विवरण
बच्चों में क्रोनिक पेट दर्द के लिए एक व्यापक, बहु-विषयक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। दर्द की विशेषताओं, आहार संबंधी आदतों, मनोसामाजिक तनाव और पारिवारिक इतिहास पर ध्यान केंद्रित करते हुए विस्तृत इतिहास से शुरुआत करें। वजन कम होना, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव या बुखार जैसे लाल झंडों की पहचान करने के लिए पूरी तरह से शारीरिक जांच करवाएं। प्रारंभिक जांच में रक्त परीक्षण, मल अध्ययन और पेट की इमेजिंग शामिल हो सकती है। चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम जैसे कार्यात्मक पेट दर्द विकार आम हैं, खासकर अगर कोई जैविक कारण नहीं पाया जाता है। प्रबंधन में आश्वासन, आहार संशोधन, व्यवहार चिकित्सा और आवश्यक होने पर औषधीय उपचार शामिल हैं। बाल चिकित्सा गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, मनोविज्ञान और पोषण विशेषज्ञों के साथ समन्वय परिणामों को बेहतर बना सकता है और बच्चे के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।
सारांश सुनना
- जीर्ण उदर पीड़ा एक सामान्य बाल चिकित्सा जथ्रांत्र एसोसिएटेड याचिका है, जिसमें कार्यात्मक उदर पीड़ा सबसे आम कारण है। कार्यात्मक उदर दवा दवा में उपयुक्त जैविक पदार्थों की कमी से दर्द में राहत मिलती है।
- अप्राकृतिक जठरांत्र एसोसिएटेड डिसऑर्डर में कई प्रयोगशालाओं के साथ विभिन्न जैविक उत्पादों की कमी होती है। इन विकारों को उल्टी सिंड्रोम, उदर पीड़ा विकार और शौच विकारों में शामिल किया जाता है। कार्यात्मक उदर दर्द सिंड्रोम (आईबीएस), और अन्यथा कार्यात्मक उदर पीड़ा (एनओएस) को आगे बढ़ाया जाता है।
- मुख्य लाल झंडों के संकेत और लक्षण जो उदर पीड़ा के जैविक लक्षण सुझाते हैं, उनमें 5 साल की उम्र से पहले की शुरुआत, अनैच्छिक वजन घटाना, अनारक्षित बुखार, विकास मंदता, जठरांत्र सामान्य, डिसफेजिया, लगातार कमजोरी और जीर्ण दस्ताना शामिल हैं। इसी प्रकार, स्थानीय कोमलता, मास, ऑर्गेनोमेगाली, गठिया, पेरिअनल रोग या ऊंचा इलाक़ा बायोलॉजिकल एटियलजि की ओर इशारा करते हैं।
- जीर्ण उदर पीड़ा का सारांश समय, एक विस्तृत इतिहास और शारीरिक परीक्षण महत्वपूर्ण है। प्रारंभिक जांच में पूर्ण रक्त गणना, मूत्र विश्लेषण, मल रूटीन और ईएसआर/सीआरपी शामिल हैं। आगे की जाँच, जैसे कि फ़ार्मिक कैल्प्रोटेक्टिन, एंडोस्कोपी या इमेजिंग अध्ययन, विशिष्ट नैदानिक संकेतन और चिकित्सीय तरल पदार्थ के आधार पर विचार किया जाना चाहिए।
- कार्यात्मक उदर पीड़ा के प्रबंधन में बच्चे और माता-पिता के साथ एक पेशेवर गठबंधन स्थापित करना, आत्मनिर्भरता, आंत-मस्तिष्क संपर्क के बारे में शिक्षा और औषधीय और गैर-औषधीय हस्तक्षेप शामिल हैं। दर्द का स्थान कुछ एटियलजि का भी सुझाव दे सकते हैं। अधिजठर दर्द अक्सर कार्यात्मक अपच से होता है जबकि परि-नाभि दर्द को कार्यात्मक उदर पीड़ा एनओएस या उदर ऑप्टिकल से जोड़ा जा सकता है।
- कार्यात्मक उदर पीड़ा के लिए औषधीय उपचार अल्ट्रासाउंड तंत्र जैसे प्राथमिक और उच्च हाइपरएल्जेसिया को लक्षित किया जाता है। वैकल्पिक में न्यूरोमोड्यूलेटर जैसे एसएसआरआई और टीसीए शामिल हैं। गैर-औषधीय दृष्टिकोण में एलोपैथिक संशोधन, आहार परिवर्तन, व्यवहार थेरेपी और योग जैसी समर्थित चिकित्सा शामिल है।
- अनपेक्षित संलयन, अनियत अनपेक्षित उदर पीड़ा में योगदान करने वाला कारक होता है। मैनेजमेंट में डिम्पैक्शन, रेचक के साथ कोचिंग मेडिकल और दिलचस्प व्यवहारिक चित्रों को शामिल करना शामिल है। फ़्रॉफ़ल रिकॉर्डिंग के लिए दस्तावेज़ मूल्यांकन की आवश्यकता है, और उपचार को कोस्टैब की आवश्यकता के अनुसार तैयार किया जाना चाहिए।
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