1.05 सीएमई

गंभीर जन्मजात हृदय रोग

वक्ता: डॉ. मार्सेलो कार्डारेली

बाल हृदय शल्यचिकित्सक, जॉन्स हॉपकिंस चिल्ड्रन्स सेंटर, वाशिंगटन डीसी-बाल्टीमोर क्षेत्र

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विवरण

जन्मजात गंभीर हृदय रोग (सीसीएचडी) जन्म के समय मौजूद हृदय की गंभीर संरचनात्मक विकृतियों के एक समूह को संदर्भित करता है, जिनके लिए शीघ्र निदान और उपचार की आवश्यकता होती है, अक्सर जीवन के पहले वर्ष के भीतर ही। ये स्थितियाँ हृदय और शरीर के शेष भागों में सामान्य रक्त प्रवाह को काफी हद तक बाधित कर सकती हैं, जिससे समय पर उपचार न मिलने पर जीवन-घातक जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं। प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग, पल्स ऑक्सीमेट्री और नैदानिक मूल्यांकन के माध्यम से शीघ्र पता लगाना बेहतर परिणाम प्राप्त करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। प्रबंधन में आमतौर पर बाल हृदय रोग विशेषज्ञ, हृदय शल्य चिकित्सा और गहन देखभाल सहायता सहित एक बहु-विषयक दृष्टिकोण शामिल होता है। प्रभावित बच्चों के लिए इष्टतम उत्तरजीविता और जीवन की गुणवत्ता सुनिश्चित करने के लिए समय पर उपचार और दीर्घकालिक अनुवर्ती कार्रवाई आवश्यक है।

सारांश सुनना

  • नवजात गंभीर हृदय रोग (CCHD) से लगभग 400 नवजात शिशुओं में से 1 प्रभावित होता है और शिशु मृत्यु दर का एक प्रमुख कारण है, जिसे समय पर हस्तक्षेप से बार-बार ठीक किया जा सकता है। जीवित रहने की दर में सुधार के लिए प्रारंभिक पहचान और प्रबंधन महत्वपूर्ण हैं, विशेष रूप से संसाधन-सीमित गतिशीलता में जहां विशेष देखभाल तक पहुंच सीमित है।
  • CCHD में जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले प्लाज्मा हृदय दोष शामिल होते हैं, जिनमें पहले वर्ष के लिए हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जिसमें सायनोथोक (नीला बच्चा) या गैर-सायनोथोम मसाला के रूप में शामिल किया जाता है। सायनोथोक घाव, अक्सर डॉटल-निर्भर होते हैं, जिनमें हाइपोप्लास्टिक लेफ्ट हार्ट, ट्रांसपोजिशन ऑफ ग्रेट आर्टरीज और पल्मोनरी एट्रेसिया शामिल हैं। सायनोथेरेपी में क्रैलस आर्टेरियोसस, महाधामनी का पेट और गंभीर महाधामनी वॉल्व स्टेनोसिस शामिल हैं।
  • डॉक्टर्स आर्टेरियोसस सीसीएचडी राष्ट्र में जीवन को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, जो आम तौर पर जन्म के 24-48 घंटों के भीतर बंद हो जाती है। यह बंद होना तेजी से गिरावट का कारण बन सकता है, जो प्रारंभिक निदान और प्रोस्टाग्लैंडीन ई 1 (पीजीई 1) के प्रशासन के लिए महत्वपूर्ण है, ताकि डक्टस को तब तक खुला रखा जा सके जब तक कि आगे का हस्तक्षेप संभव न हो।
  • क्लिनिकल डॉक्टर्स अलग-अलग होते हैं, जिनमें सायनोथोक घाव केंद्र सायनोकोसिस के रूप में प्रकट होते हैं और गैर-सायनोस्टिक घाव के रूप में प्रकट होते हैं, जो पीलापन, खराब पर फ्यूज़न और मेटाबोलिक एसिड ट्यूमर के रूप में प्रकट होते हैं। हाइपरटोक्सिया परीक्षण, जिसमें 100% ऑक्सीजन का प्रशासन शामिल है, सायनोसिस के हृदय और फुफ्फुसीय लक्षणों के बीच अंतर करने में मदद मिलती है।
  • पल्सोलिओमेट्री डॉक्टर्स, जो नवजात शिशुओं के लिए 24-48 घंटे में है, CCHD के 75% मामलों का पता लग सकता है। हालाँकि, त्वचा के रंग जैसे रंग पर विचार करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि त्वचा के गहरे रंग के कारण कम गुणवत्ता वाले उत्पाद हो सकते हैं, जिससे हाइपोक्सिमिया की संभावना हो सकती है।
  • संसाधन-सीमित में नैदानिक दृष्टिकोण में एक संपूर्ण इतिहास और शारीरिक परीक्षण, पल्स आयोडीनमेट्री, हाइपरटॉक्सिया परीक्षण, छाती का एक्स-रे और ईकेजी शामिल हैं। जब उपलब्ध हो, इकोकार्डियोग्राम स्वर्ण मानक है, लेकिन इकोकार्डियोग्राम के तत्वों के होने पर PGE1 में देरी नहीं होनी चाहिए।
  • प्रमुख प्रबंधन में वायुमार्ग प्रबंधन, PGE1 प्रशासन, संचार एसोसिएटेड सहायता और एक विशेष केंद्र में हवाई परिवहन शामिल हैं। स्वास्थ्यकर्मी कार्यकर्ताओं को प्रशिक्षित करने और शुरुआती पहचान को बढ़ावा देने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई गई है, खासकर ग्रामीण इलाकों में।

नमूना प्रमाण पत्र

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वक्ताओं के बारे में

Dr. Marcello Cardarelli

डॉ. मार्सेलो कार्डारेली

बाल हृदय शल्यचिकित्सक, जॉन्स हॉपकिंस चिल्ड्रन्स सेंटर, वाशिंगटन डीसी-बाल्टीमोर क्षेत्र

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