وصف
الإنتان حالةٌ قد تُؤدي إلى الوفاة، وتُسببها ردة فعل الجسم تجاه عدوى. يحمي جهاز المناعة الجسم من مجموعة متنوعة من الأمراض والالتهابات، ولكنه قد يُبالغ في رد فعله عند مواجهة العدوى. تُقدّر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن هناك حوالي 1.7 مليون حالة من الإنتان سنويًا. على مدار الأربعين عامًا الماضية، ازدادت معدلات نجاة مرضى الإنتان. ومع ذلك، باستثناء العلاج بالمضادات الحيوية، لا نزال لا نملك علاجًا جزيئيًا مُحددًا لهذا المرض.
ملخص يستمع
- يُحتفل بيوم الاحتفال العالمي، ويقدم عرضٌ حول الإنتان. الإنتان هو عضو في عضوة غير منظمة، حيث يتم تسجيل عضويته في الجسم، وليس فقط الممرض، اختلال وظائف الأعضاء ونقص التروية. فيستفيد الأفراد الذين يعانون من استجابات فرط المناعة من نتائج أسوأ.
- تتضمن وظيفة القلب ضخ الدم إلى رئتين الأكسجة، ثم تشريح الدم في جميع أنحاء الجسم. يعتمد توصيل الأكسجين على حجم القلب، ومستوى الهيموغلوبين، والشبع بالأكسجين. في الإنتان، الخيار البديل للأكسجين بواسطة الأنسجة، مما يؤدي إلى مشاركة لاهوائي والمساهمين في الالتهابات.
- يُشار إلى توفير الأكسجين في الأنسجة من خلال الأكسجين إلى الجانب الأيمن من القلب، وهو ما يصل إلى 70٪. في حالة ممتازة، قد تكون هذه القيمة أعلى (80-90٪) نظرًا لعدم قدرة الأنسجة على الحصول على الأكسجين بشكل صحيح بسبب موت الميتوكوندريا. يحدد التنوع بين توصيل الحديد واستهلاكه لتطور المرض.
- يعتمد ضخ الأعضاء على متوسط الضغط لي، والذي يحدده حجم القلب والمقاومة الوعائية للجهاز. حماية حجم الهاتف على الحمل المسبق، وقابلية الانقباض، والهمل اللاحق، لا يوجد إخطار مسبق. تعتمد المقاومة الوعائية الجهازية على النبرة الوعائية، والكيتيكولامينات، ولزوجة الدم.
- يشمل التهابًا حادًا، مما يؤدي إلى تضخم الأوعية الدموية، وتمدد الأوعية الدموية، ونقص حجم الدم. ويؤدي هذا إلى انخفاض تضخيم الأعضاء الحيوية، ونقص الأكسجة في الأنسجة، مما يؤدي إلى مشاركة وسطاء التهابيين مثل السيتوكينات، التي تلحق الضرر بالأنسجة الطبيعية. تدخل مبكر ضرورة في إدارة الإنتان.
- بروتوكولات إدارة الإنتان مهمة. في السابق، تم تخصيص 6 ساعات، ولكن الآن أصبح الهدف هو ساعة واحدة لاستراتيجيات الإنعاش. علاج الحالات المتضررة في الإنتان، خاصة في حالات الصدمة الإنتانية. السكان المعينون، مثل الأفراد الذين يعانون من نقص التغذية، وجذابة السنون، وأولئك الذين يعانون من نقص التغذية، وأكثر من ذلك.
- تم تعريفه على أنه لا يوجد سوى حالة الحياة مع اختلال وظائف الأعضاء ناتجة عن مضيفة غير منظمة. حصل على الماركات المتعددة من الجسم الجسمي الصغير، مما يؤدي إلى تضخم الأوعية الدموية، وخلل في عضلة القلب، وفشل كامل، وفشل كلوي، وخلل في الدماغ.
- تشمل أعراض الإنتان وعلامات تغيّر الحالة المزاجية، وفرط سكر الدم / عيوب الدم، ولمزيد من الإشارة سيتفاعلي، بالإضافة إلى ضغط الدم، وفشل كلوي حاد، واضطراب تخثر الدم، وقلة الصفيحات، واختلال وظائف الكبد. يؤدي تأخير العلاج إلى زيادة مخاطر الوفيات، مع استخدام درجة Q-SOFA بشكل سريع.
- تتميز بالنوع الإنتاني بانخفاض ضخامة الأعضاء، وتطلب فيروسات مشدودة ضيقة، وتتميز بمستويات لاكتات على الرغم من إعادة ترطيبها. يمكن أن تشير مستويات اللاكتات إلى عضويتك. أدوات القياس المتسلسلة لحمض اللبنيك والعلاج المبكر الموجه نحو مهمة ابتكار الإنتان.
- تمكن من حرق الكريستالويدات، مع استخدام محدود للألبومين، نشا هيدروكسي إيثيل. تُصنع مُحاليل كريستالية متوازنة. النورإبينفرين هو غير ضيق النطاق من الخيار الأول. الهدف هو الحفاظ على متوسط الضغط الزائدي من 65-70 ملم زئبق.
- يمكن استخدام الأكسجين عالي الكثافة أو غير المضغوط للمرضى الذين يعانون من مضاعفات أكثر. يُنصح بالاعتماد على الحجم المنخفض لمتلازمة الضائقة التنفسية المفيدة. لا يُنصح بالعلاجات المساعدة مثل فيتامين سي. يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات في حالات مقاومة الأوعية الدموية الضيقة. يُهدف إلى التغذية المعوية.
- يجب استخدام الدم ومنتجات الحكم. يجب أن يستهدف التحكم في نسبة السكر في الدم 140-180 ملغم / ديسيلتر. لا يُنصح بعدم وجودها بعلاج بيكربونات الأكسجين. قد يكون العلاج خاليا من أي بديل مفيد. يمكن استخدام الهيبارين المخفض من المصنع الهندي من تجلط الأوردة الخاصة.
- أهدافك، وتدرك بوضوح، والتسليم، والعلاجات الابتكارية الضرورية في إدارة الإنتان. متابعة بعد الخروج من مهمة. وقد ظهرت على نحو مبكر، والإنعاش السريع، والمصدر، وتخصصات متعددة.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتور أكليش تانديكار
استشاري أمراض القلب غير الجراحية في معهد فورتيس التذكاري للأبحاث، جورجاون، الهند
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.