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गंभीर रूप से बीमार मरीजों में एंटीबायोटिक थेरेपी का अनुकूलन

वक्ता: डॉ. अंकुर गुप्ता

कंसल्टेंट इंटेंसिविस्ट, आपातकालीन एवं गहन चिकित्सा प्रमुख, अपोलो हॉस्पिटल, इंदौर।

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विवरण

गंभीर रूप से बीमार रोगियों में एंटीबायोटिक थेरेपी का अनुकूलन आधुनिक स्वास्थ्य सेवा का एक महत्वपूर्ण पहलू है। गंभीर रूप से बीमार रोगियों को अक्सर गंभीर संक्रमण का सामना करना पड़ता है, और उचित एंटीबायोटिक उपचार उनके परिणामों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है। हालांकि, परिवर्तित फार्माकोकाइनेटिक्स, दवा परस्पर क्रिया और एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी रोगजनकों के उद्भव जैसे विभिन्न कारकों के कारण, सही एंटीबायोटिक उपचार का चयन चुनौतीपूर्ण हो सकता है। यह संक्षिप्त परिचय व्यक्तिगत रोगियों के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी को अनुकूलित करने के महत्व की खोज करता है, उनकी स्थिति की गंभीरता, माइक्रोबायोलॉजिकल डेटा और गंभीर रूप से बीमार स्थितियों में इष्टतम परिणाम प्राप्त करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के विवेकपूर्ण उपयोग पर विचार करता है।

सारांश सुनना

  • गहन चिकित्सा में एंटीबायोटिक्स के अनुकूलन पर पहले विचार में यह निर्धारित किया गया है कि क्या मरीज़ ताज़ा मामला है या कहीं और एंटीबायोटिक्स प्राप्त कर चुका है। यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि पहले कौन से एंटीबायोटिक्स दिए गए थे और क्या खुराक उपयुक्त थी।
  • इसके बाद, संक्रमण की उपस्थिति की पुष्टि करें और इसके स्रोत की पहचान करें, जैसे कि निमोनिया, पेट का संक्रमण, या सेंट्रल लाइन संक्रमण। बायोटेक्नोलॉजी में दंत चिकित्सा का आधार अलग-अलग होता है, जो कि एंटीबायोटिक की पसंद को प्रभावित करता है।
  • एंटीबायोटिक समय, एंटीबायोटिक अंग में प्रवेश करने की क्षमता पर विचार करें। उदाहरण के लिए, खराब प्रवेश के कारण फेफड़ों में संक्रमण के लिए डेप्टोमाइसिन का सबसे अच्छा विकल्प नहीं हो सकता है।
  • एंटीबायोटिक दवाओं कोकाइनेटिक्स और मेडिसिनल डायग्नोस्टिक्स (पीके/पीडी) को लेना आवश्यक है। निर्धारित करें कि एंटीबायोटिक समय-निर्भर है या एकाग्रता-निर्भर है, एंटीबायोटिक खुराक की खुराक को समाप्त करें। समय-निर्भर एंटीबायोटिक्स को बार-बार खुराक की आवश्यकता होती है, जबकि एकाग्रता-निर्भर एंटीबायोटिक्स को एकल, उच्च खुराक से लाभ होता है।
  • पोटेशियम क्लोराइड को शीघ्रता से प्राप्त करने के लिए लोडिंग खुराक महत्वपूर्ण हैं। गुर्दे की विफलता से लोडिंग खुराक प्रभावित नहीं होनी चाहिए, क्योंकि पाउडर प्रभावकारिता के लिए उपयुक्त दवा के स्तर की आवश्यकता होती है।
  • किडनी और लीवर के कार्य के आधार पर एंटीबायोटिक की खुराक कम करें। किडनी की क्षति में, विचार करें कि एंटीबायोटिक डायलिसिस क्या है और क्लिनिक डायलिसिस के बाद की खुराक क्या है। लिवर की विफलता के लिए भी एंटीबायोटिक के पीके/पीडी के गुणधर्म के आधार पर खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।
  • वितरण की मात्रा, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया और रोग जैसे व्यक्ति प्रभावित होते हैं, एंटीबायोटिक वितरण प्रभावित होता है और खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है। अंतःशिरा से औषधि के लिए कुछ अपवित्रता के लिए स्थानीय जिले में कठोरता प्रशासन के मार्ग को संशोधित करें।
  • अंत में, एंटीबायोटिक चयन के दिशानिर्देश के लिए स्थानीय प्रतिरोध आवेदकों के बारे में सूचित किया जाता है। अपने डेटा में स्थानीय वनस्पतियों और नमूनों के आधार पर एंटीबायोटिक दवाओं की नियमित रूप से समीक्षा और अद्यतन करें।

नमूना प्रमाण पत्र

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वक्ताओं के बारे में

Dr. Ankur Gupta

डॉ. अंकुर गुप्ता

कंसल्टेंट इंटेंसिविस्ट, इमरजेंसी और इंटेंसिव केयर प्रमुख, अपोलो हॉस्पिटल, इंदौर।

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