وصف
يُعدّ التهوية غير الباضعة (NIV) نهجًا علاجيًا بالغ الأهمية في رعاية حديثي الولادة الذين يعانون من ضائقة تنفسية. دعم الجهاز التنفسي: يوفر التهوية غير الباضعة الدعم التنفسي للرضع المصابين بحالات مثل متلازمة الضائقة التنفسية (RDS)، أو خلل التنسج القصبي الرئوي (BPD)، أو التشوهات الخلقية. ويُفضّل استخدام التهوية غير الباضعة لتجنب التنبيب الرغامي والمضاعفات المصاحبة له، إذ يُمكن أن يكون ألطف على مجاري الهواء الهشة لدى الرضيع. ويتم ضبط مستويات الضغط والأكسجين بعناية لتحسين الأكسجة وتقليل جهد التنفس.
المراقبة المستمرة ضرورية لضمان راحة الرضيع واستجابته للتنفس الصناعي غير المباشر، مع إجراء التعديلات اللازمة حسب الحاجة. قد تحدث مضاعفات مثل إصابة الأنف أو انتفاخ البطن، مما يتطلب عناية فائقة ورعاية طبية دقيقة. تختلف مدة التنفس الصناعي غير المباشر باختلاف حالة الرضيع وتطوره. قد يحتاج البعض إليه لفترة قصيرة، بينما قد يحتاج آخرون إلى دعم أطول. مع تحسن حالة الرضيع، تبدأ عملية الفطام التدريجي، والانتقال من التنفس الصناعي غير المباشر إلى العلاج التقليدي بالأكسجين.
ملخص يستمع
- يتناول عرضًا لدعم التنفس غير الغازي لحديثي الولادة، مع التركيز على أهمية تجنب التنبيب ومضاعفاته المصاحبة مثل الصدمة الحيوية، والصدمة المزمنة، ومرض الانسداد المزمن. تشمل دواعي التنبيب قبل الأسبوع 25، ومتلازمة الضائقة التنفسية الشديدة التي تغرق النفس، والانهيار القلبي الوعائي، والتشوهات الخلقية التي تعيق بشكل غير كامل. تُفضِّل أي جزء رئيسي من الرئة الثانية.
- يشمل التنفس الغازي غير القني الأنفي عالي الكثافة المُسخّنة والمرطبة (HFNC)، والضغط المتغير في شباب الهواء (CPAP)، والضغط الإيجابي غير الحراري (NIPPV). توفر كثافة عالية من الأكسجين المُسخّن والمرطب (HFNC) متدفقًا عاليًا من الأكسجين المُسخّن والمرطب، مما يحدد من المساحة الميتة والمقاومة، وتستخدم بشكل أساسي في مرحلة طويلة وبعد انتهاء توصيل الموصل. يُحافظ على الضغط المستمر لمحرك الهواء الجديد (CPAP) على السعة الوظيفية المتبقية (FRC)، ويدعم مجاري الهواء، يقلل من مقاومة مجاري الهواء، مما يقرر من الحاجة إلى الميكانيكية والمنشط السطحي.
- تشمل هذه المشكلة عدم وجود نقص في الدعم، وجزء من الجسم، وانتفاخ البطن بسبب تضخم الجسم، ومتلازمات تسرب الهواء. تشمل موانع الاستعمال الفتق الحجاب الخلقي، وجروح أو جروح الأنف، والجراحة المعوية بعد العملية مباشرة. بما في ذلك بما فيه الكفاية من جراء نقص الوقود FiO2 والضغط الدائم، والانتقال إلى وسائل دعم أقل مثل قنية الأنف العالية فرانسيسكو (HFNC) من الضغط على محرك الأقراص الثابتة المستمر (CPAP).
- توفر ضغطًا واضحًا للكربون غير الجليدي (NIPPV) الضغط من خلال واجهة أنفية، وهي بالتالي، تهدف إلى إخراج ثاني أكسيد الكربون وتوجيهه إلى الأكسجين. يجب أن تكون وفقًا لاحتياجات الطفل. العاملين بالأدوية مثل المنشط السطحي والكافيين من العوامل المساعدة المهمة. يجب أن تأخذ هذه الأدوية الثلاثة الصعبة.
- الخلاصات الرئيسية هي تثبيت حالة الطفل اللطيفة باستخدام الدعم غير الغازي، وموسعة للمساعدة الداعمة، وجذابة لدى الطفل المصاب باستخدام التسجيل. هناك عدد من العناصر، والعدد الوحيد، والضغط العدد، العدد الرابع من الأدوية المحددة، ومنها أيضا ما هو مهم لنجاح دعم التنفس غير الغازي لحديثي الولادة. من المهم أن لا تذكر أي ضرر.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتور أفيناش كومار
استشاري طب حديثي الولادة مؤسس ومدير - AK POCUS
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.