0.27 سم مكعب

فهم العناية المركزة لحديثي الولادة: الضائقة التنفسية عند الأطفال

المتحدث: الدكتور بهارات بارمار

أستاذ ورئيس قسم طب الأطفال في كلية زيدوس الطبية، المستشفى المدني.

تسجيل الدخول للبدء

وصف

من أكثر أسباب إدخال الرضيع إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة شيوعًا ضيق التنفس. يصف ضيق التنفس أعراضًا مرتبطة بمشاكل في التنفس. هناك أسباب عديدة لضيق التنفس لدى الأطفال، إلا أن ضيق التنفس قد يكون ناتجًا عن عدوى أو مرض مزمن أو انسداد في مجرى الهواء.

يرجى الانضمام إلينا في ندوة طب الأطفال القادمة مع الدكتور بهارات بارمار أستاذ ورئيس قسم طب الأطفال في كلية زيدوس الطبية، المستشفيات المدنية، داهود جوجارات لمناقشة حالة ثاقبة حول الضائقة التنفسية عند الأطفال.

ملخص يستمع

  • احترافية أن يبرهن على براءة الأطفال عن تعويض غير كاف، مما يتطلب دعمًا لتسببه سريعًا للأسباب الكامنة وراءه. في حين أن معظم الأطفال يتعافون دون أي خدمة، إلا أن نتائجهم سيئة بسبب الذين يعانون من السكتة القلبية رئوية بسبب تدهور الجهاز.
  • وبالتالي تسرع عملية التنفس، وهو زيادة في معدل التنفس بما في ذلك تجاوز الحدود المحددة، والمؤشر الرئيسي. كما يتميز ضيق التنفس بعلامات زيادة جهد التنفس مثل تنفس الوخز، والصفير، والتنفس السريع، الجنين النحيف الإضافي، وسحب الصدرية. وهو معروف بأنه ليس لديه القدرة على التعامل مع احتياجات الجهاز من تبادل الغازات.
  • وتشمل الأعراض أنها تشمل صعوبة التنفس وصعوبة التنفس، وسرعة التنفس، وسحب الصدر (البطن، والضلوعي، والفوق الترقوي)، عضلات البطن، والتنفس المتشوه، وضيق التنفس الوضعي، وتغيرات اللون، والتنفس الصاخب (صفير، ضيق التنفس الوخز، أزيز). وتشمل المراحل غير الموضعية الحمى، وسوء التغذية، وفقدان الوزن، والألم، والتعرق.
  • يجب أن يُصنف قيّمًا لملفات معدل ضربات القلب، حتى يتم شفاء القلب، ودرجة الحرارة، والنبض، وضغط الدم، والحالة الشاملة. إن قياس تشبع الأكسجين عن طريق مقياس التأكسج النبضي مفيد، ولكن قد يكون غير دقيق في حالة لا تحتوي على حجم المجس، أو تبريد، أو ضعف النبض، أو تسمم أول أكسيد، أو مشاكل الهيموغلوبين الكبيرة.
  • تشمل العلامات المهمة (فوق القص، تحت الضلعي، بين الضلوع). يدل ضيق التنفس على وجود مرض في الجزء السفلي من الجهاز، بينما يشير وجود صفير إلى وجود مرض في الجزء السفلي من الجهاز. ويرتبط الأزيز بإصابة خطيرة.
  • تشمل دواعي قلم الشك الكربوني وجود مرض قلبي، والتدهور السريع (مما يتطلب تحليل الغازات البلاستيكية الكلية، والكهارل في المصل، والجلوكوز، وأونيا)، واشتباه في تسمم أول أكسيد الميت أو هيموغلوبينية، وانسداد يتغير الهواء العلوي، واستمرار التنفس غير المتناظرة، وضيق التنفس الذي يتطلب سينية على الصدر.
  • تشمل المناورات المنقذة للحياة في حالات ضيقة التنفس الحادّ: عمل ثقب الغضروف الشديد بالإبرة لانسداد ألمنيوم كامل، والضربات لجسم غريب، وإمالة الرأس/رفع الذقن أو دفع الظهر لانسداد آلام الهواء المضغوط في الأنسجة الرغامية، والتهوية بواسطة الكيس والكمامة، والتنبيب الرغامي، وويب الصدرية بالإبرة بوجود انكماص رئوي ضاغط.
  • تشمل الحالات الشائعة: الخناق (السعال النباحي، ضيق التنفس الوخز)، والالتهاب الشديد (الكأس، سحب الثدي، الأزيز، والتهاب رئوي حاد)، والتهاب الشعب الهوائية الصغيرة (الصفير، ضيق التنفس)، والربو القصبي (الصفير المتكرر، سحب)، وجسم غريب غريب (بداية لضيق التنفس، نوبة اختناق، صفير).
  • أدى إلى حالات شفاء جديدة وهدد الحياة. تتميز بضيق التنفس بالحالة الطبيعية الطبيعية وتحسين التنفس. تشمل الاختصاصات المتعلقة بالقضية التشريعية، اختصاص الجهاز المركزي. وتشمل سريراً مشخصاً، لا يعتمد عليه إلا على الغازات العامة.

تعليقات