0.92 سم مكعب

تضخم البروستاتا: الأعراض والتشخيص

المتحدث: الدكتور فيبول أجراوال

استشاري جراحة المسالك البولية، مستشفى برايم، دبي، الإمارات العربية المتحدة

تسجيل الدخول للبدء

وصف

غالبًا ما يتجلى تضخم البروستاتا، أو تضخم البروستاتا الحميد (BPH)، بأعراض بولية مثل زيادة وتيرة التبول، والإلحاح، وصعوبة بدء تدفق البول أو الحفاظ عليه. قد يشعر المرضى بعدم اكتمال إفراغ المثانة، مما يؤدي إلى الحاجة المتكررة إلى الذهاب إلى الحمام. يُعد التبول الليلي، أو الاستيقاظ ليلًا للتبول، من الأعراض الشائعة المرتبطة بتضخم البروستاتا، مما يؤثر على جودة النوم. يدل ضعف تدفق البول والإجهاد أثناء التبول على الآثار الانسدادية لتضخم البروستاتا على مجرى البول. غالبًا ما يشمل التشخيص فحصًا رقميًا للمستقيم، حيث يُقيّم مقدم الرعاية الصحية حجم غدة البروستاتا وتماسكها من خلال المستقيم. تساعد فحوصات الدم، مثل اختبار مستضد البروستاتا النوعي (PSA)، في قياس مستويات البروتين الذي تنتجه البروستاتا، مما يُساعد في تشخيص ومراقبة أمراض البروستاتا. يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم لتصوير البروستاتا، مما يُوفر صورًا مفصلة تُساعد في تقييم حجم وبنية الغدة. في بعض الحالات، قد يُنصح بإجراء تنظير المثانة لتصوير الجزء الداخلي من الإحليل والمثانة مباشرةً، مما يوفر معلومات إضافية للتشخيص وتخطيط العلاج. يساعد الكشف المبكر والإدارة السليمة على تخفيف الأعراض وتحسين جودة حياة المصابين بتضخم البروستاتا.

ملخص يستمع

  • وتقع غدة بحجم الجوز في قاعدة المثانة عند، وتحيط بالحليل، وتساهم في الوائل في المنوي. تشمل الأمراض الخلقية (BPH)، والتهابها، والسرطان تماما. لا يوجد تضخم في الكائنات الحية (BPH) بغير سرطاني للبروستاتا، يضغط على الإحليل ويسبب التحرير في المثانة. وهي مشكلة العبّارة بالعمر، حيث يقوم البنك بحدتها بالتقدم في السن، وتؤثر على ما يصل إلى 80% من الرجال الذين يبلغون من العمر 80 عامًا.
  • ولا يوجد غير الحميد والسرطان لكنه يشكل بشكل منفصل ينشآن في مناطق مختلفة من الجميع، ولا يوجد غير الحميد للسرطان إلى الأبد. لا يوجد تحاليل الدم، بما في ذلك اختبار مستضد البروستات النوعي (PSA)، التدريب بين الاثنين. يتأثر نمو الخلايا الحميدة بالاندروجينات، مع زيادة عدد الخلايا التمثيلية والخلايا النسيجية في المنطقة المصابة بالإبرحليل. يتحول التستوستيرون إلى ديهيدرو تي تي (DHT) عن طريق إنزيم 5 لفولفو اختزال، مما يؤدي إلى وجود العدد.
  • يحتوي على قرص مدمج بسبب تضخم الكائنات الحية على مكونات ديناميكية (نبرة رقيقة الملساء) وثابتة (حجم كامل). يؤدي الانسداد إلى سماكة جدار المثانة، وتكوين الحويصلات، والفتحات، واحتمال ضعف الانقباض. على المدى الطويل، قد تصبح المثانة أقل وضوحًا، مما يؤدي إلى مساهمات كبيرة في العمل وتشجيع الأشخاص الذين يتبرعون، مما قد يؤدي إلى تطوير كائن حي للكعك وتحلل في أعمال تبرع.
  • تشمل أعراض المسالك البولية الجديدة (LUTS) أعراضًا جماعية وانسدادية، وتغطي جميع الأعمار وأشكال مختلفة. التقييم يشمل التاريخ المرضي المناسب، والفحص، وتصنيف أعراض التبول عبر درجة IPSS. يشمل الفيلم تقييمًا صحيًا عامًا، وفحصًا لما تحتويه من مواد أصلية، وفحصًا للأعضاء الشخصية، وشورجيًا رقميًا (DRE) للتأكد من عدم وجود حجم وقوامها.
  • تشمل مراحل العلاج من الأعراض المزعجة، توقف تطور المرض، وحتى من مرحلة طويلة المدى. قياس الخيارات من الانتظار اليقظ وتعديلات نمط الحياة إلى الأدوية والتدخلات الجراحية. يجب أن يكون هناك علاج متمركز حول المريض ويستند إلى تأثيره على الحياة، وليس فقط على خلاف ذلك.
  • تشمل الأجزاء الداخلية من سيارات فولفو، التي تعمل على استرخاء عضلاتها الملساء؛ و مثبطات 5 ليف اختزال، التي تؤثر على حجمها؛ و المثبطات PDE5. قوة حاصرات الشاحنات الطبيعية للمرض، بينما تغير مثبطات 5 لسيارات الركاب اختزال التاريخ للمرض. غالبا ما يؤثر على جسم السيارة، مثل شاحنات فولفو و مثبطات 5 فولفو، تختلف أعراض المسالك البولية المتوسطة إلى الشديدة.
  • تشمل العمليات الجراحية لتضخم الأنسجة الحميدة عبر الإحليل (TURP)، والجراحة التجميلية، والجراحات التجميلية (MIS). لا يزال لا يمكن تحديده عبر الإحليل هو المطاط الذهبي، بينما تتوفر جراحات بالليزر، ويقل عددها في المستشفى. لا تتوفر خيارات الغلق مثل رفع الإحليل البروستاتي (Urolift) أسباب بخار الماء (Rezūm) بديل توغلًا مع موانع ونتائج متفاوتة.

تعليقات