وصف
جهاز التنفس الصناعي هو جهاز طبي يُستخدم لدعم تنفس الشخص أو استبداله عندما لا يتمكن من القيام بذلك بشكل فعال بمفرده. توفر أجهزة التنفس الصناعي مزيجًا من الأكسجين والهواء إلى رئتي المريض، إما من خلال أنبوب يُدخل في القصبة الهوائية أو من خلال قناع يوضع على الأنف والفم. المفهوم الرئيسي وراء أجهزة التنفس الصناعي هو التهوية الميكانيكية، والتي تتضمن استخدام الضغط الإيجابي لدفع الهواء إلى الرئتين وتسهيل تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. لأجهزة التنفس الصناعي أوضاع تشغيل مختلفة، بما في ذلك التهوية التي يتم التحكم في حجمها، والتهوية التي يتم التحكم في ضغطها، والتهوية التي تدعم الضغط، وغيرها. توفر التهوية التي يتم التحكم في حجمها حجمًا محددًا من الهواء مع كل نفس، بينما توفر التهوية التي يتم التحكم في ضغطها الهواء عند ضغط محدد. يُعد ضغط نهاية الزفير الإيجابي (PEEP) مفهومًا بالغ الأهمية في استخدام أجهزة التنفس الصناعي، لأنه يساعد في الحفاظ على تجنيد الرئة ومنع انهيار الحويصلات الهوائية أثناء الزفير. تتميز أجهزة التنفس الصناعي أيضًا بخصائص قابلة للتعديل، مثل معدل التنفس، وحجم المد والجزر، وزمن الشهيق، ونسبة الأكسجين المستنشق (FiO2) لتلبية احتياجات المريض الخاصة. توفر أجهزة التنفس الصناعي التهوية الباضعة، حيث يُدخل أنبوب في مجرى الهواء، والتهوية غير الباضعة، التي تُقدم عبر قناع أو واجهة أنفية.
ملخص يستمع
- في التنفس الطبيعي، يشمل الشهيق خلق ضغط داخل الصدر لسحب الهواء. وعلى النقيض من ذلك، فإن خزان الموجب يُدخِل الهواء إلى الرئتين بضغط مسامي، مما يتطلب جهازًا صناعيًا. والتي تختلف عن الأكسجة، وتشاهد تبادل ثاني أكسيد الكربون في الرئتين وتتنوع لكل من الشهيق والزفير.
- تسمح الأجهزة الصناعية بالتنفس للمساعدة في انتفاخ الرئتين وانكماشها. تتكون من التنفس الأساسي من الشهيق، ووقفة، والزفير. يتم تنظيم المهرجانات الصناعية لبدء الشهيق لمهرجان الشهيق، مما يسمح بالزفير السلبي.
- تشمل معلمات جهاز التنفس الرئيسي: المُحفز (ما الذي يبدأ التنفس)، والهدف أو الحد (نوعية التنفس أو نمطه)، والدورة (ما الذي ينهى الشهيق). يمكن تصنيف وظائف جهاز التنفس إلى تهوية بالوضع المُتحكم (CMV)، والتهوية الإلزامية المُتقطعة (SIMV)، وتتميز بالدعم أو الوضع التلقائي.
- في وضع CMV، يتحكم في جهاز التنفس الصناعي تمامًا لدى المريض. يمكن توصيل الأنف عن طريق التحكم في الحجم، حيث يتم استهداف الحجم المحدد، أو التحكم في الضغط، حيث يكون الضغط محدودًا. ويتيح وضع SIMV بعض الأنفاس مع السماح للمريض بأخذ أنفاس أخرى، ويعتمد وضع دعم الضغط على أنفاس المريض التلقائي مع مساعدة جهاز التنفس الصناعي.
- من المهام الأخرى: FiO2 (جزء الأكسجين المُستنشق) والذي يمكن ضبطه من 21٪ إلى 100٪؛ حجم المد أو دعم الضغط الذي يحدد كمية الحجم المُعطى للمريض لكل نفس؛ للتنفس الذي يحدد كمية المريض في الدقيقة ويمكن أن يعتمد على مستويات ثاني أكسيد الكربون؛ والتحفيز (عادةً محفز)؛ ونسبة أنا:E التي تشير إلى كمية الوقت المخصصة لقضاء عطلة مقابل الزفير؛ وضغط نهاية الزفير درايفر (PEEP) الذي يحافظ على فتح الرئتين ويمنعها في نهاية الزفير.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتور أنكور جوبتا
استشاري العناية المركزة، رئيس قسم الطوارئ والعناية المركزة، مستشفيات أبولو، إندور.
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.