0.47 سم مكعب

الموجات فوق الصوتية في غرفة الطوارئ

المتحدث: الدكتورة شيفالي شارما

رئيس ومدير مساعد قسم طب الطوارئ ومركز الصدمات مستشفى تندر بالم التخصصي الفائق

تسجيل الدخول للبدء

وصف

الموجات فوق الصوتية أداة تشخيصية غير جراحية تستخدم موجات صوتية عالية التردد لإنشاء صور لأجزاء الجسم الداخلية. يمكن إجراؤها بجانب المريض، مما يسمح بالتشخيص والعلاج السريع. تُعد الموجات فوق الصوتية مفيدة بشكل خاص في قسم الطوارئ لأنها لا تُعرّض المريضة للإشعاع المؤين، على عكس الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب. كما أنها مفيدة في تقييم حالات الطوارئ المتعلقة بالحمل، مثل الحمل خارج الرحم والإجهاض.

ملخص يستمع

  • لذلك، يجب إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية، أو التصوير بالموجات فوق الصوتية عند نقطة الرعاية (POCUS)، لاستبعاد التشخيصات، الوصول إلى الحالة، وفهم نتائج المريض، وهو أمر ذو أهمية خاصة في حالات الطوارئ والاهتمام. ناقش التطبيقات الحديثة في POCUS في قسم الطوارئ، بما في ذلك الخبرات والاستخدامات خلال وباء كوفيد-19.
  • تتضمن مثل الجهاز الرئيسي لـ POCUS توافره عند ظهوره، وحركة الجهاز، بحيث يمكن التعقيم عند الانتقال بين المرضى. تم تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية ثنائي الأبعاد (2D ECHO) وتصوير المهام بالموجات فوق الصوتية، رمزها المهم خلال وباء كوفيد-19.
  • خلال بلدان كوفيد-19 في الفترة 2020-2022، ساعد POCUS في تلبية الحاجة إلى التشخيص التفريقي ثم استقلالها. وقد ساعد في تحديد الخطوات التالية اللازمة بعد إنشاء الأشكال الأساسية مثل الأدوية والوائل ومضادات الفيروسات.
  • في حين أن الأشعة السينية وفحوصات التشخيص المقطعي المحوسب هي طرق للتصوير، إلا أن POCUS يوفر أداة قيّمة عند البي. ومع ذلك، تظلل الملفات والاستماع بالاستماع بمكوناتها للمريض، وأن تكون بمثابة نتيجة لإستماع بالموجات فوق الصوتية.
  • بمقارنة وباء كوفيد-19 بالأوبئة السابقة، أصبحت أجهزة الإرسال بالموجات فوق الصوتية المحمولة والآمنة تساعد بسهولة، بالإضافة إلى مشاركة البيانات، والتوجيه عن بعد، ودعم الذكاء الاصطناعي الذي سمح بالتشاور مع الخبراء.
  • من خلال فرز المرضى، يساعد POCUS في تحديد مستوى الرعاية المناسب على الميزات المتنوعة والنتائج تصوير الجزء بالموجات فوق الصوتية.
  • لسبب خوارزميات POCUS في وحدة العناية المركزة على فترات التنفس (مجرى الهواء)، والتنفس (التنفس)، والدورة الدموية (الدورة الدموية). وهذا يشمل بالتأكيد موضع الارتباط الرغامي، وهناك تشوهات في الخارج وانزلاق الرئة، ثم انقباض القلب وحالة متأخرة متأخرة، والتمييز بين الوذمة الفيروسية ومتلازمة الضائقة التنفسية المفيدة (ARDS).
  • في إدارة بوسني، عضو بالموجات فوق الصوتية موضع الاتصال الرغامي عبر علامة المذنب أو علامة المسار المزدوج. في تحديد موعد التنفس، يحدد تصوير الرئة بالموجات فوق الصوتية ويبدأ الجنبية من خلال خطوط A وخطوط B، ويشارك في إسقاط الرئة بالإضافة إلى تشوهات أخرى مثل التصلبات تحت الجنب.
  • يشير تنفجر الرئة إلى وظيفة رئة طبيعية، بينما يشير غيابه إلى وجود انثقاب رئوي، كما هو مؤكد بواسطة علامة ستراتوسفير في الوضع M. قد تشير خطوط البؤرية إلى التهاب رئوي، بينما قد تشير خطوط B إلى وذمة رئوية قلبية، مما يتطلب تحديدًا دقيقًا.
  • يعرض الانسداد علامة نبض الرئة، بينما يظهر الاننصباب الجنبي كمجموعة سوائل ذات صوت منخفض مع الرئة. يشمل تقييم الدورة الدموية تقييمًا لوظيفة القلب العالمي باستخدام نظرات مثل عامل الطول الصدرياني القلبي والغرفة الأربعة القمية.
  • وتظهر قصور القلب الأيمن، الذي يُرى غالبا في مرض الانسداد المزمن أو الانصمام، ونقص القوة القوية والحركة المتناقضة. يتم فحص الجلطة الشهرية لنبضات القلب (DVT)، ويتم فحص الاوردة مثل الجريدة الشهرية بحثًا عن الجلطات وقابلية الانضغاط، مما يُفيد في التشخيص الدقيق والعلاجية.
  • الحرف "E" في ABCDE يمثل إدارة التنفس الصناعي، حيث يوجه التنفس الصناعي بالموجات فوق الصوتية. تمثل الجسيمات "F" السائل، التي يتم تقييمها عبر قياسات قابلة للأجوف حتى يصل إلى التنفس.

تعليقات