाओं को होने वाली प्रजनन चुनौतियों का सामना करना पड़ सकता है।

प्रजनन स्वास्थ्य पर उनके प्रभाव को कम करने के लिए थायरॉयड विकारों का समय पर निदान और प्रबंधन आवश्यक है। थायरॉयड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी हार्मोनल संतुलन को बहाल करने, प्रजनन क्षमता को बढ़ावा देने और स्वस्थ गर्भावस्था में मदद कर सकती है।

सारांश सुनना

  • थायर रोमांटिक परमाणु, वृद्धि और विकास, विशेष रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में, नियंत्रण करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। थायरोहाइड्रेट विकार, जिसमें हाइपोथायरायडिज्म और हाइपरथायरायडिज्म शामिल हैं, महिलाओं में अधिक प्रवृत्तियाँ हैं और जन्म स्वास्थ्य महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित हो सकता है। ये हार्मोन स्ट्रेट एस्ट्रोनियम, एंडोमेट्रियम, ट्रोफोब्लास्ट और प्लेसेंटा को प्रभावित करते हैं, जिससे ग्रैनुलोसा कोशिका प्रसार, प्रोजेस्टेरोन उत्पादन, भ्रूण आरोपण और एंजियोजेनेसिस जैसी प्रक्रियाएं प्रभावित होती हैं।
  • पुरुषों में, सेर्टोली और लेडिग समुद्री भोजन में थायर ऑक्सीडेंट हार्मोन्स शुक्रजनन और एंड्रोजन भूमिकाओं को नियंत्रित किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, शारीरिक परिवर्तन जैसे कि एचसीजी में वृद्धि, उच्च टीबीजी स्तर और बढ़ा हुआ घरेलू उत्पाद थायर आयोडीन उत्पादन और आवश्यकता को प्रभावित करते हैं। होइथायरायडिज्म, जो उच्च टीएसएच स्तर की विशेषता है, प्रकट या अव्यक्त हो सकता है, जिसमें हीरे-पर्याप्त क्षेत्र में हाशिमोटो थायर ऑक्सिडिटी एक सामान्य कारण है।
  • होपथायरायडिज्म से बांझपन, मासिक धर्म में डिप्लोमा और नामांकन की तारीख में वृद्धि हो सकती है। लेवोथायरोक्सिन के साथ उपचार पैटर्न में सुधार किया जा सकता है। जबकि कोक्रेन अभिलेखागार से पता चला है कि थायरोक्सिन प्रतिस्थापन से जीवित जन्म दर में महत्वपूर्ण सुधार नहीं हो सकता है, अन्य निशान से संकेत मिलता है कि थायर ऑक्साइड ऑटोएंटीबॉडी का गर्भावस्था पर विकिरण प्रभाव पड़ सकता है। गर्भवती महिलाओं में हाइपोथायरायडिज्म के प्रबंधन के लिए गर्भावस्था-विशिष्ट टीएसएच स्तर का संदर्भ आवश्यक है, क्योंकि कमी से प्रतिकूल अल्ट्रासाउंड का खतरा बढ़ सकता है।
  • हाइपरथायरायडिज्म, जो अक्सर ग्रेव्स रोग के कारण होता है, अनिद्रा, वजन कम होना और हृदय गति में वृद्धि के साथ प्रस्तुत होता है। निदान में टीएसएच, टी 3 और टी 4 के हिस्सों का आकलन और रेडियोधर्मी इंडोनेशिया का स्कैन शामिल है। प्रबंधन में मेथिमाज़ोल और प्रोपेलिथायुरासिल जैसे एंटीथायर आहार शामिल हैं, जिसमें मेथिमाज़ोल की टेराट जेनेटिक क्षमता के कारण पहली तिमाही में प्रोपेलिथायुरासिल को शामिल किया जाता है। बीटा-ब्लॉकर्स थायरोटॉक्सिक मिश्रण से कम कर सकते हैं।
  • गर्भावस्था के दौरान पता चला कि थायर नाइट्रेट नाइटलाइफ़ का आकलन फाइन नीडल एस्पिरेशन से किया जा सकता है। जब तक घातक स्थिति का संदेह न हो, तब तक उपचार को प्रसवपूर्व परीक्षण तक किया जा सकता है, वैसे दूसरी तिमाही के दौरान सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। पोलिश पासपोर्ट पासपोर्ट में महिलाओं के लिए थायर ऑक्सिडॉइड का आकलन करने की सलाह दी गई है, जिसमें प्रकट और अव्यक्तथायरायडिज्म के लिए लेवोथायरोक्सिन उपचार शामिल है।
  • उपयोग वाली महिलाओं के लिए जन्म उपचार से टीएसएच स्तर 2.5 mIU/L नीचे बनाए रखना महत्वपूर्ण है। 2.5 और सामान्य की ऊपरी सीमा के बीच टीएसएच वाले लोगों के लिए लेवोथायरोक्सिन को रोगनिरोधी रूप से माना जा सकता है। थायरोहाइड्रेट पेरोक्साइडेज़ स्टेरॉयड के लेवल लेवल आईवीएफ पर आईसीएसआई पर विचार करने की आवश्यकता हो सकती है। गर्भावस्था का प्रयास करने से पहले 12 महीने की प्रतीक्षा अवधि की सलाह दी जाती है, और गर्भावस्था के दौरान आवश्यक एंटी-टीपीओ एंटीबॉडी वाली महिलाओं के लिए थायर ऑडिटोरियम डायपर से निगरानी करना आवश्यक है।

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Dr. Koyalagundla Nayanisri,

डॉ. कोयलागुंडला नयनिस्री,

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