विवरण
एपिस्टैक्सिस (नाक से खून बहना): बुनियादी बातों से परे व्यावहारिक प्रबंधन (युवा डॉक्टरों के लिए) सत्र नाक से खून बहने के सरल उपचार से आगे बढ़कर, कारण-आधारित और व्यवस्थित उपचार पर केंद्रित है। यह सत्र जोखिम वर्गीकरण, नाक से खून बहने की पहचान और रक्तस्राव विकार, उच्च रक्तचाप या अंतर्निहित प्रणालीगत रोग जैसे चेतावनी संकेतों को पहचानने पर प्रकाश डालता है। इसमें प्राथमिक उपचार और स्थानीय उपचारों से लेकर दागने और ईएनटी विशेषज्ञ के पास जाने के संकेतों तक, चरणबद्ध प्रबंधन को भी शामिल किया गया है। वास्तविक आपातकालीन कक्ष की स्थितियों पर जोर दिया गया है, जिससे युवा डॉक्टरों को सामान्य गलतियों से बचते हुए आत्मविश्वासपूर्ण और समय पर निर्णय लेने में मदद मिलती है।
सारांश सुनना
- नक़ली, हालाँकि अक्सर आपके साथ ठीक हो जाता है, नाटकीयता हो सकती है और कुछ मामलों में मृत्यु भी हो सकती है। प्रारंभिक आकलन और प्रबंधन महत्वपूर्ण है, जिसमें खतरे की पहचान करना और रोकथाम उपायों को लागू करना शामिल है।
- एंटीरियर नासिर, जो नाक के सेप्टम पर कीसेलबाख के कॉम्प्लेक्स (लिटिल एरिया) से उत्पन्न होता है, 80-90% मामलों के लिए जिम्मेदार होता है और आम तौर पर प्राथमिक चिकित्सा से प्रबंधनीय होता है। हालाँकि, पोस्टीरियर ब्लीड, हालांकि कम आम है, अधिक गंभीर हो सकता है।
- नकसीर के स्थानीय स्थानों में सूखापन, स्ट्रोक, नाक के टुकड़े और फ्रैक्चर शामिल हैं। हृदय संबंधी पदार्थ (उच्च रक्तचाप), कोलेस्ट्रॉल डिसऑर्डर और एंटीकोआगुलंट्स जैसी दवाएं जैसे सिस्टमैग कारक भी योगदान देते हैं।
- प्रारंभिक प्रबंधन में वायुमार्ग, श्वास और परिसंचरण (एबीसी) को प्राथमिकता दी जाती है। डायरेक्ट नॉक प्रेशर, स्नो के पैक और टेनेक्सैमिक एसिड का उपयोग पहली पंक्ति के उपायों के रूप में किया जा सकता है। यदि पुनर्विक्रय जारी रहता है, तो गुप्त व्यापारी और व्यावसायिक वस्तुएं आवश्यक हो सकती हैं।
- प्राथमिक चिकित्सा में सीधा सीधा, आगे झुकना, नाक को 10-15 मिनट तक बिना दबाव छोड़े दबाना और निगलने से बचने के लिए खून दबाना शामिल है। यह एक स्थिर थक्का बनाने और वायुमार्ग से समझौते में मदद करता है।
- आपातकालीन कक्ष प्रबंधन में सैक्शन, एड्रेनालाईन पैक के साथ डिजेशन और एंटीरियर नाक संयोजन शामिल हो सकते हैं। अस्थि मज्जा पैक एक आम पसंद है क्योंकि ये आसान होते हैं और इनमें थ्रोम्बस-उत्प्रेरण गुण होते हैं।
- पोस्टीरियर नाक स्ट्राइकर, जो तबबी की तरह होता है जब एंटीरियर फ़्लोरिडा फेल हो जाता है, पोस्टीरियर थिएटर प्लेस को बंद करने के लिए डबल-बैलून सामुहिक या फोली कैथेटर का उपयोग करना शामिल है। दस्तावेजों में मरीजों की उम्र, उपलब्ध स्मारक और स्मारक की सूची शामिल है।
- सिल्वर नाइट्रेट या इलेक्ट्रोकोट्री का उपयोग करके स्थानीय स्रोत से प्रभाव को प्रभावी ढंग से रोका जा सकता है। डिस्ट्रिक्टिन स्पाइनल या सेलूलोज़-आधारित प्लास्टर जैसे अवशोषक हेमोस्टैटिक एजेंट भी थक्के को बढ़ावा दे सकते हैं।
- उन्नत प्रबंधन में उन्नत प्रबंधन में एंडोस्कोपिक परीक्षण, इमेजिंग (सीटी/एम स्ट्रीक्स), और सहायक हस्तक्षेप जैसे स्फेनोपैलेटिन ग्रंथि लिगेशन या एम्बोल्ज़ाम शामिल हो सकते हैं। गंभीर रक्त हानि के मामलों में रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है।
- स्फ़ेनोपेलेटिन ग्रंथि बंधाव (स्पेल) का उद्देश्य ग्रंथि को गर्भाशय नाक के रक्त की आपूर्ति को नियंत्रित करना है, जो नाक के घाव के लिए एक महत्वपूर्ण भाग के लिए जिम्मेदार है। एम्बोल्ज़, हालांकि बाहरी कैरोटिड ग्रंथि का अस्तित्व शायद ही कभी होता है, अन्य सभी विकल्पों को समाप्त करने के बाद उपयोग किया जा सकता है।
- प्रभावशाली प्रबंधन के लिए स्थानीय और सिस्टमगत लक्ष्यों के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है। हीमोफिलिया जैसे सिस्टमगत अस्थिर में स्थानीय आंदोलनों पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय खतरनाक विकार को निर्धारित करने की आवश्यकता होती है। नवीनीकृत, पूर्वनिर्मित या संशोधित दृष्टि जैसे लाल झंडों के लिए विशेषज्ञ विशेषज्ञ के पास रेफरल की आवश्यकता होती है।
नमूना प्रमाण पत्र
वक्ताओं के बारे में
डॉ. मुरारी कैमल
एमडी एवं सीईओ, न्यू इंग्लैंड मेडिकल सेंटर, त्रिवेंद्रम
टिप्पणियाँ
टिप्पणियाँ
टिप्पणी करने के लिए आपको लॉगिन होना होगा।