وصف
يُشخَّص التهاب القولون التقرحي من خلال مجموعة من التقييمات السريرية والفحوصات المخبرية والتصويرية والفحص بالمنظار للقولون. تشمل الاختبارات التشخيصية الرئيسية فحوصات البراز لاستبعاد العدوى، وفحوصات الدم للكشف عن علامات الالتهاب مثل البروتين التفاعلي-سي والكالبروتكتين البرازي، وتنظير القولون مع خزعة لتصوير القولون وتأكيد التشخيص. يمكن استخدام فحوصات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم شدة المرض ومضاعفاته مثل تضخم القولون السام أو الثقب. يتضمن علاج التهاب القولون التقرحي نهجًا تدريجيًا، بدءًا بالأدوية المضادة للالتهابات مثل الأمينوساليسيلات للحالات الخفيفة إلى المتوسطة. تُستخدم مثبطات المناعة مثل الكورتيكوستيرويدات والثيوبورينات أو الأدوية البيولوجية (مثل مضادات عامل نخر الورم) للحالات المتوسطة إلى الشديدة أو إذا لم يستجب المرضى للعلاج الأولي. تُعد المراقبة المنتظمة لنشاط المرض من خلال تقييم الأعراض وفحوصات الدم والتقييم بالمنظار أمرًا بالغ الأهمية لإدارة المرض ومنع المضاعفات.
ملخص يستمع
- الكلمات الدلالية شيوعاً (IBD) هو المرض الشامل الذي يصيب المرضى، ويصنف بشكل أساسي إلى التهاب القولون التقرحي (UC)، وداء كرون، والتهاب القولون غير المكتشف. ويتميز بتكييف هواء خفيف، وعوامل بيئية، وتغيرات البكتيريا المعوية، مما يؤدي إلى اختلال التنظيم وتقرح اللطيف. الكائنات الحية الدقيقة الغذائية الغنية بالأطعمة النباتية النباتية والكيميائيات من خطر الإصابة بـ IBD.
- تشخيص التهاب القولون التقرحي متعدد الوجوه، ويعتمد على التقييم بيدي، والاختبارات المخبرية، والتصوير، والتنظير، والتشريح المرضي. لا يوجد اختبار واحد "معيار ذهبي". لا يجب استبعادها. يصنف تصنيف مونتريال مدى المرض (E1، E2، E3) الشكر على النتائج التنظيرية. وتشمل العناصر النسيجية تشوه قواعد تكاثر الخلايا البلازمية القاعدية.
- يتم تقييم التهاب القولون التقرحي باستخدام معايير Truelove و Witts ودرجة مايو، والتي تؤخذ في الاعتبار تواتر البراز، ونزف المستقيم، ونتائج التنظير، والتقييم العام للطبيب. خاصة بالتصوير على الحالات الشديدة لاستبعاد القولون الضخم أو السام أو السيليكا. يمكن أن تراقب مستويات الكالبروتيكن البرازي أنشطة المرض غير الجراحية. من التنوع البيولوجي بين داء كرون وتنوع العلاج.
- يتبع علاج التهاب القولون التقرحي الكندي علاجيًا متسلسلًا، لأنه يحتوي على أمينوساليسيلات للحالات الضوئية. الميسالامين هو أمينوساليسيلات شائع الاستخدام متوفر في تركيبات عن طريق الفم والمستقيم. بوديسونيد MMX هو ذئب ثانوي له تأثير أقل على الجسم من الستيرويدات الجهازية. الأزاثيوبرين والميركابتوبورين هم ثيوبورينات يعبرون كمناة.
- بالنسبة لأولئك الذين لا يستجيبون للعلاجات الأولية، يتم النظر إلى العوامل المقاومة للعامل نخر عصري (TNF) (إينفليإكسيمب، أداليموماب) أو غير ذلك من اختلاف التي تختلف السيتوكينات (ustekinumab). التوفاسيتينب، وهو محارب جاك، هو خيار عن طريق الفم. يستهدف فيدوليزوماب المتكاملات، مما يمنع هجرة المفاويات. وزنود، وهو مُعدّل مُستقبلات سِفينغوسين-1-فوسفات، قيد الدراسة. مؤكداً بالتطعيم ضد التهاب الكبد A و B، والبكتريا، والإنفلونزا.
- الجراحية، وهي تشمل استئصال القولون الكلي وتكوين الجيب المستقيم مع (IPAA)، وهي خيار للحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاج الطبي. التهاب القولون التقرحي خطير للغاية حالة طبية طارئة يتم تشخيصها باستخدام معايير Truelove و Witts. العلاج بالتعاون مع الستيرويدات الستيرويدية والمضادات الحيوية المزمنة، ومع ذلك فهناك أدوية قصيرة للحركة وأدوية قصيرة للالتهاب غير الستيرويدية. يتم فحص المرضى للاستجابة باستخدام معايير أوكسفورد، مع العلاج التخفيضي (جراحة، اختيار بيولوجية، سيكلوسبورين، توفاسيتيب) المرضى الذين لا يستجيبون للعلاج. الحماية التنظيرية الضرورية لأي خطر بسبب القولون والمستقيم.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.