0.4 सीएमई

उच्च रक्तचाप: लक्षित अंग की सुरक्षा के लिए तंत्र और दृष्टिकोण

वक्ता: डॉ. रामकुमार सुंदरपेरुमल

विभागाध्यक्ष एवं विशेषज्ञ आंतरिक चिकित्सा, जुलेखा अस्पताल, दुबई

लॉगिन करें प्रारंभ करें

विवरण

उच्च रक्तचाप एक सामान्य स्थिति है, जिसमें असामान्य रूप से उच्च रक्तचाप का स्तर होता है। उच्च रक्तचाप के अंतर्निहित तंत्र में परिधीय संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि और/या हृदय उत्पादन में वृद्धि शामिल है। उच्च रक्तचाप के विकास में कई कारक योगदान दे सकते हैं, जिनमें आयु, पारिवारिक इतिहास, मोटापा, शारीरिक निष्क्रियता और धूम्रपान शामिल हैं। उच्च रक्तचाप हृदय, गुर्दे और मस्तिष्क जैसे लक्षित अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे हृदय रोग, गुर्दे की विफलता और स्ट्रोक हो सकता है। उच्च रक्तचाप के प्रभावी प्रबंधन में अंतर्निहित तंत्र को लक्षित करना और लक्षित अंगों को नुकसान से बचाने के उपायों को लागू करना शामिल है। उच्च रक्तचाप के प्रबंधन का मुख्य आधार जीवनशैली में बदलाव है, जिसमें वजन कम करना, नियमित शारीरिक गतिविधि और स्वस्थ आहार शामिल हैं। जीवनशैली में बदलाव के अलावा, उच्च रक्तचाप को प्रबंधित करने के लिए औषधीय हस्तक्षेप का भी उपयोग किया जाता है। एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं को उनकी क्रियाविधि के आधार पर वर्गीकृत किया जा सकता है, जिसमें मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स और एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम (ACE) अवरोधक शामिल हैं।

सारांश सुनना

  • रक्तचाप रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर परिसंचारी रक्त द्वारा लगाया गया बल है, जो पूरे शरीर में रक्त परिसंचरण को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है। यह मुख्य रूप से दो मुख्य रूप से निर्धारित होता है: कार्डियक ब्लड (प्रति मिनट हृदय द्वारा पंप किए गए रक्त की मात्रा) और कार्डियक ब्लड प्रेशर (रक्त प्रवाह का प्रतिरोध)। इनमें कई तंत्रों को नियंत्रित करने वाले तत्व शामिल हैं, जिनमें सहानुभूति तंत्रिका तंत्र, रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम, एंडोथेलियल डायस्ट्रिक्ट और वासोएक्टिव पदार्थ शामिल हैं।
  • रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम (आरएएएस) रक्तचाप को नियंत्रित करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। जब किडनी का संवहन कम हो जाता है, तो जक्स्टाग्लोमेरूल उपकरण रेनिन छोड़ देता है, जो एंजियोटेंसिनोजेन को एंजियोटेंसिन में बदल देता है। एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) टैब एंजियोटेंसिन I को एंजियोटेंसिन II में परिवर्तित किया जाता है, जो एक शक्तिशाली वासोकॉन्स्ट्रिक्टर है। एंजियोटेंसिन II एल्डोस्टेरोन की रिहाई को भी बढ़ावा देता है, जिससे ग्लूकोज और पानी का प्रतिधारण होता है, जिससे रक्तचाप और बढ़ता है।
  • एंडोथेलियल ज़ाइक, विशेष रूप से नाइट्रिक वास्तुशिल्प उत्पाद, लॉरी स्वर को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है। नाइट्रिक एसिड की खुराक में कमी, आयोडीन की कमी के कारण, पोटेशियम की कमी हो सकती है और उच्च नाइट्रोजन में तनाव का योगदान हो सकता है। अन्य वासोक्रिटिक पदार्थ जैसे एराकिडोनिक एसिड मेटाबॉलाइट्स, बैकशील्ड ऑक्सीजन प्लांटर्स, वासोएक्टिव पेप्टाइड्स और माइक्रोकण भी तरल स्वर को प्रभावित करते हैं, जिसमें सार्विकता से रक्तचाप में वृद्धि होती है।
  • उच्च रक्तचाप को रक्तचाप के स्तर के रूप में परिभाषित किया जाता है जिस पर उपचार के लाभ खतरे से अधिक होते हैं। क्लिनिकल सीमा माप सेटिंग के आधार पर भिन्नता है। ऑफिस इंटेलीजेंस कंसिस्टेंसी 140/90 mmHg से ऊपर, 24 घंटे की चल इंटेलीजेंस 130/80 mmHg से ऊपर, या घर पर इंटेलिजेंट कंसिस्टेंसी 135/85 mmHg से ऊपर आमतौर पर उच्च रक्तचाप का संकेत माना जाता है। प्रशिक्षित माप के लिए तकनीक की आवश्यकता होती है, जिसमें कफ आकार का उपयोग करना, रोगी की सही स्थिति सुनिश्चित करना और पहले कैफीन या धूम्रपान से बचना शामिल है।
  • उच्च रक्तचाप एक महत्वपूर्ण वैश्विक स्वास्थ्य समस्या है, जो 60 वर्ष से अधिक आयु के एक अनुपात को बड़े पैमाने पर प्रभावित करता है और लाखों लोगों की क्रांति में योगदान देता है। कोलेस्ट्रॉल में संशोधन, जिसमें वजन का अनुपात, यूरिया का कम सेवन, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, धूम्रपान की लत और मध्यम शराब का सेवन शामिल है, उच्च रक्तचाप के प्रबंधन के लिए आवश्यक हैं, हालांकि उनके अक्सर सीमित प्रभाव होते हैं। अलग-अलग (एसीसी/एएचए बनाम ईएससी) में अलग-अलग लक्ष्य हैं, लेकिन आम तौर पर, अधिकांश नॉच के लिए 130/80 एमएमएचजी से कम का लक्ष्य निर्धारित है।
  • उच्च रक्तचाप के लिए औषधीय उपचार विकल्प अलग-अलग हैं, जिनमें एसीई ब्लॉकर्स, एंजियोटेंसिन डायरेक्ट ब्लॉकर्स (एआरबी), कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स और अन्य शामिल हैं। एसीई ब्लॉकर्स या एआरबी अक्सर पहली पसंद होते हैं, उसके बाद मूत्रवर्धक या सिलिकॉन चैनल ब्लॉकर्स आते हैं। उपचार आम तौर पर एक या दो औषधियों से शुरू किया जाता है, और लक्ष्य निर्धारित करने के लिए निर्धारित स्थान तक की आवश्यकता होती है। उच्च रक्तचाप, जिसे तीन औषधियों के रूप में परिभाषित किया गया है, की उच्चस्तरीय जांच की आवश्यकता है।
  • असामान्य उच्च रक्तचाप से महत्वपूर्ण लक्ष्य अंग क्षति हो सकती है, जो किडनी (क्रोनिक किडनी रोग), हृदय (बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी, हृदय विफलता), मस्तिष्क (स्ट्रोक) और आंखें (हाइपरटेंसिव रेटिन पैथी) प्रभावित होती है। इन रुकावटों के लिए उच्च रक्तचाप का शीघ्र पता लगाना और प्रभावशाली प्रबंधन महत्वपूर्ण है। व्हाइट कोट उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप, उच्च रक्तचाप, उच्च रक्तचाप), मास्क्ड उच्च रक्तचाप (इन-ऑफिस सामान्य, उच्च रक्तचाप) और उच्च रक्तचाप के बीच अंतर होता है जिसके लिए आपातकालीन हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

नमूना प्रमाण पत्र

assimilate cme certificate

वक्ताओं के बारे में

Dr.Ramkumar Sundaraperumal

डॉ. रामकुमार सुंदरपेरुमल

विभागाध्यक्ष एवं विशेषज्ञ आंतरिक चिकित्सा, जुलेखा अस्पताल, दुबई

टिप्पणियाँ