विवरण
गैस्ट्रिक कैंसर, जिसे पेट के कैंसर के रूप में भी जाना जाता है, पेट में कैंसर कोशिकाओं की अनियंत्रित वृद्धि से परिभाषित होता है। आपके पेट में कहीं भी कैंसर विकसित हो सकता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में पेट के कैंसर के अधिकांश मामलों में आपके अन्नप्रणाली और पेट (गैस्ट्रोएसोफेगल जंक्शन) के जंक्शन पर असामान्य कोशिका वृद्धि शामिल है। आपके पेट का मुख्य भाग आमतौर पर अन्य देशों में कैंसर विकसित करता है जहाँ गैस्ट्रिक कैंसर अधिक प्रचलित है। पेट का कैंसर आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है और लगभग 95% समय में पेट की परत में शुरू होता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह आपके पेट की दीवारों में गहराई तक फैल सकता है और एक गांठ (कैंसर) बना सकता है। आपके अग्न्याशय और यकृत, दो आसन्न अंग, ट्यूमर से संक्रमित हो सकते हैं।
सारांश
- गैस्ट्रिक कैंसर आमतौर पर पेट की अंदरूनी परत (म्यूकोसा) से उत्पन्न होता है। हालाँकि, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर (जीआईएसटी) और न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर जैसी अन्य संबंधित स्थितियाँ मौजूद हैं, जो पेट के विभिन्न हिस्सों से उत्पन्न होती हैं। आहार और जीईआरडी सहित पहले से मौजूद गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियों जैसे कारक गैस्ट्रिक कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। अपच, दर्द, बेचैनी और सूजन जैसे सामान्य लक्षणों को अक्सर अस्वास्थ्यकर खाद्य आदतों के कारण अनदेखा कर दिया जाता है, जिससे संभावित रूप से निदान में देरी हो सकती है।
- प्रारंभिक पहचान के लिए विस्तृत चिकित्सा इतिहास पर बहुत अधिक निर्भर रहना पड़ता है, जिसमें लक्षणों की आवृत्ति और पुनरावृत्ति को ध्यान में रखा जाता है। यह आधुनिक प्रवृत्ति के विपरीत है जिसमें तेजी से परामर्श किया जाता है, जिसमें अक्सर विस्तृत इतिहास लेने की आवश्यकता नहीं होती। रोगी की जागरूकता और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ सक्रिय जुड़ाव प्रारंभिक निदान के लिए महत्वपूर्ण है। एच. पाइलोरी, जीर्ण सूजन, घातक एनीमिया, आंतों के मेटाप्लासिया, पारिवारिक सिंड्रोम और एपस्टीन-बार वायरस जैसे वायरल संक्रमण जैसे संक्रामक एजेंट भी जोखिम कारक हैं।
- निदान के तौर-तरीकों में विस्तृत इतिहास लेना, रक्त परीक्षण (सीबीसी), एंडोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड-निर्देशित एंडोस्कोपी और बेरियम निगलना शामिल है। सीटी स्कैन और पीईटी-सीटी स्कैन कैंसर के प्रसार की सीमा निर्धारित करने में मदद करते हैं, जबकि गैडोलीनियम और लैप्रोस्कोपी के साथ एमआरआई का भी उपयोग किया जाता है। बायोप्सी में विशिष्ट मार्करों की जांच के लिए एच एंड ई स्टेनिंग और इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री (आईएचसी) सहित पैथोलॉजिकल विश्लेषण किया जाता है। व्यापक जीनोमिक प्रोफाइलिंग आणविक उपप्रकारों की पहचान कर सकती है, जो लक्षित चिकित्सा निर्णयों को सूचित करने के लिए नियमित रूप से नहीं किया जाता है।
- मेटास्टेसिस पेट की विभिन्न परतों पर आक्रमण के माध्यम से होता है, जो म्यूकोसा से बाहरी परतों तक बढ़ता है, और लसीका और रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलता है। मेटास्टेसिस का जल्दी पता लगाने से उपचार के तरीके में काफी बदलाव आ सकता है। गैस्ट्रिक कैंसर को शून्य से चार चरणों में बांटा जाता है, जिसमें आक्रमण की सीमा और लिम्फ नोड की भागीदारी के आधार पर उप-चरण होते हैं। उपचार के विकल्पों में सर्जरी से लेकर कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, लक्षित उपचार और इम्यूनोथेरेपी तक शामिल हैं।
- हालांकि सर्जरी एक आम उपचार है, लेकिन यह हमेशा ज़रूरी नहीं होता, खासकर तब जब शुरुआती पहचान से चिकित्सा प्रबंधन संभव हो। कीमोथेरेपी में आमतौर पर प्लैटिनम-आधारित उपचार या इरिनोटेकन शामिल होते हैं, जिसमें प्लैटिनम को कम प्रतिकूल घटनाओं के कारण प्राथमिकता दी जाती है। लक्षित उपचारों में ट्रैस्टुज़ुमैब और रामुसीरमैब जैसी दवाएँ शामिल हैं, जो VEGF मार्ग को लक्षित करती हैं। चेकपॉइंट अवरोधकों जैसी इम्यूनोथेरेपी, अपनी न्यूनतम विषाक्तता और उच्च प्रभावकारिता के कारण तेजी से महत्वपूर्ण होती जा रही हैं।
- इम्यूनोथेरेपी ट्यूमर कोशिकाओं और प्रतिरक्षा प्रणाली के बीच संचार को अवरुद्ध करती है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली कैंसर पर हमला करने में सक्षम हो जाती है। पेम्ब्रोलिज़ुमाब जैसी दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो कैंसर के उपचार में एक महत्वपूर्ण प्रगति का प्रतिनिधित्व करता है। लक्षित उपचारों और इम्यूनोथेरेपी के आगमन के कारण पिछले दशकों में गैस्ट्रिक कैंसर के लिए समग्र जीवित रहने की दर में सुधार हुआ है।
नमूना प्रमाण पत्र
वक्ताओं के बारे में
डॉ. शिबिचक्रवर्ती कन्नन
प्रेसिजन ऑन्कोलॉजी, ऑन्कोफेनोमिक्स इंक, हैदराबाद में संस्थापक और सीईओ
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