2.03 सीएमई

सामान्य शारीरिक परीक्षा

वक्ता: डॉ. गौतम पांडुरंगा

पूर्व छात्र- अमेरिकन बोर्ड ऑफ इंटरनल मेडिसिन

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विवरण

सामान्य शारीरिक परीक्षण, शरीर के समग्र स्वास्थ्य का आकलन करने और किसी भी अंतर्निहित स्थिति का पता लगाने के लिए शरीर का एक व्यवस्थित मूल्यांकन है। इसकी शुरुआत सामान्य रूप-रंग, महत्वपूर्ण संकेतों (तापमान, नाड़ी, श्वसन, रक्तचाप), ऊँचाई, वजन और बॉडी मास इंडेक्स के अवलोकन से होती है। इस परीक्षण में प्रमुख प्रणालियों—हृदय, श्वसन, उदर, मस्कुलोस्केलेटल और तंत्रिका तंत्र—का निरीक्षण, स्पर्श, तालु और श्रवण शामिल हैं। त्वचा, आँखें, कान और लसीका ग्रंथियों की भी असामान्यताओं के लिए जाँच की जाती है। यह व्यापक मूल्यांकन शीघ्र निदान, जोखिम आकलन और भविष्य की तुलना के लिए एक आधार रेखा स्थापित करने में मदद करता है। निवारक स्वास्थ्य सेवा और पुरानी या तीव्र बीमारियों के प्रभावी प्रबंधन के लिए सामान्य शारीरिक परीक्षण आवश्यक है।

सारांश सुनना

  • बातचीत में मरीज़ों की देखभाल, इतिहास और शारीरिक परीक्षण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई गई है, उन्हें निदान और प्रबंधन के लिए आधार के रूप में शामिल किया गया है, जो लगातार मौलिक जांच से अधिक तटस्थता प्रदान करते हैं। एक आरामदायक, निजी और शांत वातावरण के साथ-साथ एक आरामदायक, निजी और शांत वातावरण के साथ-साथ प्रक्रिया के लिए अपना परिचय विवरण और मरीजों को देखने के लिए सहमति प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। क्रॉस-संक्रमण पर रोक के लिए हाथ की स्वच्छता के माध्यम से स्वतंत्रता बनाए रखना महत्वपूर्ण है।
  • सामान्य शारीरिक परीक्षण रोगियों की समग्र उपस्थिति, मानसिक स्थिति (चेतना के स्तर, दिशा और भाषण सहित) और निर्माण का अवलोकन करना शुरू हो जाता है। फिर यह सिर से पैर तक मोटा है, सिर, आंख, नाक, नाक और गले की गहराई से जांच करता है। मुंह पर विशेष ध्यान देना चाहिए जैसे कि थ्रेश जैसा दिया गया हो। त्वचा, मोटापा, छाती, पेट, दांतों और दांतों का प्रमुख आकलन पीलापन, पीलिया, क्लबिंग, साइनसिसिस, सीएडीन पैथी और एडिमा जैसे विशिष्ट निष्कर्षों पर ध्यान केंद्रित करने से पहले किया जाता है।
  • पीलापन का प्रमाण का सुझाव देता है, जिसके लिए कैथेड्रल प्ला के कंजाक्तिवा, जीभ और नाक के बिस्तर की जांच की आवश्यकता होती है। पीलिया, जो बिलीरुबिन के बढ़े हुए स्तर का संकेत है, ऊपरी परत को पीछे की ओर उपेक्षित प्राकृतिक प्रकाश में सबसे अच्छी तरह से आदा किया जाता है। सिनेकोसिस, जो कम हीमोग्लोबिन के स्तर को चित्रित करता है, परिधि या केंद्रीय हो सकता है, प्रत्येक के अलग-अलग कारण और प्रस्तुतियाँ हैं। क्लबिंग, नेकलाइन का एक इज़ाफ़ा, विभिन्न श्वसन, हृदय और जठरांत्र एसोसिएटेडोलिक से जुड़ा हुआ है।
  • वैज्ञानिक पैथियों में सभी वैल्युएशिया के पासपोर्ट को तालु शामिल किया गया है, उनका आकार, साइज़, संख्या, कोमलता, स्थिरता और वैल्युएबल को ध्यान में रखा गया है। एडिमा, या द्रव संचय के कारण सूजन, पिटिंग या गैर-पिटिंग हो सकती है, और इसकी उपस्थिति और स्थान हृदय विफलता, नेफ्रोटिक सिंड्रोम या आयोडीन एडिमा जैसी सूजन के लक्षण प्रदान करते हैं।
  • सिस्टम-विशिष्ट सामान्य परीक्षा प्रत्येक सिस्टम के लिए अतिरिक्त स्टॉक पर अधिग्रहीत होती है। हृदय प्रणाली के लिए, इसमें छाती की विकृति, निशान (स्टर्नोटोमी, थोराकोटोमी, पैर के निशान), दृश्यमान दृष्टि और बेहतर वेना कावा दृश्य के लक्षण शामिल हैं। न्यूरोलॉजिकल स्केच में, चाल असामान्यताएं, कंपी, न्यूरोक्यूटेनियस मार्कर (कैफे ओ लेट प्लेस, न्यूरो फाइब्रोमा) और हेपेटिक एनसेफैलोपैथी के लक्षण (पीलिया, एस्टेरिक्सिस) प्रमुख हैं।
  • श्वसन प्रणाली की परीक्षा में सांस लेने के पैटर्न, सहायक घटकों का उपयोग, पर्स-लिप ब्रीडिंग घरघराहट या स्ट्रिडोर की उपस्थिति का अवलोकन शामिल है। मरीज़ के शरीर, साइनसाइटिस के लक्षण और ऑक्सीजन मास्क या रेस्ट कप जैसे बेडसाइड ऑब्जेक्ट पर ध्यान देना भी महत्वपूर्ण है। जठरंत्र एसोसिएटेड सिस्टम के स्कैचवी में पुराने जिगर के रोग के रहस्य की तलाश करना शामिल है जैसे कि पामर एरिथेमा, क्लबिंग, स्पाइडर ने, जलोदर और पीलिया।
  • अंत में, विस्तार से खुलासा नहीं किया गया है, बातचीत में उल्लेख किया गया है कि रूमेट रसायन सिद्धांत में अक्सर बहु-प्रणाली भागीदारी होती है, जिसके लिए सभी आश्रमों की जांच की आवश्यकता होती है। सिस्टमिक स्केलेरोसिस का एक उदाहरण के रूप में उपयोग किया जाता है जहां फुफ्फुसीय, जठरांत्र और त्वचा की भागीदारी में प्रगति का संकेत दिया जा सकता है। विभिन्न उद्यमों से प्रतिष्ठानों का निदान करने के महत्व पर जोर दिया गया है।

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