Description
Les cellules squameuses de la cavité buccale sont le siège du cancer buccal. Environ 751 TP3T des personnes atteintes d'un cancer buccal présentent les comportements suivants : consommer des produits du tabac sans fumée, notamment du tabac à chiquer, du tabac à priser ou à priser, ou des pipes à eau (narguilé ou shush), fumer des cigarettes, des cigares ou des pipes, être infecté par le virus du papillome humain (VPH) ou avoir des antécédents familiaux de cancer buccal. La classification TNM permet de classer les tumeurs malignes buccales par stades. La chimiothérapie, la radiothérapie et la chirurgie sont les trois principaux traitements du cancer buccal.
Résumé Écouter
- Le cancer de la bouche est fréquent en Inde, souvent lié à la consommation de tabac. L'âge d'apparition diminue, avec des cas observés chez des personnes aussi jeunes que 30 ans. Les facteurs de risque comprennent le tabagisme, la mastication du tabac et la consommation d'alcool. Il est intéressant de noter que certains patients développent un cancer de la bouche sans avoir ces habitudes, et le cancer de la langue est plus fréquent que le cancer de la muqueuse buccale dans ces cas.
- La suspicion apparaît avec des ulcères de la cavité buccale qui ne guérissent pas en trois semaines, accompagnées de douleur, d'une articulation altérée de la parole (particulièrement dans le cancer de la langue) et de difficultés à ouvrir la bouche. Les stades avancés peuvent impliquer les ganglions du cou. La perte de poids et la perte d'appétit sont typiquement des symptômes de stade avancé, principalement observés dans les contextes métastatiques. Les ulcères nécrotiques peuvent provoquer une mauvaise odeur.
- Les objectifs du traitement comprennent la résection, la reconstruction et la radiothérapie. Le but est de retirer la maladie dans la cavité buccale et le cou afin de réduire les récidives. La reconstruction vise à améliorer la fonction plutôt que les aspects purement esthétiques et à améliorer la qualité de vie.
- Les principes chirurgicaux comprennent la résection avec des marges claires et une dissection du cou approprié. La reconstruction doit correspondre au type de tissu réséqué (tissu mou remplacé par du tissu mou, os par os). Cependant, ces chirurgies doivent être adaptées en fonction de l'âge, des comorbidités et des moyens financiers.
- La résection dépend de la localisation dans la cavité buccale. Les résections de la langue peuvent aller d'une glossectomique partielle à une glossectomique subtotale, tandis que les résections de la muqueuse buccale varient d'une excision locale large à une maxillectomie totale. Les morbidités postopératoires comprennent l'aspiration, les douleurs à l'épaule/à la poitrine, les défauts du site donneur et les effets secondaires de la radiothérapie.
- Les options de reconstruction comprennent les lambeaux d'avancement local, les lambeaux régionaux de la poitrine ou du front et les lambeaux libres. Les lambeaux libres utilisent le transfert de tissus distants avec irrigation sanguine, anastomosés aux vaisseaux du cou pour assurer la survie du tissu pour la reconstruction.
- La classification TNM de l'AJCC classe le cancer de la bouche en fonction de la taille et de la profondeur de l'invasion. Le stade final est déterminé après examen histopathologique. Les décisions concernant le traitement adjuvant sont basées sur le stade, les stades un et deux ne le nécessitant généralement pas. Les stades trois à quatre A impliquent généralement une radiothérapie seule, tandis que le stade quatre B peut nécessiter une chimiothérapie en plus de la radiothérapie.
- La résection chirurgicale est la principale modalité curative pour le cancer de la bouche opérable, et la radiothérapie adjuvante est utilisée pour prévenir les récidives dans les cas avancés. La chimiothérapie seule n'est pas curative et est réservée aux stades avancés pour prolonger la vie. Les taux de guérison diminuent considérablement lorsque la chirurgie n'est pas une option. Le cancer de la bouche affecte tous les aspects de la vie d'un patient, et le soutien est crucial.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Commentaires
Commentaires
Vous devez être connecté pour laisser un commentaire.