Description
Selon l'Enquête mondiale sur le tabagisme chez les adultes en Inde (2016-2017), près de 267 millions d'adultes consomment du tabac en Inde. Le tabagisme est devenu l'un des problèmes les plus préoccupants, notamment chez les jeunes. Il peut provoquer des maladies pulmonaires en endommageant les voies respiratoires et les alvéoles pulmonaires. Arrêter de fumer réduit le risque de cancer et d'autres problèmes de santé. Un suivi psychologique, une thérapie comportementale, un traitement médicamenteux adapté et des produits contenant de la nicotine peuvent contribuer à l'arrêt du tabac.
Résumé Écouter
- L'usage du tabac est un problème de santé majeur, causant directement ou indirectement 50 % des maladies, notamment les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et divers cancers. Il est à noter qu'un utilisateur de tabac sur deux décèdes à cause de cette habitude, présente son extrême dangerosité.
- Un des aspects clés soulignés est la prévention de l'usage du tabac. Bien que l'arrêt puisse être difficile, avec seulement environ 5 % de réussite en autonomie, l'assistance par le biais de consultations (taux d'abandon de 15 %) et d'un traitement pharmacologique ou d'un traitement de substitution nicotinique (TSN) (taux d'abandon de 30 %) améliorant considérablement les chances de succès.
- Des stratégies pratiques d'abandon du tabac ont été abordées, soulignant que même une formation minimale peut permettre aux professionnels de santé d'aider les patients. L'intervenant a mis en avant l'importance d'approches personnalisées à l'aide de cas concrets.
- L'intervenant a utilisé l'anecdote d'un chauffeur à Leh, au Ladakh, pour illustrer les éléments essentiels de l'abandon du tabac. Il a insisté sur l'importance d'établir un rapport de confiance, de comprendre la situation de l'individu et d'identifier une raison personnelle forte pour arrêter.
- L'importance d'un "champion" ou d'un couple bienveillant a été soulignée. Cette personne apporte motivation et encouragement tout au long du processus d'arrêt, notamment lors des phases difficiles.
- Les méthodes d'arrêt comprennent la méthode "à froid" (arrêt immédiat) et la réduction progressive. Le choix du niveau de dépendance de l'individu et du risque de symptômes de sévrage sévères. De plus, identifier et pratiquer des activités de loisirs est crucial pour la distraction et la gestion des envies.
- Le suivi des progrès et l'élimination des éléments déclencheurs associés à l'usage du tabac sont essentiels pour un succès durable. Cela inclut d'éviter les paires de fumeurs et de retirer des objets tels que les cendriers de l'environnement.
- Lorsqu'on s'adresse à des patients, il faut se souvenir des "trois A" : demander (Ask) si la personne utilise du tabac, évaluer (Assess) le niveau de dépendance et assister (Assist) par le biais de consultations ou d'un traitement pharmacologique. Le traitement de substitution nicotinique, bien qu'efficace, doit être administré sous surveillance en raison de la nécessité d'une diminution progressive des doses.
- L'intervenant a souligné l'importance d'évaluer la volonté du patient à arrêter de fumer. Il existe cinq stades de motivation, et seules les personnes actives désireuses d'arrêter sont des candidats idéaux pour des consultations immédiates.
- Les membres de la famille jouent un rôle crucial dans l'abandon du tabac en apportant soutien et encouragement. Les séances de consultation peuvent être exercées en présence de la famille pour s'assurer qu'elle comprend l'état et les besoins de l'individu.
- Les symptômes de sevrage doivent être gérés attentivement, idéalement par un traitement de substitution nicotinique pour minimiser leur sévérité. Le fait de pratiquer des activités agréables, de se concentrer sur la famille et de rechercher du soutien peut aider à soulager ces symptômes.
- Des outils tels que les analyseurs de CO et les tests salivaires rapides peuvent servir à la fois de ressources diagnostiques et éducatives. Ils peuvent démontrer visuellement l'impact du tabagisme et encourager les efforts d'abandon.
- L'irritation des lèvres et de la langue pendant le TSN peut être atténuée en suivant des techniques de mastication appropriées et une gestion des doses. Plus précisément, les chewing-gums doivent être mâchés lentement et gardés d'un seul côté de la bouche.
Exemple de certificat
À propos des intervenants
Dr Sonu Goel
Professeur au Département de médecine communautaire et à l'École de santé publique, PGIMER Dr Rakesh Gupta Consultant honoraire au Santokba Durlabhji Memorial Hospital Institute
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