0.79 سم مكعب

التغذية في أمراض الكبد

المتحدث: الدكتورة دافني دي كيه

كبير أخصائيي التغذية السريرية، مستشفيات أبولو، تشيناي، رئيس قسم التغذية، مستشفيات أبولو، تشيناي

تسجيل الدخول للبدء

وصف

في حالات أمراض الكبد، يُساعد تناول البروتين باعتدال على منع الإفراط في إنتاج الأمونيا، مما يدعم وظائف الكبد. يُساعد اتباع نظام غذائي متوازن يحتوي على كربوهيدرات مُتحكم فيها ودهون صحية على إنتاج الطاقة وتجنب الإجهاد المفرط على الكبد. تُعالج مُكملات الفيتامينات والمعادن المناسبة حالات النقص الشائعة في أمراض الكبد، مما يُعزز الصحة العامة. يُعد الحفاظ على ترطيب الجسم بشكلٍ كافٍ أمرًا بالغ الأهمية، إذ يدعم وظائف الكبد ويُساعد على التخلص من السموم. يُساعد اتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم على إدارة احتباس السوائل، وهو مُضاعفة شائعة لأمراض الكبد مثل تليف الكبد. يُساعد ضبط السعرات الحرارية المُتناولة وفقًا لاحتياجات الفرد على الوقاية من سوء التغذية وتوفير الطاقة اللازمة للأنشطة اليومية. يُعدّ الامتناع عن الكحول والحد من التعرض للسموم أمرًا أساسيًا للحفاظ على وظائف الكبد ومنع المزيد من الضرر. قد يكون لأحماض أوميغا 3 الدهنية من مصادر مثل الأسماك أو بذور الكتان تأثيرات مُضادة للالتهابات، وهي مُفيدة لصحة الكبد.

ملخص يستمع

  • تُركّز ندوة الويب هذه على أهداف التعلم المتعلقة بسوء التغذية في أمراض الدم، بما في ذلك، والأسباب، والأنماط، والنتائج. ويشمل ذلك المساعدة في الحماية الصحية من التمييز على التغذية وفهم الفيزياء المرضية وراء ضمور الحساسية في أمراض السرطان، وتعلم استخدام أدوات فحص التغذية وفحصها وخطر النتائج المترتبة على ذلك بسبب ضمور الذكاء. وقد نوقشت لتحسين علاج المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد.
  • في أغلب الأحيان ما يكون تليف الكبد نتيجة لأضرار كبديية مزمنة تُهمل حتى يحدث تعويض، والذي يتميز بالاستسقاء، والتهاب الصفاق البكتيري التلقائي، ونزف الجهاز، وغيبوبة الفيروس. يمكن أن يؤدي هذا التطور في النهاية إلى جراحات الكبد. لم ينقص سوء التغذية مشكلة كبيرة ولكن لم يتم الإبلاغ عنها بشكل جزئي في أمراض الكبد في مراحلها النهائية، بما في ذلك ضمور المرونة (فقدان الكتلة الرقيقة) فقدان الكتلة، أو تخليق الاثنين الكامل (وهن الكبد).
  • تحديد التصميم الخوارزمي لتخطيط خطر سوء التغذية، حيث تعتبر فئة تشايلد-بوغ C عالية الخطّة. بالنسبة لفئة تشايلد-بوغ A و B، يُؤخذ مؤشر كتلة الجسم بعين الاعتبار، حيث يمكن للأشخاص الذين يعانون من نقص الوزن أن يشير إلى حد كبير. تم استعراض العديد من أدوات التقييم، بما في ذلك التقييم الشامل الذاتي، وكشف مستشفى رويال فري العالمي، وكشف الدخول الغذائي. لا تجري عمليات مراجعة أكثر تقدمًا لضمور مرنة، مثل الأشعة المقطعية، وDEXA، وBIA، بشكل متكرر، ولكن يمكن أن تكون مفيدة، خاصة المرضى الذين لم يتابعوا عمليات زرع.
  • حتى لا يتم إحداث تغييرات وتغييرات ضرورية في تقييم الحالة الغذائية. اقترحت تحديد تخطيط محدد للوزن لحالات الاستسقاء والوذمة الكبيرة والشديدة لتقدير الوزن الخفيف. معايير قياس كتلة الجسم المعدلة للمحاسبة عن دقة الاستقاء، حيث تشير قيم مؤشر كتلة الجسم الضعيفة إلى سوء التغذية في زيادة الاستسقاء. بينما صنع العامل الكيميائي الحيوي مثل الألبومين والبري ألبومين مفيد، إلا أنها تهتم بشكل أساسي بالمرض فقط من الحالة الغذائية وحدها.
  • بالإضافة إلى ضمور نحيف، أو هيكل وقوتها الذكي، يتم استخدامه في مرضى تليف الكبد الذين يعانون من تعويض. من المهم تقييم القوة النحيفة وليس فقط الكتلة النحيفة. يمكن قياس قوة المرونة باستخدام مقياس الدينامومتر قبضة اليد. وترتبط بضمور رقيق مع احتياجات البروتين، والتي تكون في أعلى معدلات تليف الكبد بسبب إنتاج البروتين وزيادة تحلل البروتين. سبب ضمور رقيق في تليف الكبد الفيروسي متعدد العوامل، بما في ذلك في ذلك العام الشامل، ومضاعفات ارتفاع ضغط الدم في البابي، وتليف الكبد الكبدي، وقلة النشاط، وإنتاج شامل للفحص، وإنتاج الأمونيا. لسبب ما، يصيب أكثر من أمراض الكبد مما يؤدي إلى تضخم البروتين واستهلاك الجسم الضعيف.
  • تشمل عدة أنواع من الحالات المرضية، وتحسين التكامل، والتمارين الرياضية. ولم يتم علاجها مثل الناشئة ولم ضغط البابي نهائيا. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من غيبوبة الكبد، يمكن أن يكون مكملاً لتجربة الأمينية المتفرعة من السلسلة (BCAA) مفيدًا. لسبب ما يمكن أن يسبب اختراع الاستسقاء والوذمة، على الرغم من أن الغامق قد يجعل المرضى يأكلون بشكل أقل. من المهم أيضًا التحكم في تناول الأشخاص الذين يعانون من عدم تحملهم. أخيرًا، تتضمن أنواع العلاج إدارة سوء التحمل، وجميع أنواع السعرات الحرارية العالية وغنية بالبروتين.

تعليقات