विवरण
इस वेबिनार में गंभीर रूप से बीमार रोगियों में समय पर और सटीक नैदानिक निर्णय लेने के लिए उपयोग की जाने वाली आधुनिक हेमोडायनामिक मॉनिटरिंग तकनीकों पर ध्यान केंद्रित किया जाएगा। प्रतिभागी पारंपरिक वाइटल साइन्स के अलावा कार्डियक आउटपुट, फ्लूइड रिस्पॉन्सिवनेस और टिश्यू परफ्यूजन के आकलन में अंतर्दृष्टि प्राप्त करेंगे। सत्र में मॉनिटरिंग डेटा की व्यावहारिक व्याख्या और फ्लूइड, वैसोप्रेसर और इनोट्रोपिक थेरेपी को अनुकूलित करने में इसके अनुप्रयोग पर जोर दिया जाएगा। उन्नत हेमोडायनामिक मॉनिटरिंग को दैनिक क्रिटिकल केयर अभ्यास में एकीकृत करने में मदद करने के लिए वास्तविक नैदानिक परिदृश्यों पर चर्चा की जाएगी।
सारांश सुनना
- उन्नत हेमो अत्याधुनिक उपकरण और उपकरण पर आधारित है, जो स्थिर लोगों के बजाय उपकरण पर ध्यान केंद्रित करता है। पर्यवेक्षण, जिसमें माइक्रोस्टारपोलेशन प्रबंधन और उन्नत हीमो उपकरण जैसे उन्नत पर फ्यूजन तकनीक शामिल हैं, आम तौर पर महत्वपूर्ण देखभाल गतिशीलता में स्थिर उपकरण से बेहतर है।
- कार्ड प्लेयर्स मॉनिटरिंग उपकरण उन्नत हेमो निशान निगरानी के लिए केंद्र और तीन स्थानों पर आते हैं: गैर-अक्रामक, न्यूनतम आक्रामक और आक्रामक। गैर-अमैक सिस्टम सबसे सुरक्षित हैं, जो लाइब्रेरी रीच के बिना पर्यवेक्षण प्रदान करते हैं। न्यूनतम आक्रामक तकनीक प्रयोगशालाओं के माध्यम से, शरीर के डिब्बों को बिना कार्डियक गोलियों का अनुमान लगाया जाता है। ऑफेंसिव इनवैलिड में बॉडी के डिब्बों के माध्यम से कैथेटर सम्मिलन शामिल है, जो विभिन्न हेमो नेक अवशेषों का प्रत्यक्ष और निरंतर माप प्रदान करता है।
- गैर-अक्रामक कार्डियक वीडियो मॉनिटरिंग सिस्टम गैर-स्पेशल पल्स वेव एनालिसिस का उपयोग किया जाता है, जिसमें पॉइंट-ऑफ-स्केयर अल्ट्रासाउंड (फोकस), निकोम (बायो-एयर टेस्ट सिद्धांत), और फिजियो फ्लो (बायो-इम्पीडेंस सिद्धांत) जैसे उपकरण शामिल हैं। ये उपकरण पल्सेटिलिटी, रक्त प्रवाह और डॉपलर लक्षणों के माध्यम से कार्डियक दवाओं को मापते हैं। वे क्रांतिकारी विकल्प हैं, निरपेक्ष मन नहीं, जो उन्हें ईआर में या स्टूडियो से वार्ड में प्रवेश करने वाले समुद्र तट के लिए उपयोगी स्टॉक हैं।
- न्यूनतम आक्रामक प्रौद्योगिकी प्रयोगशाला या केंद्रीय गोदाम में रखी गई लाइब्रेरी का उपयोग किया जाता है। उदाहरणों में फ़्लो ट्रैक, पिको और लीड को-मॉनिटरिंग सिस्टम शामिल हैं। कैथेटर पूरे शरीर को पार नहीं करते हैं, लेकिन उन्नत हेमो अत्याधुनिक डेटा प्रदान करते हैं।
- आक्रामक हेमो नज़ाख़ों के पर्यवेक्षण के लिए शरीर के डिब्बों में कथाकार सम्मिलन की आवश्यकता होती है। यह हेमो चिप्स का प्रत्यक्ष, निरंतर माप प्रदान करता है, जो टुकड़े और टुकड़े प्रदान करता है, हालांकि, प्रक्रिया में जोखिम और विशिष्ट लक्षण होते हैं, कि पहुंच या उपकरण के रूप में तत्वों की विशेषताएं होती हैं।
- PiCCO प्रणाली को कोशिका और केंद्रीय रेखा दोनों की आवश्यकता होती है, जिसे कोल्ड बोल्स थर्मोडिल्यूशन तकनीक के माध्यम से कैलिब्रेट किया जाता है जो एक ट्रांसपल्मोनरी दृष्टिकोण है। यह कार्डियक प्लेयर्स, स्ट्रोक स्टेरॉयड प्लेयर्स, सिस्टमिक वैस्कुलर रेजिस्टेंस और ग्लोबल अंत-डायस्टोलिक प्लेयर्स का निरंतर माप प्रदान करता है। धमनी वेव फॉर्म एनालिसिस की कमी और स्थिरीकरण स्थिरीकरण पर निर्भर करता है।
- ट्रांसपल्मोनरी थर्मोडिल्यूशन (टीपीपीटी-3डी) तकनीक में सेंट्रल एनएस में कोल्ड सेलाइन बोल्स को शामिल किया गया है, जो एक थर्मिस्टर के माध्यम से धमनियों की लाइन में तापमान परिवर्तन को मापता है। यह विधि अटलता या सहज श्वास वाले समुद्रतट के लिए सर्वोत्तम है। यह प्रीलोड और फेफड़े के पानी को भी मापता है, जो कि मसाले के लिए तरल पदार्थ प्रबंधन में मूल्यवान है।
- फ़्लो ट्रैक/विजिलियो सिस्टम को केवल एक धमनी लाइन की आवश्यकता होती है, इसमें बाहरी अंशांकन की आवश्यकता नहीं होती है। यह एक मालिकाना अमेरीका का उपयोग करके कार्य करता है, जो कार्डियक प्लेयर्स, फ़्लोरिडा, फ़्लोरिडा फ़्लोरिडा और सीस्टॉलिक वैल्युएटर विविधता पर निरंतर डेटा प्रदान करता है।
- आक्रामक निगरानी उपकरण, कि पल्मोनरी धमनी कैथेटर (स्वान-गंज कैथेटर), के लिए विशेष तकनीकों की आवश्यकता होती है और जैसे कक्षों के प्रत्यक्ष माप के लिए अधिक विश्वसनीय होते हैं। पल्मोनरी ग्रंथि कैथेटर पर्यवेक्षक अक्सर पोस्टकार्डियक सर्जरी में पसंद की जाती है। वे हृदय और फेफड़े में दबाव मापते हैं।
- पल्मोनरी थर्मोडिल्यूशन में पल्मोनरी ब्रैट्री कैथेटर के माध्यम से कोल्ड सेलाइन इंजेक्शन शामिल है, जिसमें थर्मिस्टर द्वारा तापमान परिवर्तन का पता लगाया जाता है। यह सिद्धांत, स्टीवर्ट-हैमिल्टन ग्राफ़ का उपयोग करते हुए, कार्डियक पेपरबैक, पल्मोनरी केशिका प्रेशर और मिश्रित शिरापार्क ऑक्सीजन संरचना की गणना की गणना देता है।
- मिश्रित शिरापार्क ऑक्सीजन की मात्रा को मिश्रित शिरापरक ऑक्सीजन की मात्रा प्रदान करता है। सामान्य सीमा (65-75%) से बाहर के मानऑक्सीजन उपयोग (जैसे, साइनाइड इंजिनेज, माइटोकॉन्ड्रियल डिसफंक्शन) या प्रारंभिक (जैसे, उद्देश्य) के साथ संभावनाओं की ओर संकेत कर सकते हैं।
- पल्मोनरी वैस्कुलर रेजिस्टेंस (पी वैल्यूएशन), जिसे कई कार्डियक पिक्चर्स मॉनिटर द्वारा प्रदर्शित नहीं किया जा सकता है, हार्ट-फेफडे रेजिस्टेंस और पामोनरी हाई ब्लड प्रेशर वाले लोगों में महत्वपूर्ण है। उच्च पी रिवाइवल वेंट्रिकल पर भार खुला है। नाइट्रिक सप्लीमेंट या सेलेक्शनेटिक पल्मोनरी वासोडिलेटर के माध्यम से पी वाॅल में कमी प्राप्त की जा सकती है।
- सेंट्रल वेनस कंसोलिडेटेड (सीवीपी) वर्चुअल स्थिति में स्टॉक प्रदान करता है, हालांकि कनेक्टिविटी के साथ। सीवीपी में रुझान एकल माप की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण होते हैं। बाहरी कारक, जैसे कि मोनोक्रोम, सीवीपी इंटेलीजेंस से प्रभावित हो सकते हैं।
- स्थिर प्रीलोड अणुओं के लिए पोर्टेबल डायवर्जन का मूल्यांकन किया जाता है। जबकि पल्मोनरी कैथेटर नियमित सहायक रोगियों में मृत्यु दर लाभ प्रदान नहीं किया जाता है, वे चुनिंदा मामलों में उपयोगी बने रहते हैं जैसे कि पोस्ट-कार्डियक सर्जरी चिकित्सक और पल्मोनरी उच्च रक्तचाप वाले लोग।
- समनुरूप हेमो वैज्ञानिक पर्यवेक्षण विधि का चयन आवेदन की रूपरेखा, पाइपलाइन का जोखिम, निरंतर माप की आवश्यकताएं और समनुरूप समनुरूप जैसे उपकरणों पर अनुमोदन किया जाता है। ऑफेंशियल या कैलिबर द्वारा निर्देशित कंसोल का उपयोग करने के लिए कार्डिएक टैबलेट्स माप में उच्च स्तर की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से कार्डियोजेनिक इंजीनियरिंग या कॉम्प्लेक्स नेशनल के लिए।
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