0.36 सीएमई

रोबोटिक निप्पल स्पेयरिंग मास्टेक्टॉमी: परिशुद्धता, रोकथाम और प्रगति

वक्ता: डॉ. जयंती थुमसी

ग्रुप लीड - रोबोटिक ब्रेस्ट सर्जन, एचसीजी हॉस्पिटल, बैंगलोर

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सारांश सुनना

  • डॉ. थम्सी रोबोटिक प्रयोगशाला-स्पेयरिंग मास्टेक्टॉमी पर चर्चा करते हैं, जो स्तन कैंसर सर्जरी के लिए एक निवारक, संरक्षण और प्रगतिशील दृष्टिकोण है, जो युवा महिलाओं में स्तन कैंसर की भारत की घटनाओं के संदर्भ में इसके महत्व पर जोर देता है। जबकि स्तन कैंसर की घटना बढ़ रही है, बेहतर उपचार के कारण 5 साल की जीवित रहने की दर अधिक है, जिससे जीवन की गुणवत्ता पर ध्यान केंद्रित किया जा रहा है और स्त्रीत्व और शरीर की छवि से संबंधित सामाजिक समस्याओं को उजागर किया जा रहा है।
  • सर्जिकल उपचार विकल्प फैन्टिक मास्टेक्टॉमी से लेकर स्तन संरक्षण सर्जरी (बीबीसी) तक विकसित किए गए हैं, जो भी संभव हो, देखभाल का मानक है। बीसीएस आत्म-सम्मान और शरीर की छवि पर मास्टेक्टॉमी के नकारात्मक प्रभाव से जुड़ा हुआ है, और यदि मास्टेक्टॉमी की आवश्यकता है, तो पुनर्निर्माण के साथ त्वचा-बचाव या आकार-एलोलर उपचार वाले दृष्टिकोण को अनुमति दी जाती है। विभिन्न प्रकार की स्तन लैट संरक्षण सर्जरी की जाती है, जिसमें स्कार्लेस और बैट-विंग ऑनकोस्टास्टिक सर्जरी के साथ-साथ बड़े ट्यूमर के लिए स्टिसिमस डोरसी (एलडी) फ्लैप का उपयोग शामिल है।
  • रोबोटिक स्केल-स्पेयरिंग मास्टेक्टॉमी में एक पैशाचिक अवस्था होती है जिसमें मास्टेक्टॉमी की आवश्यकता होती है, जिसमें त्वचा, साइज और एरोला को संरक्षित करना शामिल है। यह मध्यम स्तन आकार, बीआरसीई मानदंड संकेतों में जोखिम-कामी मास्टेक्टॉमी, 5 सेमी से कम ट्यूमर आकार और त्वचा से 3 मिमी से अधिक दूर, और उपयुक्त ट्यूमर जीव विज्ञान के लिए संकेत दिया गया है। 3डी में कॉम्पैक्टनेस और त्वचा की सुरक्षा, 3डी के साथ बेहतर दृश्यता, अधिक उपकरणों की गति की सीमा, छोटे टायर, तेजी से बैलेंस, कम दर्द और रक्त की क्षति, अस्पताल में कम समय और बेहतर बिजनेस के परिणाम शामिल हैं।
  • जैसा कि प्रोटोटाइप समरूप रचनाकार मास्टेक्टॉमी के हैं, रोबोटिक वैलेज-स्पेयरिंग मास्टेक्टॉमी में एक गहन सीखने की अवस्था, लंबी सर्जरी का समय और उच्च लागत में शुरू होता है। डॉ. थम्सी ने प्रक्रिया करने से पहले म्यूनिसिपल ट्रेनिंग, ताइवान में अंतर्राष्ट्रीय प्रशिक्षण और पशु चिकित्सा अभ्यास किया। टाइटैनिक पॉलिप्रो पाइलीन मेश (तेलूप ब्रा) का उपयोग सूजन के जोखिम को कम करने, बेहतर संगतता और अच्छे सौंदर्य प्रभावों के कारण पुनर्निर्माण के लिए किया जाता है।
  • डॉ. थम्सी की टीम ने मई 2024 में भारत में रोबोटिक रेंज-स्पेयरिंग मास्टेक्टॉमी का काम शुरू किया, जिसमें 43 साल के औसत मरीजों के साथ 36 साल की सर्जरी पूरी की गई। रोगनिरोधी मास्टेक्टॉमी, एपी फ़्लोरिडा सर्जरी और पोस्ट-नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी मामलों सहित विभिन्न निदान और परिदृश्यों का पता लगाया गया। रोबोटिक रेंज-स्पेयरिंग मास्टेक्टॉमी लाइफ की क्वालिटी और रोगी संतुष्टि में सुधार के साथ एक समेकित दृष्टिकोण है। हालाँकि, बढ़े हुए लॉजिस्टिक समय, विशेष कौशल की आवश्यकता और प्रक्रिया की आश्रम ऑन्क कंपनी सुरक्षा के बारे में चिंताएँ बनी हुई हैं, जिसके लिए आगे शोध की आवश्यकता है।
  • टाटा मेमोरियल अस्पताल के एक अध्ययन का उद्धरण दिया गया, सामान्य सर्जरी इकाइयों पर विशेष स्तन इकाइयों के महत्वपूर्ण प्रकाश डाला गया है। अध्ययन से पता चलता है कि विशेष इकाइयों में स्तन कैंसर सर्जरी से जीवित रहने में सुधार होता है, क्योंकि सामान्य चिकित्सक पूर्ण सर्जरी कर सकते हैं, अविशिष्ट खुराक छोड़ सकते हैं, और पहले से ही मेटास्टैटिक मामलों से निरोध कर सकते हैं।

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Dr. Jayanti Thumsi

डॉ. जयंती थुमसी

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