وصف
عقيدات الغدة الدرقية لدى الأطفال أقل شيوعًا منها لدى البالغين، ولكنها تحمل خطرًا أكبر للإصابة بالأورام الخبيثة. معظم هذه العقيدات حميدة، وغالبًا ما ترتبط بنقص اليود أو الالتهاب أو التكيسات. ومع ذلك، تشمل العلامات التحذيرية التي تستدعي القلق النمو السريع، والصلابة، وبحة الصوت، وصعوبة البلع، وتضخم الغدد الليمفاوية. كما يزيد التاريخ العائلي للإصابة بسرطان الغدة الدرقية أو التعرض للإشعاع من خطر الإصابة. يشمل التقييم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، وإذا لزم الأمر، خزعة بإبرة دقيقة. التشخيص المبكر والعلاج المبكر ضروريان لفعالية العلاج. تضمن المراقبة المنتظمة والاستشارة مع طبيب الغدد الصماء للأطفال التدخل في الوقت المناسب وتحسين النتائج للأطفال المصابين.
ملخص يستمع
- وتلاحظ عدم وجود غدد عند الأطفال، على الرغم من أندرتها، أكثر من غيرهم للسرطان إلا بالبالغين تقريباً، مما يجعل تحديدها أمراً بالغ الأهمية. التزامًا بإرشادات جمعية الغدة الدرقية الأمريكية (ATA) والجمعية الأوروبية للغدد (ETA) أُطُرًا للتقييم والإدارة، مُشددة على أهمية التاريخ الشخصي والعائلي المتلازمات المحددة الخاصة بخطر السرطان والرقابة.
- يشمل التقييم الفحص الأولي بدنيًا شاملاً، مع ملاحظة حجم العقدة، واتساقها، وأي أعراض مصاحبة مثل بحة الصوت أو تضخم الليمفاوية. يحتوي على تصوير بالموجات فوق الصوتية بالموجات فوق الصوتية للتصوير الذهبي، حيث يُقيّم خصائص العقدة الخاصة بخطر السرطان بالسرطان. وهي تشمل الأسماء الرئيسية للتصوير بالموجات فوق الصوتية الشاملة، والشكل، ووجود تكلسات دقيقة، والصدمة، الطبية، مما يؤدي إلى تصنيف تيرا مستوى الشك.
- الخطوة التالية هي قياس TSH؛ لذلك كان من المخفض، يساعد في تصوير الومضاني في تحديد ما إذا كانت العقدة مستقلة. دون الحاجة إلى استخراج الإبرة الدقيقة (FNA) لتحديد أهمية العقد المشبوهة، مما يسمح بالفحص النسيجي باستخدام نظام بيتيسدا. ونتيجة لمراحل بيتيسدا الإدارة الإضافية، وبالتالي من المراقبة للعقدة الحميدة إلى المنظمة الجراحي للعقدة المشبوهة أو المساهمة.
- إرشادات ATA حول إجراء FNA لجميع الكونجرس صلبة/شبه صلبة يزيد حجمها عن 1 سم، أو أصغر سنًا حجمها سمات مشبوهة. تُبرز الإرشادات مؤشرات محددة للتصوير بالموجات فوق الصوتية (انخفاض الصدى، لأنها غير محددة، فرط التروية، التلسكوبات الدقيقة، تشوهات العقد الليمفاوية) على أنها ذات خطاطة عالية. يُحكم عليه بفحص شامل للعقدة الليمفاوية الرقبية بالموجات فوق الصوتية، ويجب أن يكون FNA موجهًا بالموجات فوق الصوتية.
- وتتنوع نطاقات العمليات الجراحية للتشخيص. قد تستدعي الأنسجة الحميدة المصحوبة أو الأنسجة السرطانية إجراء جراحة. غالبا ما تتطلب ما تتطلبه إزالة الورم السرطاني لتشخيص نهائيين. ولكن هناك نوع آخر من الغدة الثديية هو غدد الليمفاوية، ويتم تحديدها قبل استئصال الغدة الدرقية بشكل كامل.
- تشمل الإدارة بعد العلاج بالليفوثيروكسين، وتشمل مستويات TSH وثيروغلوبولين. قد يُشار إلى العلاج بـ I-131 لعلاج المُستمرة أو النقيل البعيدة. على الرغم من أن سرطان الغدة الدرقية عند الأطفال غالبا ما يُظهر مرضًا متقدمًا، إلا أن التشخيص يبقى إيجابيًا، مع وجود ارتفاع في ضوء بقاءه لطبيعته المُمايزة الجيدة واستجابته لليود المشع.
- لذلك فهي متعددة التخصصات والتي تشمل أطباء، أطباء تصوير وأطباء علم الأمراض، والجراحين، وأطباء الصماء ضروريا للشفاء المثلى. بالإضافة إلى FNA أداة التشخيص الرئيسية، وتُستخدم لتحديد الخطر وهو المدير الرئيسي. في حين أن مجموعة الحميدة كبيرة، فإن الهدف هو استبعاد الخباثة، والتوصية في العلاج، وتسبب في جذب المرضى المشاركين بشكل فعال إلى التوجيهات الصحيحة والتقييم الجيد.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتور راؤول ريدي
استشاري - الغدد الصماء عند الأطفال في مستشفيات أنكورا، حيدر أباد
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.