0.39 سم مكعب

الحالات العظمية لدى كبار السن

المتحدث: الدكتور راجيش داريا

جراح العظام، بريتش كاندي، مستشفى سيفي ومستشفى بهاتيا، مومباي

تسجيل الدخول للبدء

وصف

مع تقدم العمر، يخضع الجهاز العضلي الهيكلي لتغيرات قد تؤدي إلى أمراض عظام مختلفة. تفقد العظام كثافتها، مما قد يؤدي إلى هشاشة العظام وكسورها. كما قد يحدث ضعف العضلات المرتبط بالشيخوخة. يُعدّ الفصال العظمي حالة شائعة تُسبب ألمًا وتيبسًا في المفاصل، خاصةً في الصباح أو بعد الإفراط في استخدام المفصل. يمكن أن يتآكل غضروف المفاصل مع مرور الوقت، مما يؤدي إلى احتكاك العظام ببعضها البعض بشكل مؤلم. تشمل الأمراض العضلية الهيكلية الشائعة الأخرى آلام الظهر، والتهاب المفاصل، وكسور العظام. للحفاظ على صحة الجهاز العضلي الهيكلي، من المهم الحفاظ على وزن صحي، وممارسة الرياضة بانتظام، واتباع نظام غذائي متوازن.

ملخص يستمع

  • يُعَدُّ الأطفال من المشاكل الصحية الخطيرة التي تصيب ملايين الأشخاص عالميًا، وخاصةً في الولايات المتحدة وأوروبا. في حين أن البيانات المتعلقة بالهند أقل شمولاً، إلا أنه يتوقع أن تكون هذه المشكلة الشاملة موجودة هناك. قسم المستشفيات الخاص بالتقدم في السن، حيث تصيب النساء بنسبة أعلى من الرجال، وخاصةً بعد سن الخمسين. تظاهر بالتشخيص والتقويم للعظام، مع التركيز على مستحضرات التجميل لعدة أشهر، حيث تُشير قيم T-score أقل من -2.5 شهرًا لشهر العظام.
  • يُعَدّ ضمور رشيق، أو كتلة ذكية، عاملاً هاماً في حدوث كسور الفتيات، خاصة لدى النساء المسنات. تشمل العناصر الغذائية، مثل اتباع نظام غذائي صحي، البروتين الغذائي، وكمية البروتين، بالإضافة إلى الجفاف، بالإضافة إلى النشاط، والجزء المهم في صحة العظام. كما تُشير العلامات الحيوية، مثل انخفاض مستويات فيتامين د و HbA1c، إلى زيادة خطر الشهرة.
  • وتشمل العوامل التي تُسرّع من النحافة: الشيخوخة، وعدم التأثر، وعدم اتزان النظام الغذائي، والالتهاب المزمن، والإصابة. وترتبط حالات مثل مرض الانسداد المزمن، والتهاب المفاصل الروماتويدي، بأمراض خطيرة، وخطر بضمور النحافة. ويمكن أن يؤدي ارتفاع مستوى البروتين C إلى التهاب، ويمكن أن ينبئ بحدوث ضعف المناعة.
  • وتتألف كسور من العظام إلى كسور فقارية وغير فقارية، حيث يضرب كسور معتدل وضد أكثر من ذلك. وتشمل هذه العوامل الخطر التاريخ الشخصي أو التاريخ الشامل لجميع أفراد العائلة والكسور، وأنواع محددة. كما يُزيد من مستحضرات التجميل، ومرض السكري، والنوع الأنثوي من خطر الشهري. وتخفض من خطورة الإصابة بهذه الحالة.
  • يشارك العلاج بالعامل المضاد للعطل والعوامل المؤثرة في تكوين العظام، حيث تعمل الأدوية المضادة للعطل على خفض عدد العظام، بينما تعمل على تحفيز العامل المنشط لتكوين العظام الضرورية. عدة خيارات في نمط الحياة، بما في ذلك اتباع نظام غذائي صحي، وفيتامين د والكالسيوم، والنشاط، والتدخين والإفراط في الكحول، وكذلك أهمية. تعمل البيسفونيت على تقليل إعادة العطل وزيادة مصفوفة العظام، مع حدوث أضرار جزئية مثل نخر العظماء في الفك.
  • واستخدمت الإستروجينات تومات مستقبلات الإستروجين الانتقائية (SERMs) مثل رالوكسيفين، بالإضافة إلى مُنشطات فيتامين د ورانيليت السترونشيوم. كما ولم ينضج الجار والكالسيتونين المفيدين. وعدت أملاح المهمة المهمة، حيث يلاحظ أن كربونات الكالسيوم تتميز بخصائصها في ربط الفوسفات. و علاج سيناكالسيت لعلاج فرط نشاط الورم جارن الورمي، في حين يُعَد دينوسومابًا شاعًا، خاصة له شاشة في العمود الفقري.
  • تشمل الجراحات الجراحية لكسور العظام وتثبيتات العظام والمثبتات والتقويم الفقرات. وقد تم استبدال كسور العظام ضروريًا في حالة كسور العظام المريحة، بينما قد يتطلب تشخيص كسور العظام أسبابًا محددة. وعَدّ الكسور الواضحة بالتركيبات الجراحية القلق بعد المفاصل، مما يبرز الحاجة إلى استبدال صحة العظام بعد الجراحة. ويعاني عادة من علاجات العلاج الطبيعي بمعالجة العظام وتجعد العظام وتجعد فروة الرأس، ويأتي كسور ناجيما عن العلاج.

تعليقات