Approche de l'hypertension résistante : l'angle endocrinien

ChatGPT a déclaré : L’hypertension résistante, définie comme une pression artérielle non contrôlée malgré des doses optimales de trois antihypertenseurs, dont un diurétique, a souvent une cause endocrinienne sous-jacente. Parmi les étiologies fréquentes figurent l’hyperaldostéronisme primaire, le phéochromocytome, le syndrome de Cushing et les troubles thyroïdiens et parathyroïdiens. Un bilan endocrinien complet est essentiel pour identifier une hypertension secondaire et adapter le traitement. Un bilan biochimique comprenant le rapport rénine-aldostérone, le dosage des métanéphrines plasmatiques, le test de freinage à la dexaméthasone et les tests de la fonction thyroïdienne et parathyroïdienne contribue au diagnostic. L’imagerie peut être nécessaire pour localiser la pathologie. Le traitement du trouble endocrinien sous-jacent, comme la surrénalectomie en cas d’aldostéronisme ou un traitement médical en cas d’excès hormonal, peut normaliser la pression artérielle et réduire le risque cardiovasculaire, offrant ainsi une approche ciblée.