وصف
تُقدم العلاجات غير الجراحية لإصلاح واستبدال الصمامات خيارات بديلة لجراحة القلب المفتوح التقليدية للمرضى الذين يعانون من اضطرابات صمامات القلب. يُعد استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVR) إجراءً طفيف التوغل يتضمن استبدال صمام أبهري ضيق بصمام حيوي اصطناعي عبر قسطرة. وهو مناسب غالبًا للمرضى المعرضين لمخاطر عالية أو غير القابلين للجراحة. أما استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة (TMVR) فيتضمن إصلاح تسرب الصمام التاجي باستخدام تقنيات تعتمد على القسطرة مثل MitraClip. وهو خيار متاح لمرضى محددين يعانون من ارتجاع الصمام التاجي. تُستخدم حلقات رأب حلقة الصمام لإعادة تشكيل ودعم الصمام التاجي من خلال أساليب طفيفة التوغل، مما يحافظ على وظيفة الصمام. كما تُدخل الحبال الاصطناعية من خلال إجراءات طفيفة التوغل لتصحيح ارتخاء الصمام التاجي، مما يُحسّن وظيفة الصمام.
ملخص يستمع
- تتناول هذه الدراسة حول موضوعات الجسم الجراحي غير الجراحي، مع التركيز بشكل خاص على إصلاح وصيانة الصمامات. كان من المعروف تقليدياً إجراء جراحة القلب المفتوح مع شقوق كبيرة وإيقاف القلب، ولكن لا مانع من المرضى مع العديد من المرضى أو غير المناسبين لجراحة القلب المفتوح. سلط الضوء الحديث على حدود الأدوية في العلاج الهيكلي للصمامات.
- تم مناقشة استبدال صمام الأورط (TAVR) كإجراء غير جراحي شائع يتم إجراؤه عن طريق الوصول إلى الرائدين. يحتوي على عملية صمام التمدد بالبالون بالأسلاك والألواح، والتمدد بواسطة بالون إذا لزم الأمر، ثم نشر صمام قابل للتمدد بالبالون أو صمام ذاتي التمدد ليحل محل الصمام الأصلي. ولا يسمح هذا بوجود قيمة خاصة للمرضى الذين يعانون من ضيق شديد.
- تم تنفيذ عملية إصلاح واستبدال صمام القلب التنفيذي أيضًا. يمكن رجوع الدم في الصمام، نتيجة لحركة الصمامات، باستخدام اجهزة التسجيل التي تُنشر عبر صدري. يشمل ذلك الجسر الأذيني وربط جزء الصمام حيث يحدث التسرب. لتضييق نطاق التسجيل، يمكن إجراء عمليات النشر بالبالون لتوسيع الصمام الضيق. باستثناء تخطيط صدى القلب عبر المريء (TEE) واختيار تحديد وضع المشبك للتوقف عن التسرب.
- تم تقديم تقنيات الصمامات نيت، مثل نظام Navatar TAVR. يتميز هذا الصمام بكمامة Naviseal لمنع الرجوع إلى الدم في الأورط، وتصميم خلية كبيرة للوصول إلى عدم وضوحها، ومادة قماشية مديرة. وشددت هذه على ضرورة الوصول إلى ملفات تعريف أرق، وعدم الوصول إلى الملفات المجهولة بشكل دائم، والنتائج على المدى الطويل، خاصة للمرضى الصغار سنًا الذين قد يتمكنون من إعادة علاج في المستقبل.
- شارك عدد كبير من المساهمين في خبراته الشخصية في العديد من الإجراءات الخاصة بالمساهمين الناجحين على مرضى تسعة مرضى من رجوع الدم الشديد، والذين شهدوا تحسينات كبيرة في حياتهم. تم التركيز على أهمية الطبيب وعيه بمدى وجود هذه الثقافة، مما يمكن من تحديد كافة ما يناسبهم الذين قد لا يكونون مناسبين لجراحة القلب المفتوح التقليدية. ذكر الحالة النادرة أيضًا لنجاح الشخص الذي لا يمكن أن ينجح.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.