وصف
يهدف العلاج الدوائي لداء السكري إلى تنظيم مستويات الجلوكوز في الدم والوقاية من المضاعفات لدى مرضى السكري. ويُعد العلاج التعويضي بالأنسولين، والذي يُعطى عن طريق الحقن أو مضخات الأنسولين، حجر الأساس في العلاج الدوائي لداء السكري من النوع الأول. أما بالنسبة لداء السكري من النوع الثاني، فتُوصف عادةً أدوية سكر الدم الفموية، مثل الميتفورمين، الذي يُحسّن حساسية الأنسولين ويُقلل إنتاج الجلوكوز في الكبد. وتُحفز السلفونيل يوريا إفراز الأنسولين من البنكرياس، وغالبًا ما تُستخدم مع الميتفورمين لعلاج داء السكري من النوع الثاني. وتُعزز الثيازوليدينديونات عمل الأنسولين في أنسجة الجسم، مما يُحسّن امتصاص الجلوكوز واستخدامه. وتُزيد مثبطات ثنائي ببتيديل ببتيداز-4 (DPP-4) وناهضات مستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1 (GLP-1) من إفراز الأنسولين، وتُقلل إنتاج الجلوكاجون، وتُبطئ إفراغ المعدة. وتُعزز مثبطات ناقل الصوديوم-الجلوكوز المشارك 2 (SGLT2) إفراز الجلوكوز عبر البول، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الجلوكوز في الدم.
ملخص يستمع
- يجب أن يتم تصميم العلاج الدوائي لمرض السكري ليناسب الأساسيات لكل مريض على حدة، مع عزل تام لأكثر من نتيجة للخبرة فقط. إن حياة المريض، ومهنته، وعمره، والأمراض المصاحبة جزئيًا على اختيار الدواء. إلى اتباع الإرشادات المرجعية المفيدة، ولكن ضع في اعتبارك أن الالتزام بالمريض بالعلاج وتكلفته في أغلب الأحيان ما تستلزم انحرافات عن اتباع الإرشادات.
- تشمل الأدوية المضادة للسكري عن طريق الفم الشائع (OADs) مثل الميفورمين، والليبتين، والثيازوليدينيديون (TZDs)، ومثبطات فولوكوسيداز، والتوافقيات يوريا، بالإضافة إلى الأدوية الدقيقة، ترسانة العلاج الدوائي. تتميز كل دواء بآليات العمل، والفوائد، والآثار الجانبية المميزة. يجب أن يتم اختيار الدواء مع أهداف السكر المحددة ومؤشر كتلة الجسم (BMI)، وجود حالات مرضية مصاحبة.
- يمكن تحقيق السيطرة على نسبة السكر في الدم بعد عن طريق الجليبتين، والفوجليبوز، ونظائر سحرية قصيرة. يحتاج البحث إلى أهداف مُرخَّصة لنسبة الهيموغلوبين السكري (HbA1c) أهم أضرار السكر في الدم، مع تقديم مثبطات SGLT2 مثل داباجليفلوزين كبديل أمان أكثر. لوجود علاج ضروري ضرورياً عندما تتجاوز نسبة الهيموغلوبين السكري (HbA1c) 9%، ولكن يجب التعامل معه بحذر في فترات عدم الإصابة المزمنة.
- يتم إنتاج العلاج المركب، الذي يستخدم تركيبة ذات عمل مختلف، من التحكم في نسبة السكر في الدم. وجود مثبطات مستقبلات GLP-1 مثل السيماجلوتيد مراقبة نسبة السكر في الدم وإدارة الوزن للمرضى الذين يعانون من الرغبة الشديدة. تُبسط تركيبات الجرعات الثابتة من الخليج السكري عن طريق الشفاه (OADs) إلكترونيات العلاج وتحسين الالتزام.
- تشمل هذه العناصر المحددة إدارة عيوب السكر في الدم بعد الأسنان باستخدام الفوجليبوز، مع زيادة الوزن مع البيوجليتازون، ويصاحبه ضعف تحمل الصائم بالميتفورمين. ويجب تحديد طرق العلاج لتحديد الوظائف وحالات المرض والرئيس الآخر.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.