विवरण
आपके मुंह की गुहा में स्क्वैमस कोशिकाएं ही वह जगह हैं जहां से मौखिक कैंसर शुरू होता है। मुंह के कैंसर से पीड़ित लगभग 75% लोगों में निम्नलिखित व्यवहार मौजूद होते हैं। धूम्रपान रहित तम्बाकू उत्पादों का उपयोग करें, जिसमें चबाने वाला तम्बाकू, डिप, सूँघना या पानी के पाइप (हुक्का या शश) शामिल हैं, सिगरेट, सिगार या पाइप पीते हैं, ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी) से पीड़ित हैं, या मौखिक कैंसर का पारिवारिक इतिहास है। टीएनएम विधि का उपयोग करते हुए, मौखिक घातकता को चरणबद्ध किया जाता है। कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा और सर्जरी मौखिक (मुंह) कैंसर के लिए उपचार के तीन प्राथमिक प्रकार हैं।
सारांश
- भारत में ओरल कैंसर बहुत आम है, जो अक्सर तंबाकू के सेवन से जुड़ा होता है। इसके होने की उम्र कम होती जा रही है, और 30 साल की उम्र में ही इसके मामले सामने आ रहे हैं। जोखिम कारकों में धूम्रपान, तंबाकू चबाना और शराब का सेवन शामिल है। दिलचस्प बात यह है कि कुछ महिला रोगियों में इन आदतों के बिना भी ओरल कैंसर विकसित होता है, और इन मामलों में जीभ का कैंसर बुक्कल म्यूकोसा कैंसर से ज़्यादा आम है।
- संदेह तब होता है जब मुंह के छाले तीन सप्ताह के भीतर ठीक नहीं होते, दर्द, बोलने में बदलाव (विशेष रूप से जीभ के कैंसर में), और मुंह खोलने में कठिनाई होती है। उन्नत चरणों में गर्दन के नोड्स शामिल हो सकते हैं। वजन कम होना और भूख न लगना आम तौर पर देर से होने वाले लक्षण हैं, जो मुख्य रूप से मेटास्टेटिक स्थितियों में देखे जाते हैं। नेक्रोटिक अल्सर दुर्गंध पैदा कर सकते हैं।
- उपचार के लक्ष्यों में रिसेक्शन, पुनर्निर्माण और विकिरण शामिल हैं। इसका उद्देश्य मौखिक गुहा और गर्दन में बीमारी को हटाना है ताकि पुनरावृत्ति को कम किया जा सके। पुनर्निर्माण विशुद्ध रूप से सौंदर्य संबंधी पहलुओं पर कार्य में सुधार और जीवन की गुणवत्ता को बढ़ाने पर केंद्रित है।
- सर्जिकल सिद्धांतों में स्पष्ट मार्जिन के साथ रिसेक्शन और उचित गर्दन विच्छेदन शामिल है। पुनर्निर्माण को काटे गए ऊतक के प्रकार से मेल खाना चाहिए (नरम ऊतक को नरम ऊतक से, हड्डी को हड्डी से बदलना)। हालाँकि, इन सर्जरी को उम्र, सह-रुग्णता और सामर्थ्य के आधार पर अनुकूलित किया जाना चाहिए।
- रिसेक्शन मौखिक गुहा के स्थान पर निर्भर करता है। जीभ का रिसेक्शन आंशिक से लेकर सबटोटल ग्लोसेक्टोमी तक हो सकता है, जबकि बुक्कल म्यूकोसा रिसेक्शन व्यापक स्थानीय छांटने से लेकर कुल मैक्सिलेक्टोमी तक हो सकता है। ऑपरेशन के बाद होने वाली बीमारियों में एस्पिरेशन, कंधे/छाती में दर्द, डोनर साइट के दोष और रेडिएशन के साइड इफेक्ट शामिल हैं।
- पुनर्निर्माण विकल्पों में स्थानीय उन्नति फ्लैप, छाती या माथे से क्षेत्रीय फ्लैप और फ्री फ्लैप शामिल हैं। फ्री फ्लैप रक्त की आपूर्ति के साथ दूरस्थ ऊतक स्थानांतरण का उपयोग करते हैं, गर्दन में वाहिकाओं के लिए एनास्टोमोज्ड होते हैं ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि ऊतक पुनर्निर्माण के लिए जीवित रहे।
- एजेसीसी स्टेजिंग आक्रमण के आकार और गहराई के आधार पर मौखिक कैंसर को वर्गीकृत करती है। हिस्टोपैथोलॉजिकल जांच के बाद अंतिम चरण निर्धारित किया जाता है। सहायक चिकित्सा के निर्णय चरण के आधार पर होते हैं, चरण एक और दो में आमतौर पर इसकी आवश्यकता नहीं होती है। चरण तीन से चार ए में आमतौर पर केवल विकिरण शामिल होता है, जबकि चार बी में विकिरण के साथ कीमोथेरेपी की आवश्यकता हो सकती है।
- सर्जिकल रिसेक्शन ऑपरेशन योग्य मौखिक कैंसर के लिए प्राथमिक उपचारात्मक पद्धति है, और उन्नत मामलों में पुनरावृत्ति को रोकने के लिए सहायक विकिरण का उपयोग किया जाता है। अकेले कीमोथेरेपी उपचारात्मक नहीं है और जीवन को लम्बा करने के लिए उन्नत चरणों के लिए आरक्षित है। जब सर्जरी एक विकल्प नहीं है तो इलाज की दरें काफी कम हो जाती हैं। मौखिक कैंसर रोगी के जीवन के सभी पहलुओं को प्रभावित करता है, और सहायता महत्वपूर्ण है।
नमूना प्रमाण पत्र
वक्ताओं के बारे में
टिप्पणियाँ
टिप्पणियाँ
टिप्पणी करने के लिए आपको लॉगिन होना होगा।